王新娟

【摘 要】目的：研究未婚婦女人工流產(chǎn)的心理特征，探討其心理護(hù)理對(duì)策。方法：對(duì)200例行人工流產(chǎn)的未婚婦女的心理反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各100例，觀察組給予全程心理護(hù)理。觀察兩組的心率、睡眠、血壓、情緒情況。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異非常顯著（P<0.01），觀察組較對(duì)照組更能安靜睡眠，情緒穩(wěn)定，血壓、心率波動(dòng)不大。結(jié)論：重視心理護(hù)理，消除患者的心理障礙，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】未婚先孕；人工流產(chǎn)；心理特征；心理護(hù)理

人工流產(chǎn)術(shù)是妊娠10w內(nèi)采用負(fù)壓吸宮的方法進(jìn)行終止妊娠的手術(shù)，已被廣泛應(yīng)用于臨床，雖然該手術(shù)簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)便，但未婚婦女仍會(huì)由于各種原因，產(chǎn)生各種各樣的心理反應(yīng)，從而增加患者對(duì)痛覺的敏感性，加大手術(shù)難度，對(duì)未婚婦女的身心健康造成傷害。我們對(duì)200例未婚婦女人工流產(chǎn)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)100例術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后施行全程的心理護(hù)理，對(duì)減輕患者的心理壓力，并認(rèn)識(shí)到人流對(duì)身心健康的危害起著重要的作用，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6月至2014年6月在我院行人工流產(chǎn)的200例未婚婦女隨機(jī)分為護(hù)理觀察和對(duì)照組各100例。年齡最大26歲，最小17歲，平均22歲，孕期無(wú)顯著差異，所有患者均采用普通負(fù)壓吸引法行人工流產(chǎn)，術(shù)前均未應(yīng)用任何止痛藥物，兩組具有可比性。

1.2 方法

觀察組術(shù)前進(jìn)行訪視，了解患者對(duì)手術(shù)的要求、顧慮，了解其心理特征，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后針對(duì)患者不同的問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，以解除患者的心理壓力，對(duì)照組僅給予一般護(hù)理常規(guī)，觀察患者術(shù)前、術(shù)中表現(xiàn)（界定方法：①入睡超過(guò)30分鐘，無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，為失；②心率>100次/分，為心率加快；③收縮壓或舒張壓均高于或低于入院基礎(chǔ)值15mmHg為血壓波動(dòng)）。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者術(shù)前晚都存在不同程度的緊張失眠，進(jìn)入手術(shù)室后表現(xiàn)為焦慮不安，心率加快，超過(guò)入院基礎(chǔ)值的20～25%，痛閾降低，護(hù)理觀察組術(shù)前晚多數(shù)能安靜入眠，進(jìn)入手術(shù)室后病情穩(wěn)定，心率血壓和入院時(shí)基礎(chǔ)值對(duì)照無(wú)明顯變化，兩組差異非常顯著（P均<0.01），見表1。

3 討論

3.1 心理分析

3.1.1 緊張、恐懼 由于對(duì)醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的陌生，不了解手術(shù)過(guò)程、懼怕手術(shù)疼痛，擔(dān)憂手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)，所以容易產(chǎn)生緊張恐懼心理，表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、心慌、血壓升高，脈搏加快。

3.1.2 焦慮、抑郁 未婚先孕患者終止妊娠時(shí)擔(dān)心得不到醫(yī)務(wù)人員的理解及同情遭到歧視，嘲笑，加之害怕手術(shù)后會(huì)影響生活、生育，因而表現(xiàn)為情緒悲歡，惶恐不安。

3.1.3 孤獨(dú)、無(wú)助 未婚先孕在家庭中難以取得充分的理解和支持，又因羞恥心不愿意或不敢跟朋友親人說(shuō)，常處于孤獨(dú)無(wú)助的境地。

3.1.4 無(wú)所謂的心理 由于不了解人工流產(chǎn)時(shí)對(duì)身體的危害，再加上性觀念的開放，有些患者對(duì)懷孕流產(chǎn)不以為然。

3.2 心理護(hù)理對(duì)策

3.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 術(shù)前應(yīng)主動(dòng)到病房探視患者，與之進(jìn)行溝通，了解患者的心理觀念，用自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，幫助患者了解手術(shù)過(guò)程及術(shù)中可能遇到的問(wèn)題，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[1]。

3.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神緊張和恐懼，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情親切，關(guān)懷備至，切不可為取得配合而命令或訓(xùn)斥。

3.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，主動(dòng)輕聲詢問(wèn)患者的感覺，告知手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，耐心講解術(shù)后可能出現(xiàn)的一些情況及注意事項(xiàng)，給予心理情感支持，以便解除患者疑慮，以良好的心態(tài)促進(jìn)身體的早日康復(fù)。

3.3 健康教育

①保持外陰清潔，用消毒會(huì)陰墊。②合理飲食，給予高熱量、高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物，手術(shù)流產(chǎn)后1w內(nèi)禁喝咖啡和酒，禁吃刺激性食物，以免出血腹痛增加。③遵醫(yī)囑給予抗菌藥物，不適隨診。④人工流產(chǎn)后休息2w，可下地活動(dòng)，避免勞累。⑤禁止盆浴1w，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，2w后復(fù)診，并指導(dǎo)避孕措施。⑥以誠(chéng)懇尊重的態(tài)度跟患者探討有關(guān)異性之間的交往，使其能正確處理男女之間的關(guān)系，并樹立正確的愛情觀、人生觀。⑦護(hù)理人員有責(zé)任和義務(wù)幫助未婚婦女加強(qiáng)自我保健意識(shí)，使她們認(rèn)識(shí)到避孕的重要性及人流對(duì)身體的危害，跟她們講解發(fā)生意外后的緊急補(bǔ)救措施[2-3]。

在實(shí)踐中，我體會(huì)到恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以解除或減輕未婚先孕婦女術(shù)前焦慮恐懼情緒，不僅能增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)對(duì)能力和對(duì)疼痛的耐受力，促進(jìn)患者的康復(fù)，還可以提高護(hù)士素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。未婚人流率呈上升趨勢(shì)，對(duì)未婚女性的身心健康造成很大的傷害，利用各種形式的健康教育及宣傳，幫助患者樹立自尊自愛的人生觀，提高自我保健意識(shí)，對(duì)降低人工流產(chǎn)率，保護(hù)婦女的身心健康和提高人口素質(zhì)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]施靜芳.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對(duì)未婚人工流產(chǎn)女性心理和術(shù)后即時(shí)避孕的影響[J].國(guó)際生殖健康計(jì)劃生育雜志，2015（1）：38-40.

[2]毛金榮.心理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人流術(shù)患者心理狀況的影響[J].西南軍醫(yī)，2010（3）：1.

[3]李英英.心理護(hù)理在人流術(shù)中的應(yīng)用 [J].中國(guó)校醫(yī)，2014，28（1）：72-73.