曹雪 史景玉

【摘要】目的：觀察重瞼成形美容手術(shù)不同手術(shù)方法的臨床效果。方法：將擇期在我院整形科行重瞼成形美容手術(shù)的120例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組和試驗(yàn)3組，試驗(yàn)1組患者的手術(shù)方法為縫線法，試驗(yàn)2組患者的手術(shù)方法為埋線法、試驗(yàn)3組患者的手術(shù)方法為切開法。結(jié)果：試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組、試驗(yàn)3組患者的整形效果滿意率分別為95.0%、90.0%和92.5%，三組整形效果滿意率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但試驗(yàn)三組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于其它兩組患者（P<0.05）。結(jié)論：重瞼成形美容手術(shù)的三種手術(shù)方法均可取得良好的手術(shù)效果，但切開法術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，建議患者根據(jù)自身情況選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。

【關(guān)鍵詞】重瞼成形美容手術(shù)；滿意率；縫線法；埋線法；切開法

【中圖分類號】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0086-01

社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，促使人們對美感的追求不斷升高，同時(shí)也使得接受重瞼成形美容手術(shù)患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[1]。重瞼成形美容手術(shù)即雙眼皮手術(shù)，是一種通過改變?nèi)梭w眼瞼結(jié)構(gòu)，對眼瞼重新塑造，使眼部變美麗的外科美容手術(shù)，常用的手術(shù)方法包括縫線法、埋線法和切開法三種，每種手術(shù)方法均具有自己的優(yōu)勢，也存在一定的局限性[2]。我院本次研究對重瞼成形美容手術(shù)三種不同手術(shù)方法的手術(shù)效果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)做出以下探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取擇期在我院整形外科行重瞼成形美容手術(shù)的120例患者作為研究對象。采用醫(yī)學(xué)分組方法中的隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者平均分成試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組和試驗(yàn)3組。試驗(yàn)1組中，男11例，女29例，平均年齡為（26.1±1.2）歲。試驗(yàn)2組中，男13例，女27例，平均年齡為（24.9±1.5）歲。試驗(yàn)3組中，男14例，女26例，平均年齡為（25.7±1.4）歲。三組患者在性別比例、年齡上存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。三組患者均對我院本次研究知情，為自愿性選擇重瞼成形美容手術(shù)方法，已于參與本次研究前簽署我院制定的研究知情同意書。

1.2手術(shù)方法

三組患者均采用直接挑試法設(shè)計(jì)重瞼線，患者滿意后做好標(biāo)記。

1.2.1試驗(yàn)1組

試驗(yàn)1組患者采用縫線法，術(shù)前在重瞼線上做6點(diǎn)標(biāo)記，行皮下浸潤麻醉和表面麻醉，將結(jié)膜面穹窿部作為進(jìn)針點(diǎn)，從事先做好的標(biāo)記點(diǎn)處出針，做3對褥式縫合在皮膚面加硅膠管結(jié)扎，1周后拆線。

1.2.2試驗(yàn)2組

試驗(yàn)2組患者采用埋線法，在重瞼線上做5個(gè)標(biāo)記點(diǎn)，麻醉方法與試驗(yàn)1組患者相同，麻醉后使用三角針穿尼龍線，于第1個(gè)標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)針，下一個(gè)標(biāo)記點(diǎn)出針，共往返兩次縫合，將尼龍線結(jié)扎于皮下，術(shù)后無需拆線。

1.2.3試驗(yàn)3組

試驗(yàn)3組患者采用切開法，麻醉后切開眼瞼皮膚，抽出1條瞼板前眼輪匝肌，穿掛眼瞼進(jìn)行前后縫合，術(shù)后1周拆線。

1.3手術(shù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究根據(jù)患者眼瞼形態(tài)和手術(shù)醫(yī)師、患者及第三者的滿意度進(jìn)行評價(jià)。非常滿意：術(shù)后患者重瞼對稱，形態(tài)正常，患者、手術(shù)醫(yī)師、第三者均感覺滿意。良好：重瞼在對稱方面稍有欠缺，但形態(tài)正常，不影響整體美容手術(shù)效果。中等：術(shù)后半年患者的重瞼向下方轉(zhuǎn)移，并變窄，重新接受美容整形手術(shù)調(diào)整后，形態(tài)可恢復(fù)正常。失敗：術(shù)后重瞼形態(tài)不正常，發(fā)生感染或未形成重瞼。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理研究過程中所得到的研究數(shù)據(jù)，滿意率采用（n，%）表示，應(yīng)用F進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)，量性對比資料采用平均 X±s表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，將P<0.05定義為組間對比指標(biāo)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1整形手術(shù)效果比較

試驗(yàn)1組患者的整形手術(shù)滿意率為95.0%，試驗(yàn)2組患者的整形手術(shù)滿意率為90.0%，試驗(yàn)3組患者的整形手術(shù)滿意率為92.5%，三組患者手術(shù)效果滿意率比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1-1所示。

表1-1 三組患者整形手術(shù)效果滿意率比較（n，%）

分組 例數(shù) 非常滿意 良好 中等 失敗 滿意率試驗(yàn)1組 40 38（95.0） 2（5.0） 0（0.0） 0（0.0） 95.0試驗(yàn)2組 40 36（90.0） 3（7.5） 1（2.5） 0（0.0） 90.0試驗(yàn)2組 40 37（92.5） 1（2.5） 2（5.0） 0（0.0） 92.5F值 1.126P值 0.9802.2術(shù)后并發(fā)癥情況比較

試驗(yàn)1組患者術(shù)后均未發(fā)生并發(fā)癥，試驗(yàn)2組患者，1例術(shù)后發(fā)生感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，試驗(yàn)3組患者，4例術(shù)后發(fā)生感染，2例術(shù)后眼瞼重度腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%。試驗(yàn)3組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)1組和試驗(yàn)2組，組間比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.009，P<0.05）

3.討論

重瞼成形美容手術(shù)形成重瞼的原理為將患者瞼板或上瞼的提肌腱膜與上皮皮膚進(jìn)行粘連，患者睜眼時(shí)上瞼皮會(huì)因拉力向上提升形成重瞼。早期重瞼成形美容手術(shù)最常用的手術(shù)方法為切開法，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，縫線法和埋線法也在重瞼成形美容手術(shù)中得到了廣泛應(yīng)用[3]。切開法可切除患者上瞼皮膚及框內(nèi)脂肪，形成的重瞼具有持久性和穩(wěn)定性，但該種手術(shù)方法操作相對較復(fù)雜，且創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，恢復(fù)時(shí)間長。埋線法和縫線法雖然手術(shù)操作簡單，創(chuàng)傷小，但不能切除患者上瞼皮膚及框內(nèi)脂肪，且形成的重瞼會(huì)因患者體質(zhì)因素消失[4]。

我院本次研究對重瞼成形美容手術(shù)采用不同手術(shù)方法的整形效果進(jìn)行了對比研究，以期能為患者選擇重瞼成形美容手術(shù)方法提供參考依據(jù)。研究結(jié)果顯示三組患者手術(shù)效果滿意率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但試驗(yàn)組3組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于其它兩組患者。該研究結(jié)果表明采用埋線法、縫線法、切開法行重瞼成形美容手術(shù)均可獲得滿意手術(shù)效果，患者可根據(jù)個(gè)人需要選擇手術(shù)方法。

參考文獻(xiàn)

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