張耀合

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院兒科收治的186例急性闌尾炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組93例，兩組患者均給予小兒護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患兒實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥等術(shù)后恢復(fù)情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患兒以及家屬的滿意度情況。結(jié)果：觀察組患兒肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度達(dá)95.70%，對(duì)照組僅為75.27%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒采取人性化護(hù)理干預(yù)，效果肯定，能夠明顯縮短患兒住院時(shí)間，節(jié)省費(fèi)用，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；闌尾炎手術(shù)；小兒

急性闌尾炎在成年人和兒童患者中發(fā)病率都比較高，屬于腹部外科中的常見病癥，小兒5歲以下的發(fā)病率較低，但是隨著年齡的增加，發(fā)病率也逐漸上升，臨床上對(duì)于兒童患者的診斷較難，容易誤診，主要是與小兒表達(dá)能力差，對(duì)腹痛的部位和性質(zhì)表達(dá)不準(zhǔn)確，而且小兒多動(dòng)易哭鬧，查體不合作有關(guān)[1]。因其易穿孔且病勢發(fā)病急驟而嚴(yán)重，易延誤診治而加重患兒病情甚至危及生命，患兒術(shù)后易引發(fā)糞瘺、傷口感染等并發(fā)癥，往往也會(huì)影響患兒的預(yù)后[2]。此病患兒一經(jīng)確診就應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，具有整體性、有效性以及個(gè)性化的特點(diǎn)[3]，近年來的臨床研究表明，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的急性闌尾炎患兒實(shí)施人性化護(hù)理能夠有效地提高其家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究在闌尾炎手術(shù)患兒的護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取自2012年7月至2014年12月我院兒科收治的186例急性闌尾炎患兒作為研究對(duì)象，其中男性患兒96例，女性患兒90例，年齡1～10歲，平均年齡（6.37±2.01）歲。所有患兒均在發(fā)病5小時(shí)以內(nèi)入院接受治療，隨機(jī)分為兩組，每組93例。兩組患兒的一般資料比較，無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)對(duì)照組小兒手術(shù)相關(guān)的護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患兒實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：①入院護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患兒的各項(xiàng)信息都應(yīng)該詳細(xì)地掌握，為患兒提供干凈、舒適的環(huán)境；②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同的心理情況給予相應(yīng)的心理護(hù)理方法，可以將成功的病例給患兒及家長分享，消除術(shù)前的各種顧慮，增加患兒的勇氣和信心，以便更好地配合治療。③情志護(hù)理：護(hù)理人員可以根據(jù)患兒的興趣愛好，進(jìn)行情志調(diào)節(jié)，如給予卡通玩具、講故事、聽兒歌等，以便轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕疼痛不適感；④術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中，護(hù)理人員最重要的是技術(shù)要扎實(shí)，注意密切觀察患兒的情況，若患兒處于清醒狀態(tài)且手術(shù)情況允許的條件下，可以適當(dāng)跟患兒交流，安慰鼓勵(lì)，增強(qiáng)其安全感；⑤術(shù)后護(hù)理：為促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腸粘連等不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)患兒盡早下床活動(dòng)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)切開疼痛等情況，可以通過講故事、給予玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒術(shù)后肛門的排氣時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥等術(shù)后恢復(fù)情況，同時(shí)制定病人滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患兒及家屬滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒闌尾炎手術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組患兒肛門的排氣時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

小兒急性闌尾炎的發(fā)病主要是多種因素相互作用的結(jié)果，包括細(xì)菌感染、闌尾腔梗阻、以及神經(jīng)反射等方面[4]。成年人急性闌尾炎癥狀典型，診斷一般不難，但是小兒患者臨床癥狀不典型，有時(shí)表達(dá)疼痛的部位和性質(zhì)也不夠準(zhǔn)確，且體檢不合作，極容易造成誤診。所有對(duì)小兒患者查體一定要格外仔細(xì)，詢問病史要更加詳細(xì)、認(rèn)真，以免延誤病情[5]。小兒發(fā)育尚不完全，防御功能相對(duì)較差，并且闌尾壁相對(duì)較薄，術(shù)后并發(fā)癥較多，患兒年紀(jì)商校，不了解康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，往往會(huì)影響到手術(shù)后的恢復(fù)，因此護(hù)理人員要仔細(xì)的地向家長交待清楚。

“人性照護(hù)”護(hù)理模式由來已久，人性化護(hù)理干預(yù)是由其演變發(fā)展而來的。 （下轉(zhuǎn)至第143頁）

（上接至第132頁）

“人性照護(hù)”要求護(hù)理人員要有人性科學(xué)的認(rèn)知，在護(hù)理過程中對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)[6]。人性化護(hù)理干預(yù)為患者創(chuàng)造了良好的氛圍，提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境，充分滿足患者的心理需求，從而以良好的心態(tài)來接受治療。在闌尾炎患兒手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，使患兒及家長術(shù)前的的焦慮情緒得以紓解，從而更加配合手術(shù)治療，而且術(shù)后康復(fù)狀況良好，使整體護(hù)理的發(fā)展方向更為廣闊[7]。

本研究對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患兒采取人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患兒闌尾炎手術(shù)后肛門的排氣時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度達(dá)95.70%，對(duì)照組僅為75.27%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%，對(duì)照組為15.05%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒采取人性化護(hù)理干預(yù)，效果肯定，能夠明顯縮短患兒的住院時(shí)間，節(jié)省費(fèi)用，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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