張幫友

摘要：目的：分析醫(yī)院檢驗科工作人員的職業(yè)安全隱患，提出檢驗科工作人員職業(yè)安全防護措施。方法：以檢驗科工作人員為中心，分析醫(yī)院檢驗科工作人員工作中存在的職業(yè)危險因素。結(jié)果：危害檢驗科工作人員安全的因素有：檢驗科自身因素、物理性、化學(xué)性、生物性因素。結(jié)論：檢驗科工作人員的職業(yè)安全問題需得到重視，醫(yī)院應(yīng)從硬件和軟件建設(shè)上對檢驗科職業(yè)安全進行防護。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檢驗科；工作人員；職業(yè)安全防護

Abstract： objective： to analysis the hospital clinical laboratory staff occupational safety hidden danger， clinical laboratory staff occupational safety protection measures are put forward. Methods： the clinical laboratory staff as the center， to analyze the hospital clinical laboratory staff occupational risk factors existing in the work. Results： the factors endangering the safety of clinical laboratory staff are： clinical laboratory itself factors， physical， chemical and biological factors. Conclusion： the clinical laboratory staff occupational safety problems need to pay more attention to， the hospital should be the division of occupational safety in construction of hardware and software protection.

Keywords： hospital clinical laboratory； The staff； Occupational safety and protection

各大醫(yī)院的檢驗科是醫(yī)院里龐大診療數(shù)據(jù)的提供科，在醫(yī)院的整個醫(yī)療體系里，醫(yī)院檢驗科的分工與臨床醫(yī)師和護士的分工大不相同。檢驗科工作具備其特有的危險性，工作人員較高的職業(yè)危險因素主要來源于該科室本身的物理性、化學(xué)性及生物性危險因素[1]。做好檢驗科工作人員的安全防護措施，才能確保檢驗科工作任務(wù)的順利完成。

1 檢驗科職業(yè)危險因素分析

1.1檢驗科自身因素

社會大眾對于健康問題愈加重視，急劇的醫(yī)療需求促進了各大醫(yī)院的發(fā)展，造成醫(yī)院檢驗科的工作量日益加大[2]。基于醫(yī)院編制的限制，檢驗科工作人員的數(shù)量沒有得到相應(yīng)增加。醫(yī)院的整體醫(yī)療需求與檢驗科的工作支持能力出現(xiàn)矛盾，致使檢驗科工作人員的工作量過大，超負荷工作現(xiàn)象普遍。其中進行值班任務(wù)的檢驗科人員勞動強度較大，身體上和精神上都承受著巨大壓力，部分吃苦耐勞的檢驗科工作人員在巨大的工作量壓力下也產(chǎn)生了消極情緒，致使較多心理壓力過大的工作人員工作中出現(xiàn)情緒緊張和失誤現(xiàn)象。

1.2物理性危險因素

機械性傷害主要指檢驗科工作人員工作中被針頭、玻璃器具、醫(yī)療儀器、醫(yī)療廢棄物及其他高硬度的醫(yī)療器械刺傷的情況[3]。由于諸多醫(yī)療器械都具一定的傷害性且大都存在于實驗室的不同感染區(qū)，因此檢驗科工作人員受到機械性傷害后極有可能引起皮膚傷口感染現(xiàn)象。高新醫(yī)療設(shè)備也會給檢驗科人員帶來安全隱患，部分大型醫(yī)療設(shè)備中的電磁波輻射會危害檢驗科人員的身體健康。雖然人類社會已經(jīng)意識到家電、通訊設(shè)備等帶來的的輻射危害，但對醫(yī)院檢驗科中實驗室工作設(shè)備的電磁輻射對工作人員帶來的健康隱患卻給予忽視。

1.3化學(xué)性危險因素

醫(yī)院檢驗科工作人員的平常工作最頻繁直接接觸的就是各種化學(xué)物品。從他們每天的工作臺清潔工作就開始接觸一系列化學(xué)試劑。檢驗科工作人員在工作中接觸的化學(xué)試劑更多更復(fù)雜，如血球計數(shù)儀使用的溶血劑內(nèi)存在氰化鉀、玻璃器皿的清洗液中含有濃硫酸和強氧化劑重鉻酸鉀等[4]。較多的化學(xué)試劑具有強腐蝕性及揮發(fā)性的有毒物質(zhì)對人體健康有害，具有揮發(fā)性的有機化合物，是醫(yī)院檢驗科工作環(huán)境里一種重要的化學(xué)污染物。其能夠在實驗室空氣中長期存在，形成的氣溶膠危害到人體的皮膚黏膜、呼吸道、視覺系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。

1.4生物性危險因素

醫(yī)院環(huán)境其實是一個遍布傳染源的高危場所，其中檢驗科工作環(huán)境是高風險的工作場所。醫(yī)院檢驗科工作人員長期的暴露在大量細菌和傳染源的工作環(huán)境中，不僅會發(fā)生實驗室獲得性感染，還有可能變成醫(yī)源性感染擴散的源頭。實驗室的生物性危險因素主要來源于各種標本體內(nèi)，檢驗科工作人員受到感染的途徑主要為吸入了含有病原體的氣溶膠。工作人員在對試劑使用過程中的開蓋、混合、溢出等過程容易受到病原體感染，部分試劑液體噴灑進入工作人員口中及工作人員在實驗室抽煙吃東西等過程均易造成感染。

2 檢驗科人員的安全防護措施

2.1加強檢驗科人員的安全防護教育

為提高實驗室工作人員對安全防護認知，檢驗科整體人員需要認真研讀國務(wù)院頒發(fā)的《實驗生物安全操作要求》、《病原微生物實驗室安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法規(guī)[5]。醫(yī)院還需引導(dǎo)檢驗科工作人員認識到實驗室存在的諸多安全隱患問題，其中主要的生物危險包括：微生物氣溶膠的吸入、外傷、感染動物的咬傷及不明原因的感染，以此來提高檢驗科工作人員的安全防范意識。根據(jù)實驗室人員的工作內(nèi)容，對相關(guān)人員進行不同疫苗的注射，增強實驗室人員的抵抗力。

2.2規(guī)范實驗室工作人員的操作流程

實驗室工作人員進行實驗室工作時，應(yīng)根據(jù)實驗要求進行安全的防護配備，穿著適當?shù)墓ぷ鞣胺雷o服。進行血液及其他體液材料的操作過程中，應(yīng)及時佩戴手套和防護眼鏡、防護衣。實驗室人員禁止在實驗室穿著拖鞋、涼鞋等暴露面積較大的鞋，如工作人員本身存在外傷狀況，需佩戴兩層或多層手套。實驗人員工作結(jié)束后，及時洗手消毒。針對外科、手術(shù)室、檢驗科、傳染科等疾病肆虐的科室，應(yīng)定期進行空氣消毒。實驗室人員應(yīng)避免僥幸心理和懶惰心理，增強自身的安全防護意識。

2.3硬件建設(shè)

對于自身有能力改善工作人員的工作環(huán)境和工作面積的檢驗科來說，設(shè)計和重新規(guī)劃和擴建實驗室的過程是需要與相關(guān)部門進行溝通的，經(jīng)過全面考慮檢驗科工作人員的工作要求，將其與職業(yè)安全防護措施有效結(jié)合起來，建造出良好的實驗室功能分區(qū)。同時安排適合的水、電、氣、電話及網(wǎng)絡(luò)路線等方面的接出點，為實驗室設(shè)計出良好的排風系統(tǒng)和氣流動向[6]。明確工作人員的工作路線和各種標本及其它化學(xué)物品的主要通道，標出廢棄物專屬路線，并增加完善的防護設(shè)備，為實驗室后期的發(fā)展做好準備。

2.4軟件建設(shè)

針對目前醫(yī)院檢驗科人員高負荷的工作量和心理壓力，醫(yī)院應(yīng)及時增添檢驗科工作人員、添置實驗室相關(guān)防護設(shè)備，并對檢驗科工作人員進行專業(yè)安全培訓(xùn)和崗位教育。對檢驗科人員進行崗位教育要從檢驗科的發(fā)展歷史出發(fā)，逐步提升工作人員對本職工作的熱情和自豪感，增強檢驗科的文化建設(shè)工作，提高科室的團隊凝聚力。醫(yī)院還需組織領(lǐng)導(dǎo)檢驗科工作人員學(xué)習科室相關(guān)法律法規(guī)和理論操作，提高檢驗科整體工作人員的安全防護意識和重視，使科室人員意識到安全防護的重要性。實際上，醫(yī)院管理層對醫(yī)院各個科室的諸多感染都有了一定關(guān)注，較多醫(yī)院規(guī)章對科室危險因素的防護有明顯規(guī)定，但檢驗科工作人員的安全防護認識仍需加強。

3結(jié)語

醫(yī)院檢驗科的職業(yè)安全防護是該科室工作的重要組成部分，實驗室需按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定合理劃分工作區(qū)，檢驗科工作人員加強對安全的重視，規(guī)范操作，就能夠避免檢驗科諸多不良事件的發(fā)生。

參考文獻：

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