李雅莉

摘 要：目的：本文就不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床價值進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：將我院自2012年5月至2014年5月期間收治的80例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為觀察組（小劑量組，n=40）和對照組（大劑量組，n=40）。對兩組患者治療前后子宮肌瘤體積，子宮體積變化情況，激素指標(biāo)變化情況以及不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者治療前后子宮肌瘤體積，子宮體積變化情況明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者治療前后激素指標(biāo)變化情況明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：小劑量米非司酮應(yīng)用于子宮肌瘤臨床治療中的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；劑量；米非司酮；臨床價值

我院對2013年5月至2014年5月期間收治的80例子宮肌瘤患者采用米非司酮治療期間分別予以小劑量治療及大劑量治療，取得了不同的臨床效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

確診。采用隨機(jī)數(shù)表法將本組的 80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者均40例。觀察組患者最低年齡26歲，最高年齡53歲，患者的平均年齡為（38.63±4.24）歲；單發(fā)子宮肌瘤28例，多發(fā)子宮肌瘤12例。對照組最低年齡28歲，最高年齡56歲，患者的平均年齡為（40.46±5.05）歲；單發(fā)子宮肌瘤25例，多發(fā)子宮肌瘤15例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對觀察組的40例子宮肌瘤患者，予以患者采用小劑量米非司酮治療，具體的用法用量為：口服，12.5mg/次/d，持續(xù)用藥3個月為一個療程[2]。針對對照組的40例子宮肌瘤患者，予以患者采用大劑量米非司酮治療，具體的用法用量為：口服，25mg/次/d，持續(xù)用藥3個月為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受治療期間，對兩組患者用藥前后子宮肌瘤體積、子宮體積的變化情況進(jìn)行檢查和統(tǒng)計(jì)。對患者用藥前后促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌二醇和孕酮等方面的激素指標(biāo)[3]變化情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。同時，對患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究活動所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，分類指標(biāo)的描述以例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，分組資料中計(jì)量資料及治療前后配對資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后子宮肌瘤體積及子宮體積變化情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，40例接受小劑量米非司酮治療的觀察組患者與40例接受大劑量米非司酮治療的對照組患者治療前后子宮肌瘤體積及子宮體積的變化情況顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后激素指標(biāo)變化情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受小劑量米非司酮治療的40例觀察組患者，與接受大劑量米非司酮治療的40例對照組患者在治療前后激素治療變化情況方面存在顯著差異（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，40例觀察組患者接受小劑量米非司酮治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為%；40例對照組患者接受大劑量米非司酮治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為%，組間差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

子宮肌瘤作為常見的婦科腫瘤，屬于良性腫瘤，不會對患者的日常生活及生育功能造成不良影響[4]。米非司酮作為臨床治療子宮肌瘤的常用藥物，屬于新型抗孕激素，是化學(xué)合成的甾體類藥物[5]，在拮抗體內(nèi)孕激素作用的同時，能明顯減少肌瘤中孕激素受體和雌激素受體的含量，從而減輕盆腔充血，甚至具有縮小肌瘤體積的功效[6]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與40例接受大劑量米非司酮治療的對照組患者相比，40例接受小劑量米非司酮治療的觀察組患者治療前后子宮肌瘤及子宮體積的改善程度明顯更加理想，治療前后促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌二醇和孕酮等方面的激素指標(biāo)改善情況明顯更優(yōu)，治療后惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹痛等常見不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低，組間差異顯著（P<0.05）。從中，我們不難發(fā)現(xiàn)，接受小劑量米非司酮治療的觀察組患者的整體效果明顯高于接受大劑量米非司酮治療的對照組患者的整體效果。因此，筆者認(rèn)為：在針對子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床治療時，予以患者采用小劑量的米非司酮治療，能夠有效改善患者腹痛、乏力、陰道出血等臨床癥狀，縮小患者子宮肌瘤體積和子宮體積，將患者用藥后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi)，小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，副作用低，為臨床治療子宮肌瘤損害提供了更加安全和有效的治療方式，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 岑蘭芬. 小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮粘膜下肌瘤92例療效觀察[A].浙江省第十七屆農(nóng)村醫(yī)學(xué)暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理學(xué)術(shù)會議大會論文集[C].西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2009：372-373.

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[6] 王紅梅，陶文兵. 小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，33（27）：103-104.