王立華

【摘要】本文主要分析腦外科護(hù)理工作中常見(jiàn)護(hù)理安全隱患，分析并提出相應(yīng)的防范措施。方法結(jié)合臨床實(shí)踐，回顧性分析腦外科100例患者的護(hù)理工作結(jié)果經(jīng)過(guò)100例資料的分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)腦外科護(hù)理工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并提出預(yù)防措施結(jié)論。加強(qiáng)腦外科護(hù)理并提高護(hù)理質(zhì)量是腦外科護(hù)理工作的必然趨勢(shì)，護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施的研究有助于臨床開(kāi)展高效的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】腦外科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0144-02

1.導(dǎo)言

腦外科護(hù)理的對(duì)象都是受傷的病人，腦外科護(hù)理人員在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)該充當(dāng)天使的角色，卻由于缺乏專業(yè)知識(shí)為傷者帶來(lái)更大的創(chuàng)傷，對(duì)此在傷者與公眾的心里對(duì)于外科護(hù)理專業(yè)無(wú)疑是巨大的負(fù)面影響。而這樣的實(shí)例在現(xiàn)實(shí)外科護(hù)理的工作中屢見(jiàn)不鮮。因此對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策研究則不可缺少。

2.腦外科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

2.1相關(guān)護(hù)理人員的職業(yè)精神缺乏

護(hù)理工作人員的工作種類繁雜細(xì)致，不僅要求護(hù)理人員簡(jiǎn)單的對(duì)工作的執(zhí)行，而且需要護(hù)理人員更加人性化的關(guān)懷護(hù)理。在這樣神圣而又特殊的崗位上需要護(hù)理人員具有較高的職業(yè)精神。只有具有極強(qiáng)的責(zé)任感與奉獻(xiàn)精神才能為病人考慮周全、護(hù)理周到。而對(duì)于缺乏職業(yè)精神的護(hù)理人員也就缺乏工作的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)于病人的日常護(hù)理也只是機(jī)械敷衍的完成，這樣對(duì)于病人的健康恢復(fù)則增加更多不安全因素。一旦病人的問(wèn)題突發(fā)的時(shí)候，護(hù)理人員如果不能及時(shí)彌補(bǔ)則會(huì)進(jìn)一步傷害患者，造成不可逆的后果。

2.2缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在現(xiàn)在的從事護(hù)理的人群當(dāng)中，有些護(hù)理人員對(duì)于工作沒(méi)有一個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，沒(méi)有把患者的利益放在第一位，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到，因?yàn)槲覀兊姆浅Ｐ〉氖д`會(huì)給患者帶來(lái)什么重大的損失。一旦出現(xiàn)了問(wèn)題，因?yàn)椴o(wú)相關(guān)處理事件經(jīng)驗(yàn)，往往處理問(wèn)題的時(shí)候就會(huì)手足無(wú)措，這樣不但對(duì)于解決問(wèn)題無(wú)益，反而會(huì)擴(kuò)大事態(tài)的發(fā)展，使其復(fù)雜性大大的增加。

2.3醫(yī)護(hù)人員與患者信息不等

由于患者與醫(yī)生的溝通了解不到位，患者會(huì)懷疑醫(yī)生的職業(yè)道德，費(fèi)盡心思猜測(cè)怎么走后門，不然患者認(rèn)為醫(yī)生不會(huì)認(rèn)真對(duì)待自己的病情。一旦出現(xiàn)醫(yī)療中不能避免的問(wèn)題時(shí)，患者會(huì)責(zé)怪醫(yī)生的不作為，或是怨恨醫(yī)生的無(wú)能。不僅為無(wú)辜的醫(yī)生增加困擾，這些也為醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)了陰影。

2.4病患資料整理不規(guī)范

病人從就診到醫(yī)療一系列的過(guò)程中，離不開(kāi)病歷資料的不斷記錄等等，為的是全面準(zhǔn)確的了解病人的真實(shí)狀況，便于后期進(jìn)行更加準(zhǔn)確及時(shí)的治療，對(duì)于以后的相關(guān)檢查也是重要的法律證據(jù)，從多方面來(lái)看，病歷資料都是不可小看的重要依據(jù)。但是在現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的過(guò)程中并沒(méi)有得到充分的重視，例如最基本的患者年齡、姓名、性別等信息都是敷衍了事，護(hù)理人員在填寫病例時(shí)更是隨意潦草，在日后的檢查重閱時(shí)根本無(wú)法辨認(rèn)內(nèi)容，因此也就失去了記錄的作用。

3.護(hù)理對(duì)策

3.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

外科護(hù)士面臨著繁重的護(hù)理工作，同時(shí)也承受著極大的心理壓力。護(hù)理人員的言行舉止對(duì)患者也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。所以，護(hù)理人員應(yīng)該要有責(zé)任感和職業(yè)道德，能夠認(rèn)真細(xì)致的完成護(hù)理工作。

3.2加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)培訓(xùn)，熟練操作技能。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，強(qiáng)化依法行醫(yī)，依法行護(hù)觀念，使護(hù)士明確護(hù)患雙方的責(zé)、權(quán)、利，在腦外科護(hù)理中要加強(qiáng)法制觀念，對(duì)創(chuàng)傷性操作執(zhí)行簽字制度，注意引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立法律維權(quán)意識(shí)。

3.3嚴(yán)格遵守告知的義務(wù)

醫(yī)療工作者是與生命斗爭(zhēng)的神圣斗士，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)所有的希望寄予醫(yī)護(hù)人員，但是對(duì)于病患可能出現(xiàn)的問(wèn)題沒(méi)有人可以完全掌控，因此任何治療之前提前與家屬及患者進(jìn)行真實(shí)詳細(xì)的溝通是相當(dāng)必要的，對(duì)于各種風(fēng)險(xiǎn)以及可能發(fā)生的狀況提前告知?jiǎng)t可以避免事后的各種爭(zhēng)端。

3.4增強(qiáng)監(jiān)督管理職能

對(duì)于外科護(hù)理的工作內(nèi)容繁多且關(guān)鍵，因此時(shí)刻監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員在操作過(guò)程中的規(guī)范負(fù)責(zé)是十分必要的管理。只有嚴(yán)格的要求每一位醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操作，才能減少由于醫(yī)護(hù)人員粗心大意，工作懈怠引發(fā)的醫(yī)療事故。鼓勵(lì)教育醫(yī)護(hù)人員以更加友善細(xì)心地態(tài)度救治每一位患者才是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

3.5強(qiáng)化護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

外科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)是其護(hù)理的基礎(chǔ)，并且應(yīng)變能力和操作能力也是不可或缺的。醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)變能力和業(yè)務(wù)能力進(jìn)行訓(xùn)練，提升他們的實(shí)踐能力，增加判斷的準(zhǔn)確性，為患者的搶救提供有效的幫助。

3.6對(duì)照組患者按照常規(guī)管理方式開(kāi)展護(hù)理管理工作，試驗(yàn)組患者針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析：首先是護(hù)士缺乏安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，沒(méi)有良好的職業(yè)習(xí)慣，尤其是一些新入職的護(hù)理人員，護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)也比較缺乏，在外科患者護(hù)理過(guò)程中不夠謹(jǐn)慎，不具備對(duì)患者病情變化的綜合判斷能力，導(dǎo)致患者在發(fā)生感染等風(fēng)險(xiǎn)事件前未及時(shí)發(fā)覺(jué)；或者是在書(shū)寫護(hù)理文書(shū)的過(guò)程中不夠及時(shí)和完整，埋下了多種隱患；其次是外科手術(shù)患者常留置引流管，容易發(fā)生扭曲、堵塞、脫出，引發(fā)嚴(yán)重事件；再次是患者本身的健康狀況也容易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件，尤其是老年患者，常合并有高血壓、糖尿病等疾病，如果護(hù)理不夠仔細(xì)，容易發(fā)生窒息猝死。

結(jié)束語(yǔ)：

當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展步伐逐年加快，隨之而來(lái)，醫(yī)療水平的發(fā)展水平也非常的高。伴隨著我們生活水平的提高，法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也較之以前提高迅猛，人們現(xiàn)在對(duì)于醫(yī)療糾紛的自我保護(hù)意識(shí)特別強(qiáng)。因此提高專業(yè)技術(shù)能力的同時(shí)，改善服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)做到降低腦外科潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而提高防范措施。

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