喻劍敏

摘要：目的：分析研究針對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2014年1月到2015年1月的高血壓患者資料86例實(shí)施回顧性分析，將86例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組分別43例，對照組患者采用高血壓常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理模式，在為患者實(shí)施護(hù)理6個(gè)月之后，對觀察組和對照組患者的血壓達(dá)標(biāo)率進(jìn)行記錄和比較，對觀察組和對照組患者在實(shí)施護(hù)理之前以及之后的舒張壓、收縮壓變化情況進(jìn)行記錄和比較，通過生活質(zhì)量量表對觀察組和對照組患者在實(shí)施護(hù)理之前以及之后的生活質(zhì)量進(jìn)行記錄和比較，其中包括精神健康、生理功能、情感職能、軀體疼痛以及社會(huì)功能等。結(jié)果：為所有患者進(jìn)行護(hù)理6個(gè)月之后，觀察組患者的血壓達(dá)標(biāo)率與對照組比較存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者在實(shí)施護(hù)理之后的舒張壓以及收縮壓明顯降低，與對照組比較有明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者在實(shí)施護(hù)理之后的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠緩解患者的心理壓力，幫助患者建立自我控制能力，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，確保治療效果。

高血壓屬于一類動(dòng)脈壓升高作為主要特征的疾病，有研究顯示，高血壓疾病不但會(huì)造成患者出現(xiàn)高血壓相關(guān)癥狀，還會(huì)引起患者心力衰竭、腎臟疾病、腦卒中以及冠心病等，對患者的生活質(zhì)量造成極其大的影響，嚴(yán)重者會(huì)危害到患者的生命安全[1]。為高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可以掌握患者的疾病變化情況和遵醫(yī)囑情況，降低患者的住院次數(shù)，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量。本文選取高血壓患者資料86例實(shí)施回顧性分析，將86例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組分別43例，對照組患者采用高血壓常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理模式，在為患者實(shí)施護(hù)理6個(gè)月之后，對觀察組和對照組患者的血壓達(dá)標(biāo)率進(jìn)行記錄和比較，對觀察組和對照組患者在實(shí)施護(hù)理之前以及之后的舒張壓、收縮壓變化情況進(jìn)行記錄和比較，通過生活質(zhì)量量表對觀察組和對照組患者在實(shí)施護(hù)理之前以及之后的生活質(zhì)量進(jìn)行記錄和比較，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年1月到2015年1月期間高血壓患者資料86例實(shí)施回顧性分析，86例患者全部符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的舒張壓大于等于90mmHg，收縮壓大于等于140mmHg，所有患者全部屬于原發(fā)性高血壓，86例患者排除嚴(yán)重心血管疾病、腎病綜合征、繼發(fā)性高血壓、腫瘤、精神疾病、老年性癡呆。將86例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組分別43例，對照組患者中男性24例，女性19例，年齡平均在47.1±17.1歲，患者的平均病程在5.2±4.1年；觀察組患者中男性23例，女性20例，年齡平均在48.5±16.6歲，患者的平均病程在5.3±3.8年。觀察組和對照組患者的基本資料對比沒有明顯的區(qū)別（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組43例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，其中包括對患者進(jìn)行入院指導(dǎo)、口服降壓藥、指導(dǎo)飲食以及運(yùn)動(dòng)需要注意事項(xiàng)，患者出院之后不實(shí)施干預(yù)措施，但是指導(dǎo)患者在出現(xiàn)緊急情況時(shí)需要馬上就診。觀察組43例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要包括：為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，因?yàn)楦哐獕夯颊叩牟〕虝r(shí)間相對比較長，患者需要長期服藥，會(huì)發(fā)生焦慮以及抑郁等情緒，在患者入院之后為其建立檔案，當(dāng)患者出院之后為患者進(jìn)行隨訪，其中包括每周進(jìn)行電話隨訪一次，兩周進(jìn)行上門隨訪一次，對患者的精神情況等實(shí)施評估，為患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。在患者出院的時(shí)候，向其發(fā)放健康手冊，其中包括高血壓的發(fā)病因素、治療方式、不良反應(yīng)以及并發(fā)癥等。指導(dǎo)患者按照自身的基本情況進(jìn)行熱量補(bǔ)充，控制膽固醇和脂肪的攝取，向患者講解運(yùn)動(dòng)的必要性，指導(dǎo)患者盡量做自己力所能及的運(yùn)動(dòng)，例如室外散步、健身氣功等，幫助患者降低血栓的形成，指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓檢測，向其介紹血壓儀的使用方法，叮囑患者定期進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

患者實(shí)施護(hù)理6個(gè)月之后，對觀察組和對照組患者的血壓達(dá)標(biāo)率進(jìn)行記錄和比較；對觀察組和對照組患者在實(shí)施護(hù)理之前以及之后的舒張壓、收縮壓變化情況進(jìn)行記錄和比較；通過生活質(zhì)量量表對觀察組和對照組患者在實(shí)施護(hù)理之前以及之后的生活質(zhì)量進(jìn)行記錄和比較，其中包括精神健康、生理功能、情感職能、軀體疼痛以及社會(huì)功能等，最高分10份，最低分0份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。將P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理6個(gè)月之后，觀察組患者的血壓達(dá)標(biāo)率為93.02%，與對照組67.44%比較存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者在實(shí)施護(hù)理之后的舒張壓以及收縮壓明顯降低，與對照組比較有明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)值見表1；觀察組患者在實(shí)施護(hù)理之后的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)值見表2。

表1 觀察組和對照組患者收縮壓和舒張壓變化比較

表2 觀察組和對照組患者生活質(zhì)量評分對比

3 討論

現(xiàn)在高血壓的防治受到了各方的廣泛關(guān)注，有研究顯示，患者服用降壓藥可以將高血壓降到正常水平的大概可以達(dá)到90%左右，所以在臨床中需要指導(dǎo)患者增強(qiáng)對高血壓疾病的認(rèn)識以及強(qiáng)調(diào)持續(xù)服藥的重要性，但是我們國家很多患者缺乏對高血壓的認(rèn)識，在患者出院之后可以保持規(guī)律性服藥的人數(shù)只有15.7%左右[2]。通過對本文選取患者實(shí)施比較顯示，采用延續(xù)性護(hù)理的患者生活質(zhì)量、血壓達(dá)標(biāo)率全部優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，由此可見，針對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠降低患者的心理壓力，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王紅偉. 延續(xù)性護(hù)理對糖尿病患者病情轉(zhuǎn)歸及生活質(zhì)量的影響[ J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（ 8） ： 8.

[2] 楊淑萍. 延續(xù)護(hù)理對糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[ J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 19（ 3） ： 416.