李彬

【摘要】目的：對消化道的出血在基層醫(yī)院中的診治難點以及相關(guān)的診治對策進行總結(jié)。方法：對2012年1月到2014年6月份所收治的48例消化道出血患者的診治情況進行回顧性的分析。結(jié)果：本醫(yī)院所收治的48例消化道出血患者（以消化性潰瘍?yōu)槔┲?，全部治愈。結(jié)論：盡早地找出消化道出血的原因并給予及時的診治是有效提高消化道出血救治成功率的一個關(guān)鍵性因素。

【關(guān)鍵詞】消化道出血；診治；難點；對策

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0074-01

消化道出血是內(nèi)科較為常見的危機病癥，這種并發(fā)癥在各個年齡段都可能會出現(xiàn)，消化道出血指的是空腸上段以上的消化道出血，是胃及十二指腸、胰腺、膽管、空腸上段的出血的統(tǒng)稱。導致消化道出血的原因較為復雜，較為嚴重的事當消化道出血達到八百到一千毫升時，可能會伴有休克癥狀的出現(xiàn)，這種并發(fā)癥癥狀在臨床上被稱為大出血，倘若得不到及時的診治，嚴重時可能會導致患者的死亡，因此，在進行診治時，必須爭分奪秒，進而有效提高對患者的救治率以及診治的效果。以下，筆者簡要將本院所收治的48例消化性潰瘍導致的消化道出血患者的診治情況加以分析整合。

1資料與方法

1.1一般資料的選擇

本院病例的選擇是2012年1月到2014年6月份所收治的48例消化道出血患者48例，其中男性患者有36例，女性患者有11例；年齡在二十歲到九十歲之間，平均年齡在六十九歲左右；住院時間1～20 d，平均7.6 d。經(jīng)過診治分析，在48例患者中，患者消化道出血的病因均為消化性潰瘍。

1.2方法

按照消化道出血臨床治療指南分析，本院的48例患者均給予一般治療，一般治療主要包括患者的正常臥床休息、冷流質(zhì)飲食以及對于患者生命體征的監(jiān)測（包括對病人的心電、血氧飽和度以及血壓等方面的監(jiān)測）等等，建立靜脈通道維持生命體征平穩(wěn)以及止血藥物的應用等。

2結(jié)果

本院收治的48例消化性潰瘍導致的消化道出血患者中，經(jīng)過治療之后，全都取得了較好的治療效果。

3討論

消化道出血是內(nèi)科較為常見的急癥，它是內(nèi)科的危急重癥之一，隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和完善，對于上消化道出血的診斷和治療水平不斷提高。針對消化道出血這一急癥，該病發(fā)病較急、危險性也較大，因此在進行診治時，必須要及時準確、及時，進而有效保障患者的生命健康。消化道出血的最常見病因就是消化性潰瘍，而且也更為典型，本院所選取的48例患者均為消化性潰瘍所導致的消化道出血。在對患者的病因和出血部位進行診斷時，需要對患者的病史進行整體的掌握，包括患者的出血情況、出血量多少以及詢問是否曾有潰瘍史等，并對其進行嚴格的檢查。隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，我國對于消化道出血這一類臨床急癥有了較為明確的認識，對于止血手段的選擇并不局限于外科手術(shù)?？傮w來說，非外科手術(shù)干預質(zhì)量的創(chuàng)傷程度得到極大的降低，而且止血把點較為精準，止血的效果較好，以下筆者簡要就消化道出血患者的內(nèi)科治療方式加以簡單的分析。

3.1注重對患者的口腔護理

消化道出血的患者需要靜臥休息，盡量平躺，偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入氣管，導致窒息或者是吸入性肺炎。病房需要清潔、安靜、床鋪平整，相關(guān)醫(yī)護人員要注重給病人勤翻身，給病人翻身時要動作輕柔，提前預防壓瘡。此外，要提醒病人注重保持口腔的清潔，及時做口腔護理，清除口腔內(nèi)部的血液等，避免口腔感染，最大程度的減少由于口腔內(nèi)的血壓的腥味導致的惡性和嘔吐等

3.2對于患者飲食的控制

對于無嘔吐、沒有明顯出血的患者，可以給患者服用溫涼、清淡的流食，最大程度的減少胃蠕動，中和胃酸，促進消化性潰瘍的痊愈。當患者出血停止之后，可以推薦病人一些營養(yǎng)豐富、便于消化的半流食、軟食，建議患者少食多餐，逐步恢復其正常飲食。在食品食用過程中，避免飲食刺激性食物和濃茶、咖啡等，減少這些食物對胃酸分泌的刺激。

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高和發(fā)展，對于消化道出血這一類常見的臨床急癥有了更加深入的認識，近些年來，消化道出血治療的多元化格局逐步形成，對于止血手段的選擇也更加多元化，而且也不僅僅局限于外科手術(shù)，此外，我國的諸多基層醫(yī)院對于消化性潰瘍所導致的消化道出血的治療技術(shù)也日趨成熟?？傮w來說，非外科手術(shù)干預的創(chuàng)傷程度得到了進一步的降低，因此深入對消化道出血診治中的難點及對策研究無疑具有十分重要的意義和作用，尤其是對一些基層醫(yī)院，可以提供相關(guān)的借鑒和指導作用。筆者衷心希望，以上關(guān)于對消化道出血診治中的難點及對策研究能夠被相關(guān)負責人合理的吸收和采納，進而為患者選擇最佳的治療方式，更好的為患者服務。

參考文獻

[1]崔萍. 急診內(nèi)鏡在上消化道出血診治中的應用[J]. 白求恩軍醫(yī)學院學報，2007，04：202-203.

[2]張劍靜，劉瑞定，王世峰. 基層醫(yī)院老年人上消化道出血診治中的難點及對策[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2007，10：82-83.

[3]聞淑軍，張志廣. 急診內(nèi)鏡在284例上消化道出血診治中的作用分析[J]. 醫(yī)學綜述，2006，10：640-641.