史建華

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病中的臨床效果。方法：選取2012年12月至2014年12月于我院收治的42例冠心病患者為研究對象，分成干預(yù)組21例和對照組21例。其中對照組患者根據(jù)病情需要給予藥物治療以及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者給予藥物治療以及綜合護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：干預(yù)組患者平均收縮壓（115.32±5.31mmHg）、平均舒張壓（80.32±5.82 mmHg）、住院時(shí)間（14±2.1）d、總膽固醇水平（4.21±1.24）mmol/L明顯低于對照組的平均收縮壓（122.81±5.11mmHg）、平均舒張壓（84.37±6.19mmHg）、住院時(shí)間（18±3.2）d、總膽固醇水平（5.17±1.41）mmol/L，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的臨床治療效果，有利于冠心病患者的病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠心??；綜合護(hù)理；臨床效果

冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致心臟病變的常見病因，是老年人群中的常見心血管系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率高、死亡率高。有效的護(hù)理措施能夠提高患者的臨床治療效果，有利于冠心病患者的病情恢復(fù)。本文就綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病中的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年12月至2014年12月于我院收治的42例冠心病患者為研究對象，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)世界衛(wèi)生組織國際心臟病學(xué)會制訂的冠心病診斷依據(jù)[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神失?；蛴芯癫∈?、語言交流障礙、嚴(yán)重軀體疾病或并發(fā)癥。將患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組21例，男12例，女9例，年齡54～65歲，平均年齡（58.2±2.1）歲，患者病程2.5～11年不等。干預(yù)組21例，男13例，女8例，年齡56～64歲，平均年齡（57.1±3.6）歲，患者病程2～13年不等。兩組患者性別、平均年齡、病程等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者因病癥和病程選擇合適的藥物，護(hù)理方法采用常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組患者治療方法與對照組無異，護(hù)理方法采用綜合護(hù)理干預(yù)。從患者入院后對患者實(shí)施一整套的綜合性護(hù)理措施。主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：健康宣教?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員對患者及家屬普及冠心病的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療原則、預(yù)防措施、相關(guān)注意事項(xiàng)等，使患者及家屬正確了解疾病；藥物指導(dǎo)。由于冠心病患者多伴有糖尿病、高血壓等疾病，通常需要長期服藥，而患者難以堅(jiān)持，易出現(xiàn)中斷服藥情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，告知患者堅(jiān)持服藥的重要性，從而提高其服藥依從性；飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員囑咐患者以低熱量、低脂肪、易消化的飲食為主，多食富含維生素的新鮮水果及蔬菜，盡量少食高熱量、辛辣刺激的食物；心理指導(dǎo)。由于冠心病的復(fù)發(fā)率和死亡率都較高，患者心理壓力偏大，情緒容易焦慮、憂郁，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通與交流，以樂觀的態(tài)度鼓勵患者，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床療效評價(jià)方法主要包括患者住院時(shí)間、血壓情況、總膽固醇水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 15.0，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組患者療效情況如上，干預(yù)組的患者平均收縮壓（115.32±5.31mmHg）、平均舒張壓（80.32±5.82 mmHg）明顯低于對照組的平均收縮壓（122.81±5.11mmHg）、平均舒張壓（84.37±6.19mmHg），兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；干預(yù)組患者出院時(shí)總膽固醇水平（4.21±1.24mmol/L），低于對照組的（5.17±1.41mmol/L），兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

3 討論

隨著我國人口老齡化的趨勢越來越明顯，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢，目前已經(jīng)成為心血管疾病中最具威脅性的疾病之一。冠心病是一種心因性疾病，心理狀態(tài)可影響疾病的發(fā)生和發(fā)展，然而冠心病發(fā)病時(shí)往往會伴有疼痛癥狀，因此患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，因此可引發(fā)體內(nèi)脂肪及糖代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)一步誘發(fā)心絞痛及心肌梗死[2-3]。因此對冠心病患者采取全方位的綜合護(hù)理干預(yù)意義重大。我院實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，對冠心病患者進(jìn)行健康宣教、飲食、藥物、心理指導(dǎo)等方面的綜合護(hù)理有利于患者病情的恢復(fù)，提高臨床治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]姚崇華，左慧娟，楊曉輝，等.冠心病患者治療型生活方式改變的原則與意義[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2007，27（9）：646-649.

[2]潘輝，李凌，陶海龍.青壯年冠心病的危險(xiǎn)因素及冠狀動脈病變特點(diǎn)[J].中國實(shí)用醫(yī)刊， 2012，39（6）：62-64.

[3]陳麗華，羅全，朱光凝，等.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（15）：145，147.