何文靜

【摘 要】目的：研究雙心護理對冠心病患者病情管理能力和生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2012年1月至2014年1月收治的180例冠心病患者隨機分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予雙心護理，在治療前和治療后對180例冠心病患者進行負性心理評估以及病情管理能力和生活質(zhì)量的調(diào)查。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)前后的SAS評分、SDS評分、用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度無明顯差異（P>0.05），對照組患者干預(yù)前SAS評分、SDS評分較干預(yù)后降低（P<0.05），干預(yù)后的用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度評分較干預(yù)前增加（P<0.05）。結(jié)論：雙心護理有利于改善患者不良情緒，減少情緒變化引起的心血管事件的發(fā)生，提高患者的病情管理能力及改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】雙心護理；冠心病；生活質(zhì)量

隨著社會老齡化，心血管疾病的發(fā)病率也日益增加，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示心血管疾病患者同時存在著心理問題，包括焦慮、抑郁等，疾病與精神因素能夠相互影響，互為因果，從而誕生了心理治療，其已經(jīng)進入治療和護理領(lǐng)域[1]。我院對護理工作提出更高的要求，鼓勵護理工作者對護理模式的改進和探究，目前我科已開展雙心護理，其對患者的護理效果需要進一步探討。冠心病是心血管疾病的常見病和多發(fā)病，冠心病患者的護理工作對患者的康復(fù)同樣具有重要作用[2]。現(xiàn)將我院2012年1月至2014年1月收治的180例冠心病患者的護理效果進行評估，探究雙心護理對冠心病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響。

1 對象和方法

1.1 對象 將我院2012年1月至2014年1月住院的180例冠心病患者隨機分為對照組和觀察組，各組均為90例患者，其中男性96例，女性84例，年齡在42～74歲，平均（56.31±19.86）歲，患者均符合1979年世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括先天性心臟病、心肌病及其他自身免疫性疾病患者；腦精神疾病、惡性腫瘤患者；病情嚴(yán)重?zé)o法配合跟蹤調(diào)查的患者。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理、生命體征的觀察、飲食與生活護理及藥物指導(dǎo)等。觀察組采用在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予雙心護理，包括：①密切觀察患者病情及時了解患者心理變化，同時給予疏導(dǎo)和開解。②對具有焦慮、抑郁及恐懼的患者建立心理平衡機制，加強患者對情緒的自我控制能力，提醒患者保持健康的心境。③對患者及家屬進行健康宣教，用通俗的語言為患者講解冠心病的基本常識。④采用個體化護理，針對不同性格和個人情況，給予不同的干預(yù)措施。⑤對家屬進行護理指導(dǎo)，動員家屬及其朋友幫助患者調(diào)整心態(tài)，建議家屬關(guān)心及體貼患者，建立良好的家庭關(guān)系。⑥及時對出院患者進行隨訪，包括患者飲食、睡眠情況，工作能力變化及有無軀體不適等。

1.3 觀察指標(biāo) 使用Zung編制的醫(yī)院焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表評價患者焦慮和抑郁得分，SAS>50分為存在焦慮，SDS>53分為存在抑郁[3]；利用問卷調(diào)查疾病管理能力及生活質(zhì)量進行評估，包括用藥依從性、情緒管理、生活質(zhì)量滿意度，每個項目10個條目，一個條目1～10分不等，總分100，分數(shù)越高表明患者疾病管理能力越強及生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

觀察組患者干預(yù)前后的SAS評分、SDS評分、用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度無明顯差異（P>0.05），對照組患者干預(yù)前SAS評分、SDS評分較干預(yù)后降低（P<0.05），干預(yù)后的用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度評分較干預(yù)前增加（P<0.05）。見表1。

3 討論

雙心護理是在對患者進行心血管疾病整理護理的同時給予心理護理的現(xiàn)代化護理模式。心血管疾病患者的心理護理在治療過程中占有重要位置，患者的情緒變化、心理鼓勵與疾病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系，通過心理治療能夠改善冠心病患者的不良情緒，減輕或消除患者的焦慮、抑郁，改善患者生活質(zhì)量，同時加強患者對疾病的自我管理能力，本研究的結(jié)果充分證實了這一點。雙心護理手段有助于改善疾病的預(yù)后，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]雷伶，周路平.心理社會因素對個體心身疾病的影響[J].武漢科技學(xué)院學(xué)報，2006，19（1）：101-103.

[2]羅南，黎麗，劉斌.冠心病患者“雙心”護理的研究進展[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（10）：1773-1775.

[3]喬軍，麻玉秀.綜合性心理護理干預(yù)對冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響[J].齊魯護理雜志，2011.17（13）：8-9.