蒲華群

【摘 要】目的：探討創(chuàng)傷性休克患者的輸液護(hù)理方法與效果。方法：將門診輸液的創(chuàng)傷性休克患者50例根據(jù)入院順序的不同分為治療組與對(duì)照組兩組，各25例。兩組都給予常規(guī)靜脈輸液，對(duì)照組在輸液期間給予常規(guī)日常護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組加用積極的心理健康教育。結(jié)果：所有患者都一次穿刺成功，經(jīng)過觀察，輸液期間治療組的液體外滲、針頭脫出、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷性休克患者輸液護(hù)理中的健康教育能減少輸液過程中并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；創(chuàng)傷性休克；護(hù)理

靜脈輸液是臨床上用于治療、用藥及供給營養(yǎng)的重要途徑，隨著我院門診的患者越來越多，進(jìn)行門診輸液的患者也在逐漸增加[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的進(jìn)步，輸液治療的健康教育工作應(yīng)制度化，將健康教育內(nèi)容貫穿于輸液的全過程，為此對(duì)護(hù)理的要求越來越高[3]。本文為此具體探討了創(chuàng)傷性休克患者的輸液護(hù)理方法與效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣的方法，本次研究選取2014年1月至2014年12月在我院進(jìn)行門診輸液的創(chuàng)傷性休克患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情同意納入本研究；輸液期間無死亡情況發(fā)生。其中男28例，女22例；年齡最小的23歲，最大78歲，平均年齡（41.88±3.37）歲。根據(jù)入院順序的不同分為治療組與對(duì)照組兩組，各25例，兩組的性別、年齡對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 輸液護(hù)理方法

兩組都給予Y型針管回縮式安全靜脈留置針或者直型安全型靜脈留置針進(jìn)行靜脈輸液，固定工具為3M透明敷料。對(duì)照組在輸液期間給予常規(guī)日常護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組加用積極的心理健康教育。穿刺前耐心向患者解釋，講解有關(guān)靜脈輸液的知識(shí)，使患者主動(dòng)配合。護(hù)理人員通過語言交流分散患者的注意力，給予患者鼓勵(lì)和安慰。實(shí)行彈性排班，合理利用護(hù)理人力資源，從而使得護(hù)理人員具有良好的心理調(diào)適能力，良好的心理狀態(tài)。盡量消除患者恐懼心理，對(duì)于確實(shí)難以配合的患者，可囑其家屬配合加以適當(dāng)約束，以保障靜脈輸液治療的成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

穿刺情況：以穿刺順利至輸完液體為成功。并發(fā)癥情況：觀察兩組在輸液期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，包括液體外滲、針頭脫出、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 14.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果數(shù)據(jù)的等級(jí)資料兩兩對(duì)比采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

所有患者都一次穿刺成功，經(jīng)過觀察，輸液期間治療組的液體外滲、針頭脫出、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

靜脈輸液是臨床護(hù)理人員必須熟練掌握的常規(guī)護(hù)理操作，但臨床應(yīng)用中常發(fā)生穿刺失敗現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種狀況，嚴(yán)重影響了患者滿意度及臨床護(hù)理效果，會(huì)使護(hù)患關(guān)系變得更加緊張[4]。同時(shí)一些護(hù)理人員缺乏積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)，不少護(hù)士與患者的交流不夠到位，缺乏換位思考[5]。并且也有許多患者希望了解所用藥物及其作用，空氣栓塞和藥物反應(yīng)是家長最擔(dān)心的問題，也表明患者對(duì)輸液健康教育內(nèi)容的需求是全面的、多樣的。

護(hù)理服務(wù)是一個(gè)滿足患者及患者需求并力求讓服務(wù)對(duì)象滿意的醫(yī)療服務(wù)過程，我們必須在思想上對(duì)門診輸液護(hù)理工作高度重視，多做換位思考，保障護(hù)患關(guān)系的和諧融洽[6]。幫助患者取合適的體位，采取合理的措施保護(hù)好輸液部位，防止液體外滲。護(hù)士要加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，并對(duì)門診患者的病情、生理特點(diǎn)有充分的了解[7]。本研究所有患者都一次穿刺成功，經(jīng)過觀察，輸液期間治療組的液體外滲、針頭脫出、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

總之，創(chuàng)傷性休克患者輸液護(hù)理中的健康教育能減少輸液過程中并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

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