黃江玉 李玉琴

摘要： 目的：探討分析舒適護理在骨折患者術(shù)后功能鍛煉中的應用效果。方法：回顧性分析2011年7月至2014年11月間在我院進行術(shù)后功能鍛煉的156例骨折患者的臨床記錄資料。結(jié)果：護理后，觀察組的優(yōu)良率和滿意度均高于對照組，均具顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理在骨折患者術(shù)后功能鍛煉中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞： 舒適護理；骨折；術(shù)后功能鍛煉

在骨折患者的治療和康復過程中，術(shù)后功能鍛煉發(fā)揮著重要的作用，它可影響肌肉、關(guān)節(jié)的恢復情況，有效避免發(fā)生靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。然而，功能鍛煉十分漫長，創(chuàng)傷大，會產(chǎn)生較大的痛苦，嚴重制約功能鍛煉的執(zhí)行情況，故采取一定的護理干預十分重要[1]。本研究對2011年7月至2014年11月間在我院進行術(shù)后功能鍛煉的78例骨折患者給予舒適護理干預，現(xiàn)做如下報告。

1.臨床資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年7月至2014年11月間在我院進行術(shù)后功能鍛煉的156例骨折患者，將其隨機分為兩組。觀察組78例，男37例，女41例；年齡23～65歲，平均（39.13±7.62）歲。對照組78例，男35例，女43例；年齡26～63歲，平均（40.57±6.92）歲。兩組的一般資料均可比（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組于術(shù)后功能鍛煉中行常規(guī)護理：術(shù)后約7h鼓勵患者功能鍛煉，術(shù)后48h冰敷手術(shù)部位，15min/次，3次/d；術(shù)后3d在床上進行肢體被動鍛煉；術(shù)后7d參考骨折恢復情況開展主動鍛煉；術(shù)后15d熱敷骨折及附近關(guān)節(jié)。觀察組在對照組護理基礎上再給予舒適護理：（1）舒適度護理：患者取平臥位，將術(shù)肢抬高約25°，以此促使靜脈回流，緩解肢體腫脹；保持病室安靜、干凈、整潔，空氣清新，溫濕度適宜，并注意通風。（2）飲食護理：參考患者恢復狀況合理飲食，保證攝入充足的纖維素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，以加快骨折愈合速度，切勿食用刺激性食物。（3）切口和疼痛的護理：手術(shù)切口常規(guī)消毒，避免感染，若切口有滲出、血腫等情況則應馬上上報醫(yī)師；準確評估患者疼痛，采取及時、有效的處理措施，動作應輕柔，可采取音樂療效緩解疼痛，以觸覺或視覺轉(zhuǎn)移注意力，必要時可應用止痛藥物。（4）心理護理：分析患者出現(xiàn)緊張、焦慮的原因，詳細解答患者疑問，積極同患者家屬交流，向其說明骨折相關(guān)知識，滿足患者需求，耐心傾聽患者的建議和感受，緩解不良情緒，消除恐懼和陌生感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以愉快、良好的心態(tài)進行功能鍛煉。經(jīng)過護理后，比較兩組預后效果和患者滿意度。

1.3療效評定 當骨折部位徹底愈合，且無延期愈合、疼痛、活動障礙等情況時為優(yōu)；當骨折部位愈合，存在輕度疼痛和活動障礙時為良；當骨折部位基本愈合，出現(xiàn)延期愈合情況，且活動時會疼痛時為可；當骨折部位未良好愈合，存在延期愈合、疼痛、嚴重活動障礙等情況時為差。優(yōu)良率=（優(yōu)數(shù)+良數(shù)）/總數(shù)×100%。應用自制滿意度調(diào)查問卷評估滿意度，內(nèi)容包括護理質(zhì)量、服務態(tài)度、住院舒適度、病室環(huán)境等，滿分10分：高于9分為非常滿意，介于6.0～8.9分為基本滿意，低于5.9分為不滿意。滿意率=（非常滿意數(shù)+基本滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，用x2檢驗比較計數(shù)資料間的差異，P<0.05時差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組預后效果比較 護理后，比較兩組預后效果，見表1。

注：*指觀察組的優(yōu)良率高于對照組，具顯著性差異（x2=5.7634，P<0.05）。

2.2 兩組滿意度比較 觀察組的滿意度為96.15%，高于對照組的85.9%，具顯著性差異（x2=5.0221，P<0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較（n%）

3.討論

高處墜落、重物壓砸、交通意外等均可引起骨折，骨折嚴重時，臨床上一般行手術(shù)復位治療。為了加快手術(shù)部位的愈合，術(shù)后需及時進行功能鍛煉，但功能鍛煉需要一定的時間，在鍛煉中由于患者的自主生活能力減弱、肢體功能障礙及難以忍受疼痛導致的痛苦等，出現(xiàn)煩躁、恐懼等情緒，甚至喪失繼續(xù)鍛煉的意志和信心[2]。骨折患者術(shù)后的功能鍛煉和康復是再次建立社會活動健康行為的過程，那么期間讓患者消除障礙因素，穩(wěn)定情緒，緩解疼痛，于功能鍛煉過程中應用舒適護理模式則非常重要[3]。

護理學中的舒適是指心情愉悅、精神放松且無病痛的折磨的良好體驗，其他破壞和影響這種良好體驗狀態(tài)的因素均為不舒適[4]。舒適護理是廣泛應用于臨床的現(xiàn)代化護理模式，它注重創(chuàng)造性、個性化、整體性，使患者生理、社會、精神、心理上達到最愉快的狀態(tài)，使臨床護理效果達到最佳，從而達到改善骨折愈合效果、增加患者滿意度、防止并發(fā)癥的目的[5]。本研究探討分析了舒適護理在骨折患者術(shù)后功能鍛煉中的應用效果。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過舒適護理后，觀察組的優(yōu)良率和滿意度均高于對照組，均具顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理在骨折患者術(shù)后功能鍛煉中的應用效果，可有效改善預后，增加患者滿意度，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]鄧芳. 舒適護理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應用[J]. 護理實踐與研究，2013，10（01）：63-64.

[2]茹長英，張麗，趙金芝，等. 舒適護理在骨折患者康復中的應用[J]. 河北中醫(yī)，2013，35（01）：127-128.

[3]林輝霞. 簡析舒適護理應用于小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的臨床體會[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（08）：230-231.

[4]崔曉燕. 舒適護理在小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉中的應用分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2014，22（02）：215-216.

[5]李麗麗，熊海榮，詹瓊瓊. 舒適護理在骨折術(shù)后功能鍛煉中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)學，2014，15（10）：105-106.