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        護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究

        2015-10-21 18:45:31闕艷瓊
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年23期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)過程宮外孕護(hù)理人員

        闕艷瓊

        摘要: 目的: 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響。方法: 選取2014年1月至2015年1月我院收治的宮外孕患者80例,按照護(hù)理方式不同分為兩組,其中40例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理,作為對(duì)照組,40例患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理,作為觀察組,比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮程度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果: 觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者,P<0.05;觀察組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者,P<0.05。結(jié)論: 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善宮外孕患者手術(shù)治療過程中抑郁、焦慮等不良情緒,對(duì)于提高患者治療依從性,建立良好護(hù)患關(guān)系具有重要意義,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

        宮外孕是臨床上婦科的一種常見疾病,該病具有發(fā)病迅速、危害性高等特點(diǎn),在對(duì)患者的身體帶來極大痛苦的同時(shí),還會(huì)造成巨大的精神壓力[1],嚴(yán)重影響了患者的心理健康,因此如何有效的改善宮外孕患者治療過程中不良的心理狀態(tài),對(duì)于提高患者的治療效果具有重要意義。基于此,筆者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行了宮外孕臨床護(hù)理的相關(guān)研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

        1.臨床資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2014年1月至2015年1月我院收治的宮外孕患者80例,年齡22~34歲,平均年齡29.1±3.2歲,初產(chǎn)婦58例,經(jīng)產(chǎn)婦32例,80例患者按照護(hù)理方式不同分為兩組,其中40例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理,作為對(duì)照組,40例患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理,作為觀察組,。兩組患者的一般資料見表1。

        表1 兩組患者一般資料比較

        P>0.05,兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異,具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 臨床護(hù)理方法 觀察組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理,即 ① 術(shù)前護(hù)理 患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)熱情的接待患者及患者家屬,使患者快速的熟悉病房環(huán)境,減少患者的陌生感,同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者及患者家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院情況,尊重患者的隱私權(quán),與患者進(jìn)行交流時(shí)注意措辭,避免語言刺激,保守患者的秘密,從而獲得患者的信任;② 術(shù)中護(hù)理 維持手術(shù)室濕度40%~60%,溫度在24~26℃[2],手術(shù)過程中注意非手術(shù)部位的保暖,縮短手術(shù)部位臟器暴露時(shí)間,對(duì)于大出血急診手術(shù)的患者,護(hù)理人員手術(shù)過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征(血壓、脈搏、血氧飽和度等),對(duì)于情緒緊張的患者,護(hù)理人員可通過撫頭、握手、鼓勵(lì)等方式緩解患者緊張情緒,手術(shù)過程中護(hù)理人員操作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔,嚴(yán)禁術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題;③ 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后24h護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知其主治醫(yī)師,待患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多下床走動(dòng),適量增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍,以促進(jìn)患者術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù),患者肛門排氣后,可適量給予流食,并給予生殖保健的相關(guān)健康教育知識(shí)。④ 心理疏導(dǎo) 將心理疏導(dǎo)貫穿于患者護(hù)理干預(yù)的整個(gè)過程中,護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的日常溝通、交流,并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)依據(jù)患者文化程度、生活背景和婚姻狀況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo),對(duì)于擔(dān)心治療成功與否的患者,護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講授之前成功治療的案例,積極鼓勵(lì)患者,堅(jiān)定患者堅(jiān)持治療的信心,對(duì)于擔(dān)心再次懷孕是否會(huì)再次出現(xiàn)宮外孕的患者,護(hù)理人員應(yīng)耐心的向講授宮外孕相關(guān)知識(shí),糾正患者對(duì)宮外孕的錯(cuò)誤認(rèn)知,對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心講解,并可列舉再次成功懷孕的案例,以緩解患者對(duì)術(shù)后再次妊娠成功是否的擔(dān)憂。

        1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 以兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮程度作為觀察指標(biāo),其中抑郁程度使用SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià),焦慮程度使用SAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),非等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗(yàn),α=0.05

        2.結(jié)果

        比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁程度發(fā)現(xiàn),護(hù)理前,兩組患者的SDS、SAS評(píng)分無顯著性差異,護(hù)理后,觀察組患者的SDS、SAS明顯低于對(duì)照組患者,兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較結(jié)果見表2。

        表2 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較

        3.討論

        宮外孕臨床上又稱為異位妊娠,其是指優(yōu)于受精卵在子宮以外著床而引起的妊娠,該病目前主要以手術(shù)治療為主,臨床治療發(fā)現(xiàn),患者在整個(gè)手術(shù)過程中易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài),對(duì)患者的手術(shù)治療效果產(chǎn)生一定的影響。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)即是通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者系統(tǒng)性[3]、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),從而一方面改善患者整個(gè)手術(shù)過程中抑郁、焦慮等不良情緒,一方面提高患者的治療依從性,建立良好的護(hù)患關(guān)系,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本次臨床研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),進(jìn)一步說明了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效改善宮外孕患者手術(shù)治療過程中抑郁、焦慮等不良情緒。

        總之,系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效提高宮外孕患者臨床護(hù)理質(zhì)量,對(duì)于提高患者治療依從性,建立良好護(hù)患關(guān)系具有重要意義,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 劉江麗.宮外孕手術(shù)患者術(shù)前心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(3):631-632.

        [2] 曹淑紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(11):119-120.

        [3] 郭瓊,劉清秀,李琴.孕期心理健康護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理健康狀況的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(15):173-174.

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