陳忠平

【摘要】隨著我國經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進程不斷加快，這就使得城鎮(zhèn)社區(qū)不斷增加，與之相配套的社區(qū)衛(wèi)生所也隨之而生，但是社區(qū)衛(wèi)生所由于種種原因，并沒有發(fā)揮出應有的作用。接下來就以我院25名護士做一個社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查，將我院的25名護理人員分配到各個社區(qū)，實行劃片包干，安排任務，通過對社區(qū)內(nèi)的所有住戶進行健康調(diào)查，分析各個社區(qū)的護理現(xiàn)狀。開展此次活動的目的就是為了了解到我院25名護理人員的多方面表現(xiàn)和技術(shù)情況，主要包括分析能力、交流能力、溝通技巧等，尋找護理人員之間的差距，并對其差距原因進行分析，從而進行有針對性的訓練，進而不斷完善社區(qū)護理綜合實力。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；能力；培訓與教育；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0120-01

隨著時代的不斷發(fā)展，人們的健康觀念也隨之改變，尤其是我國衛(wèi)生部門加強了對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重視，對社區(qū)護理教育模式進行改革，積極提倡高等院校開設社區(qū)護理專業(yè)，培養(yǎng)更多地社區(qū)護理人才。自2004年以來，我國衛(wèi)生部就開始實行對醫(yī)院護士進行定期培訓，護理人員在職培訓等多項舉措，將護理人員的思想觀念由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，強調(diào)了病人主體地位的改變，同時也積極開展社區(qū)指導和預防工作。為此我院派出25名專業(yè)護理人員到各個社區(qū)進行劃片包干任務，目前我院25名護理人員對所轄區(qū)域內(nèi)的住戶進行健康檔案統(tǒng)計總數(shù)為71649人，其中有高血壓病癥的患者人數(shù)為190人，有糖尿病病癥的患者人數(shù)有406人。

1.資料與方法

1.1 資料

我們醫(yī)院有24名護士，其中有15名普通護士，7名護師，2名主管護師，這些護士的平均年齡在27歲左右，接下來就將這15名普通護士進行分組，每組三人，通過5組進行調(diào)查研究分析

1.2 方法

該調(diào)查主要是通過調(diào)查問卷發(fā)放和訪談法進行開展，由五組護理人員對所轄社區(qū)內(nèi)的軍民健康情況進行去查，必須做到挨家挨戶不漏記，要準確對應住戶的家庭住址進行健康檔案的建立，同時要將所建立的居民健康檔案存入計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中，然后根據(jù)五組護理人員所完成的工作情況進行考核，評定出最后的護理質(zhì)量。

2.結(jié)果

通過健康檔案結(jié)果顯示出有很多區(qū)別認為自己能吃能動就是健康的，對于自身健康情況認識十分模糊，防病意識很差，對于目前我國常見病知識了解較少，主要包括高血壓、糖尿病、冠心病等多種病癥。同時社區(qū)住戶對于社區(qū)護理人員的工作十分不理解，加之參與健康調(diào)查的護理人員年齡較小，無論從知識面還是溝通技巧方面都存在一定問題，這就導致社區(qū)居民對護理人員不信任，不愿意透漏其健康信息，這樣就導致個別健康檔案的建立時間較長。通過該調(diào)查顯示護理人員在分析能力、交流能力、溝通技巧等方面的能力水平參差不齊，這就使得社區(qū)護理工作的開展也出現(xiàn)了差異。

3.討論

3.1近些年國家衛(wèi)生部門加大了對社區(qū)護理工作的重視，積極提倡社區(qū)護理人員定期對社區(qū)內(nèi)的居民進行健康調(diào)查，在調(diào)查過程中大約 90% 的社區(qū)護理人員認為自身溝通技巧、分析能力、交流能力都存在較大問題，為調(diào)查工作的開展起到了制約作用；還有70%的社區(qū)護理人員認為開展健康調(diào)查是鍛煉自己綜合能力的一個機會；有大約86%的護理人員認為自己壓力巨大；有大約50%的護理人員對社區(qū)居民健康調(diào)查工作沒有任何頭緒，根本不知道該如何開展。隨著時代的發(fā)展變遷，人們生活水平得到顯著提升，這時人們對于健康的關(guān)注程度也在增加，護理服務的重點也要隨之發(fā)生改變，要從醫(yī)院到居民社區(qū)，要從疾病到病人自身，這都是需要盡快轉(zhuǎn)變的。同時社區(qū)的存在就像一個小社會，在社區(qū)內(nèi)有著形形色色的人，不同的人群、不同的活動空間、不同的信仰文化，這些人聚集到一起也就形成了社區(qū)，也許在這個社區(qū)內(nèi)有殘疾人、有老人、有孩子、年齡不同，社會背景也有所不同，所以當社區(qū)護理人員在面對這些人時，就必須要擔任多種角色，不僅要具備豐富的知識面，還要具備良好的溝通能力、交流能力、分析能力等多方面的綜合能力，要可以根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)資源有效地開展社區(qū)護理工作和健康調(diào)查工作，這也是衡量一名優(yōu)秀社區(qū)護理人員的重要標尺。

3.2 由于我國城鎮(zhèn)化進程的加快，所以社區(qū)護理將是未來社區(qū)發(fā)展的趨勢。但是就我國目前情況來看，社區(qū)護理工作的開展并不理想，我國社區(qū)護理人員基本都是從中職醫(yī)藥院校畢業(yè)的，文化基礎較差，學歷層次較低，這樣就造成社區(qū)護理實力較低，所以針對這種情況國家衛(wèi)生部應該出臺新制度，支持和鼓勵社區(qū)護理人員進行學歷提升，可以自己參加成人高考、電大等形式的繼續(xù)教育深造，不斷自我提升，提高社區(qū)護理專業(yè)技能，掌握護理理論知識，為社區(qū)衛(wèi)生所的發(fā)展奠定基礎。目前我國并沒有專門的社區(qū)護理培訓機構(gòu)，也沒有統(tǒng)一社區(qū)護理資質(zhì)要求，這就使得社區(qū)護理人員的素質(zhì)參差不齊，社區(qū)護理工作的開展難易程度也有所不同。想要成為優(yōu)秀的社區(qū)護理人才不僅要掌握護理方面的專業(yè)知識，還要對心理學、社會學、老年學等多個學科的專業(yè)知識進行熟悉掌握，要在社區(qū)護理服務工作中擔任多種角色，要向全科護理人才的方向發(fā)展。對此國家衛(wèi)生部就需要對社區(qū)護理人員進行統(tǒng)一培訓，制定上崗就業(yè)前的統(tǒng)一考核，有計劃地派遣社區(qū)護理人員到高等院校進行系統(tǒng)的學習，也可以派專人進行講座，讓社區(qū)護理人員通過對理論知識的學習加強自身文化素質(zhì)，通過基地培訓和外出參觀學習能夠取長補短，在最短時間內(nèi)提升專業(yè)護理技能。

3.3 加強社區(qū)護理宣傳工作，提高社區(qū)居民保健意識。作為社區(qū)護理人員可以通過報紙和社區(qū)宣傳欄向社區(qū)居民進行護理宣傳工作，宣傳保健意識，讓社區(qū)居民明白一些常見病癥的危害，并不是能吃能動，身體就是健康的。只有讓社區(qū)居民認識到糖尿病、高血壓、冠心病等多種病癥的危害，才可以讓他們主動參與到社區(qū)護理工作中來。社區(qū)護理人員所能做的就是依靠一種現(xiàn)有媒介，提高社區(qū)居民保健思想意識，然后根據(jù)護理知識對其進行引導。同時還要定期鼓勵社區(qū)居民進行血壓的測量，在發(fā)現(xiàn)疾病隱患要盡早治療，要將發(fā)病率降低到最小。社區(qū)護理人員要大膽走進社區(qū)、走進居民家里，給居民提供力所能及的健康檢查和疾病預防服務，要挨家挨戶對社區(qū)居民進行健康檔案的建立，同時還要將健康檔案輸入到社區(qū)網(wǎng)站系統(tǒng)中，然后交由專業(yè)人員進行統(tǒng)一管理。

參考文獻：

[1]李春玉主編.社區(qū)護理學[M].第 2 版，人民衛(wèi)生出版社，2005，5-7.

[2]翁麗芳.我國社區(qū)護理的發(fā)展現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn)[J].護理研究，2004，18（1A）：17.