肖琴

【摘要】目的：分析并探討護(hù)理干預(yù)在老年股骨頸骨折牽引術(shù)后的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2012年01月-2015年01月在我院接受治療的老年股骨頸骨折骨牽引術(shù)后患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)的日常護(hù)理，觀察組給予特殊的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者術(shù)后焦慮情況，并發(fā)癥發(fā)生情況，調(diào)查護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組SAS評(píng)分為（48.34±6.32）分，SDS評(píng)分為（39.07±8.22）分。對(duì)照組SAS評(píng)分為（57.79±7.54）分，SDS評(píng)分為（50.84±8.88）分。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.00%。觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理十分滿意25例，一般滿意23例，不滿意2例，護(hù)理滿意率為96.00%，。對(duì)照組護(hù)理十分滿意16例，一般滿意25例，不滿意10例，護(hù)理滿意率為82.00%，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策可以有效的幫助老年股骨頸骨折牽引術(shù)后的焦慮情緒，對(duì)于提高護(hù)理滿意率，加速恢復(fù)健康有重要意義，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年；股骨頸；骨折；牽引術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0218-01

股骨頸骨折是臨床上常見(jiàn)的骨折類型。老年患者由于自身因素，更易發(fā)生骨折，因此，采取有效的方案對(duì)其治療和恢復(fù)意義重大。臨床上，牽引治療是老年股骨頸骨折常見(jiàn)的保守治療方案之一。而老年患者由于自身免疫力低，且容易合并多種疾病，因此，除了有效的治療手段外，護(hù)理對(duì)于身體健康至關(guān)重要。本次選取2012年01月-2015年01月在我院接受治療的老年股骨頸骨折骨牽引術(shù)后患者100例，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折患者牽引術(shù)后的作用效果。結(jié)果滿意，現(xiàn)將本次研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年01月-2015年01月在我院接受治療的老年股骨頸骨折骨牽引術(shù)后患者100例。其中，男66例，女34例。年齡60歲～79歲，平均年齡（65.44±4.09）歲。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

兩組均給予手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以常規(guī)日常護(hù)理，觀察組患者予以特殊的護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

（1）常規(guī)護(hù)理：術(shù)后觀察患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，確?；颊呤中g(shù)完成，并向患者講述相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和注意事項(xiàng)。

（2）疼痛護(hù)理：骨折患者除了行動(dòng)受限外，術(shù)后疼痛也是常見(jiàn)的情況。護(hù)理人員要了解患者的疼痛部位以及疼痛性質(zhì)，和患者進(jìn)行溝通，分散患者的注意力，并向患者講述相關(guān)的注意事項(xiàng)，避免一些不當(dāng)動(dòng)作所帶來(lái)的痛苦。

（3）預(yù)防感染：術(shù)后感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，因此護(hù)理人員定時(shí)為患者消毒，也可服用適量抗生素進(jìn)行預(yù)防感染。

（4）患肢位置[1]：在護(hù)理過(guò)程中，注意保持患者患肢位置，外展約30°-40°，抬高床尾20cm左右，保持牽引和外固定的作用，保證牽引器械的正常使用。

（5）飲食護(hù)理：在術(shù)后向患者講述飲食注意事項(xiàng)，避免誤食一些不利食物影響術(shù)后恢復(fù)。多服用一些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)食物，多進(jìn)食粗糧，增強(qiáng)患者體質(zhì)，保持患者的營(yíng)養(yǎng)與健康。

（6）功能恢復(fù)鍛煉：在患者有所恢復(fù)后，對(duì)患者進(jìn)行功能恢復(fù)指導(dǎo)，從而更好的恢復(fù)健康。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，調(diào)查護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分

觀察組SAS評(píng)分為（48.34±6.32）分，SDS評(píng)分為（39.07±8.22）分。對(duì)照組SAS評(píng)分為（57.79±7.54）分，SDS評(píng)分為（50.84±8.88）分。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.00%。觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理十分滿意25例，一般滿意23例，不滿意2例，護(hù)理滿意率為96.00%，。對(duì)照組護(hù)理十分滿意16例，一般滿意25例，不滿意10例，護(hù)理滿意率為82.00%，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

股骨頸骨折是老年患者常見(jiàn)的骨折類型，尤其是50-70歲患者最多[2]。由于老年人骨質(zhì)疏松，且股骨頸脆弱，因此極易發(fā)生骨折。由于老年患者體質(zhì)相對(duì)較差，因此手術(shù)治療耐受力弱，因此臨床上骨牽引術(shù)是治療老年股骨頸骨折的常見(jiàn)的保守治療方法方案之一。

老年人因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下，知識(shí)了解相對(duì)較少，因此在治療后，給予特殊的護(hù)理干預(yù)對(duì)于術(shù)后健康恢復(fù)至關(guān)重要[3]。本次研究采取的主要護(hù)理干預(yù)措施包括常規(guī)護(hù)理、疼痛護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理、飲食護(hù)理、患肢位置擺放以及功能鍛煉護(hù)理，有效的緩解了老年患者的焦慮情緒，且降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意率。

綜上所述，采取有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策可以有效的幫助老年股骨頸骨折牽引術(shù)后的焦慮情緒，對(duì)于提高護(hù)理滿意率，加速恢復(fù)健康有重要意義，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康（中旬版），2014，23（4）：282-282.

[2]林俊.老年股骨頸骨折護(hù)理[J].中外健康文摘，2012，09（9）：350-351.

[3]周秀玲，尹艷紅.健康教育在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2014，12（18）：290-290，291.