闕艷瓊

摘要： 目的： 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響。方法： 選取2014年1月至2015年1月我院收治的宮外孕患者80例，按照護(hù)理方式不同分為兩組，其中40例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，作為對(duì)照組，40例患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理，作為觀(guān)察組，比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮程度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果： 觀(guān)察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05；觀(guān)察組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論： 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善宮外孕患者手術(shù)治療過(guò)程中抑郁、焦慮等不良情緒，對(duì)于提高患者治療依從性，建立良好護(hù)患關(guān)系具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

宮外孕是臨床上婦科的一種常見(jiàn)疾病，該病具有發(fā)病迅速、危害性高等特點(diǎn)，在對(duì)患者的身體帶來(lái)極大痛苦的同時(shí)，還會(huì)造成巨大的精神壓力[1]，嚴(yán)重影響了患者的心理健康，因此如何有效的改善宮外孕患者治療過(guò)程中不良的心理狀態(tài)，對(duì)于提高患者的治療效果具有重要意義?；诖?，筆者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行了宮外孕臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月至2015年1月我院收治的宮外孕患者80例，年齡22～34歲，平均年齡29.1±3.2歲，初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，80例患者按照護(hù)理方式不同分為兩組，其中40例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，作為對(duì)照組，40例患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理，作為觀(guān)察組，。兩組患者的一般資料見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較

P>0.05，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法 觀(guān)察組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理，即 ① 術(shù)前護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情的接待患者及患者家屬，使患者快速的熟悉病房環(huán)境，減少患者的陌生感，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者及患者家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院情況，尊重患者的隱私權(quán)，與患者進(jìn)行交流時(shí)注意措辭，避免語(yǔ)言刺激，保守患者的秘密，從而獲得患者的信任；② 術(shù)中護(hù)理 維持手術(shù)室濕度40%～60%，溫度在24～26℃[2]，手術(shù)過(guò)程中注意非手術(shù)部位的保暖，縮短手術(shù)部位臟器暴露時(shí)間，對(duì)于大出血急診手術(shù)的患者，護(hù)理人員手術(shù)過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者的生命體征（血壓、脈搏、血氧飽和度等），對(duì)于情緒緊張的患者，護(hù)理人員可通過(guò)撫頭、握手、鼓勵(lì)等方式緩解患者緊張情緒，手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員操作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔，嚴(yán)禁術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題；③ 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后24h護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知其主治醫(yī)師，待患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多下床走動(dòng)，適量增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，以促進(jìn)患者術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)，患者肛門(mén)排氣后，可適量給予流食，并給予生殖保健的相關(guān)健康教育知識(shí)。④ 心理疏導(dǎo) 將心理疏導(dǎo)貫穿于患者護(hù)理干預(yù)的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的日常溝通、交流，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)依據(jù)患者文化程度、生活背景和婚姻狀況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，對(duì)于擔(dān)心治療成功與否的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講授之前成功治療的案例，積極鼓勵(lì)患者，堅(jiān)定患者堅(jiān)持治療的信心，對(duì)于擔(dān)心再次懷孕是否會(huì)再次出現(xiàn)宮外孕的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心的向講授宮外孕相關(guān)知識(shí)，糾正患者對(duì)宮外孕的錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心講解，并可列舉再次成功懷孕的案例，以緩解患者對(duì)術(shù)后再次妊娠成功是否的擔(dān)憂(yōu)。

1.2.2 臨床觀(guān)察指標(biāo) 以?xún)山M患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮程度作為觀(guān)察指標(biāo)，其中抑郁程度使用SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮程度使用SAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的觀(guān)察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，α=0.05

2.結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁程度發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分無(wú)顯著性差異，護(hù)理后，觀(guān)察組患者的SDS、SAS明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較

3.討論

宮外孕臨床上又稱(chēng)為異位妊娠，其是指優(yōu)于受精卵在子宮以外著床而引起的妊娠，該病目前主要以手術(shù)治療為主，臨床治療發(fā)現(xiàn)，患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)，對(duì)患者的手術(shù)治療效果產(chǎn)生一定的影響。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)即是通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者系統(tǒng)性[3]、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而一方面改善患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程中抑郁、焦慮等不良情緒，一方面提高患者的治療依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），進(jìn)一步說(shuō)明了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效改善宮外孕患者手術(shù)治療過(guò)程中抑郁、焦慮等不良情緒。

總之，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效提高宮外孕患者臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于提高患者治療依從性，建立良好護(hù)患關(guān)系具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 曹淑紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（11）：119-120.

[3] 郭瓊，劉清秀，李琴.孕期心理健康護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理健康狀況的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（15）：173-174.