董長勝

【摘要】目的 分析不同口腔修復(fù)材料摩擦性能。方法：取 2011 年2月至2014年2月我院收治的75例口腔修復(fù)患者為研究對象，共90顆牙齒需要修復(fù)。術(shù)后進行3個月的回訪，回顧性臨床診療資料。結(jié)果：對患者進行修復(fù)術(shù)后3個月回訪后的統(tǒng)計顯示，金屬組出現(xiàn)兩例牙齦出血，與樹脂組和陶瓷組相比，差異P =0.040<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。而樹脂組在松動脫落項的牙齒數(shù)比金屬組和陶瓷組高，差異P =0.040<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。陶瓷組則是修復(fù)牙齒的破裂顆數(shù)高于其他兩組，差異P =0.045<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。而三組在剩余兩項的數(shù)據(jù)差異皆P > 0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 口腔修復(fù)材料摩擦性能最好的是金屬材料，陶瓷材料的摩擦性能也較優(yōu)良，相比之下，復(fù)合樹脂的摩擦性能次之。但它們各有優(yōu)缺，應(yīng)用時可針對患者的具體情況選用合適的材料；而深入研究時可將它們結(jié)合起來，互補優(yōu)缺，以得到新型的口腔修復(fù)材料。

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)；摩擦性能；比較分析

【中圖分類號】R283.1 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0091-01

隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，各種各樣的牙周疾病也逐漸增多。在對患者的口腔進行修復(fù)的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的口腔狀況選擇不同的修復(fù)材料，不同的修復(fù)材料的抗摩擦性能有一定的差別[1-2]。多項臨床研究，在口腔修復(fù)中，常采用金屬、樹脂或者陶瓷三種修復(fù)材料進行修復(fù)[3-4]。本院分別采用金屬、樹脂及陶瓷三種材料對患者進行分組修復(fù)調(diào)查。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年10月—2012年3月期間該院口腔科共收治需進行口腔修復(fù)患者75例，共90顆牙，按牙齒數(shù)目隨機將其患者均分為金屬組、樹脂組和陶瓷組。其中，金屬組27例（30顆牙），男性患者15例，女性患者12例；年齡在17～61歲，平均年齡為（35.2±4.7）歲。樹脂組23例（30顆牙），男性患者9例，女性患者14例；年齡在22～57歲，平均年齡為（32.5±6.1）歲。陶瓷組25例（30顆牙），男性患者10例，女性患者15例；年齡在24～66歲，平均年齡為（36.8±4.9）歲。

1.2 修復(fù)方法經(jīng)過患者知情同意后，將需修復(fù)的90顆牙齒隨機平均分為三組，分別使用金屬樁核、合成樹脂樁核和陶瓷樁核予以口腔修復(fù)手術(shù)。術(shù)后對上述患者進行 3 個月的隨訪，

對比三種不同口腔修復(fù)材料的摩擦性能。

1.3 材料及設(shè)備

材料為：金屬樁核使用鈷鉻合金金屬材料，陶瓷樁核使用釉質(zhì)瓷，合成樹脂樁核使用合成樹脂。醫(yī)療設(shè)備為：二氧化鋯全瓷機、壓瓷烤瓷機、鑄瓷機、醫(yī)用研磨儀、高頻鑄造機、激光點焊機。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

①牙齒經(jīng)修復(fù)后有松動或脫落情況；②修復(fù)牙齒畸形；③牙根縱裂；④牙齒碎裂；⑤修復(fù)后牙齦出血或并發(fā)牙周炎?；卦L患者情況只要符合上述其中任何一條，便視為口腔修復(fù)手術(shù)失敗

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 對上述三組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS19.0 對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以 P<0.05 為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對患者進行修復(fù)術(shù)后3個月回訪后的統(tǒng)計顯示，金屬組出現(xiàn)兩例牙齦出血，與樹脂組和陶瓷組相比，差異P=0.040<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。而樹脂組在松動脫落項的牙齒數(shù)比金屬組和陶瓷組高，差異P=0.040<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。陶瓷組則是修復(fù)牙齒的破裂顆數(shù)高于其他兩組，差異P=0.045<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。而三組在剩余兩項的數(shù)據(jù)差異皆P > 0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。表1 三組患者口腔修復(fù)的結(jié)果（顆）

注：差異P <0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無。

3 討論

口腔修復(fù)中常見的問題包括有疲勞磨損、服飾磨損、磨料磨損以及黏著磨損。其中磨料磨損在臨床中最為常見，這些磨損方式均會造成患者牙齒的損傷。目前，臨床中常采用金屬、樹脂及陶瓷三種不同的修復(fù)材料對患牙進行修復(fù)。據(jù)最新的相關(guān)研究報告表明，人體天然牙齒與金屬類材料發(fā)生長時間的摩擦類運動造成的牙齒損耗是牙齒大量磨損的主要原因，是導(dǎo)致牙齒耐磨性性能下降的重要因素。而對于復(fù)合樹脂材料的摩擦，影響牙齒耐磨性的因素主要包括：樹脂基質(zhì)在聚合轉(zhuǎn)化率方面的情況、填料的含量大小、顆粒形狀與分量、種類數(shù)目及構(gòu)成物質(zhì)情況以及樹脂基質(zhì)結(jié)合填料過程情況等因素。有專家進行專門研究后發(fā)現(xiàn)，增加填料物質(zhì)的含量可以提高牙齒耐磨性能水平。而對于陶瓷類材料，在物理結(jié)構(gòu)方面、化學(xué)成分情況以及材料表面部位特征等因素是影響都其磨耗性能發(fā)揮的主要因素，尤其是材料內(nèi)自身的微觀組成結(jié)構(gòu)影響更甚。本研究結(jié)果表明，作為口腔修復(fù)的生物材料，金屬材料的摩擦性能良好，但容易引發(fā)牙齦出血；而復(fù)合樹脂材料的摩擦性能一般，但它的并發(fā)癥較少；對于陶瓷材料，其摩擦性能性能良好，但由于具有陶瓷的性質(zhì)，修復(fù)齒容易破裂。

綜上所述，口腔修復(fù)材料摩擦性能最好的是金屬材料，陶瓷材料的摩擦性能也較優(yōu)良，相比之下，復(fù)合樹脂的摩擦性能次之。但它們各有優(yōu)缺，應(yīng)用時可針對患者的具體情況選用合適的材料；而深入研究時可將它們結(jié)合起來，互補優(yōu)缺，以得到新型的口腔修復(fù)材料。

參考文獻

[1]張春來 .598 例老年口腔修復(fù)問題的臨床分析 [J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（23）：145-146.

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