亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        同期手術(shù)治療混合痔合并低位肛瘺臨床分析

        2015-10-21 18:14:32樓苗
        延邊醫(yī)學 2015年27期
        關(guān)鍵詞:混合痔療效

        樓苗

        摘要:目的:分析同期手術(shù)治療混合痔合并低位肛瘺的臨床效果。方法:研究對象取2014年5月—2015年5月本院混合痔合并低位肛瘺56例,依照手術(shù)方法差異進行分組。28例手術(shù)方法采用肛瘺切除術(shù),入組對照組。研究組28例,手術(shù)方法為同期手術(shù),即肛瘺切除與混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)同期進行。觀察效果,予以比較。結(jié)果:組間有效率相對比,研究組高(P<0.05),有顯著性差異。結(jié)論:同期手術(shù)治療混合痔合并低位肛瘺臨床效果佳,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:混合痔;低位肛瘺;同期手術(shù);療效

        痔為常見肛腸外科疾病,發(fā)病率約為50-80%,發(fā)病率較高,其中20%為混合痔[1]。肛瘺屬于多發(fā)性肛腸疾病,直腸或肛管與肛周皮膚相通肉芽腫性管道,侵犯部位主要為肛管,外口為肛周皮膚處,內(nèi)口為齒狀線附近。研究顯示,混合痔并發(fā)肛瘺、肛裂時,需及時治療,維持肛門及肛管的正常功能?,F(xiàn)取2014年5月—2015年5月本院混合痔合并低位肛瘺56例,總結(jié)同期手術(shù)的治療方法與療效,以下具體報道。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 研究對象取2014年5月—2015年5月本院混合痔合并低位肛瘺56例,依照手術(shù)方法差異進行分組。對照組女患者12例,16例男患者,均齡(36.59±6.75)歲,21-59歲,病史均為(3.26±0.68)年,2個月-6年,共28例。研究組女患者11例,17例男患者,均齡(36.63±6.58)歲,21-57歲,病史均為(3.23±0.44)年,2個月-6.2年,共28例。組間基本資料比較(P>0.05),無顯著性差異,有可比性。

        1.2 方法 對照組手術(shù)方法采用肛瘺切除術(shù),研究組手術(shù)方法為同期手術(shù),即肛瘺切除與混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)同期進行。

        (1)肛瘺切除:手持探針,由外口插入瘺管,按照瘺管走行對內(nèi)口進行探查,探針一端由內(nèi)口順利探出;沿著探針方向切開組織,將切口向外延長1cm,對壞死組織及瘢痕進行切除,修剪創(chuàng)緣,掛線引流。

        (2)外剝內(nèi)扎術(shù):在混合痔邊緣作切口,呈V型,將皮膚切開,剝離皮下靜脈叢至齒狀線上方,約0.5cm,借助擴肛器,將肛鏡縫扎器導(dǎo)入,鉗夾內(nèi)痔,并縫扎,環(huán)形切除內(nèi)痔、黏膜下組織及痔上黏膜,吻合,對瘺管兩側(cè)痔核及痔核進行切除。手術(shù)給予明膠海綿和凡士林紗條止血,抗感染用藥,5-7d。

        觀察兩組癥狀改善情況,評定療效,比較分析。

        1.3 療效標準 無效:經(jīng)過治療,患者癥狀與治療之前相比較,無改善,或加重;好轉(zhuǎn):經(jīng)過治療,患者癥狀與治療之前相比較,有所改善,基本恢復(fù)排便及肛門排氣功能;有效:經(jīng)過治療,患者癥狀消失,肛管內(nèi)未出現(xiàn)水腫、畸形、粘連和狹窄等,手術(shù)創(chuàng)面比較光滑、平整,恢復(fù)排便及肛門排氣功能。治療有效率=有效+好轉(zhuǎn)。

        1.4 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        對照組治療有效率82.14%(23/28),無效5例,比例17.86%;有效12例,比例42.86%;好轉(zhuǎn)11例,比例39.29%。研究組治療有效率96.43%(27/28),無效1例,比例3.57%;有效15例,比例53.57%;好轉(zhuǎn)12例,比例42.86%。組間有效率相對比,研究組高(P<0.05),有顯著性差異。

        3 討論

        混合痔患者直腸上下靜脈叢發(fā)生曲張,形成靜脈團塊,好發(fā)于肛門同方向的齒狀線上下,患者可有瘙癢、便血、疼痛及痔塊脫出癥狀,治療時多給予患者痔核切除術(shù),將肛周多余皮膚、炎癥肛竇、肛門內(nèi)外曲張靜脈及直腸下部的多余黏膜等切除,對動脈進行有效截斷[2]。低位肛瘺又分復(fù)雜性瘺、單純性瘺,難以自愈,患者需接受手術(shù)治療?;颊忒浌芡饪谟猩倭磕撘毫鞒觯瑢Ω刂芷つw進行刺激,引起瘙癢;如外口暫時性封閉,則膿液積存,引起局部紅腫、脹痛。外剝內(nèi)扎術(shù)為臨床治療混合痔常用方法,具有效果佳、操作簡便、技術(shù)成熟等優(yōu)點,術(shù)中盡量保留患者肛墊結(jié)構(gòu),使其在原來位置上重新固定及復(fù)位,保留齒線,避免解剖損傷[3]。肛瘺患者經(jīng)過實施切除術(shù),可切除全部瘺管和瘢痕組織,如直瘺患者瘺管較明顯,則實施一期切除縫合術(shù),完整切除瘺管,縮短愈合時間,使傷口完全縫合,并不留死腔。目前,臨床在對混合痔并發(fā)低位肛瘺患者實施分期手術(shù)或同期手術(shù)方面,觀點較不一致。同期手術(shù)較分期手術(shù)可有效避免患者二次手術(shù),手術(shù)痛苦小,患者易接受,特別對于瘺管兩側(cè)痔核及較大痔核者,能最大限度的避免因刺激性操作造成充血、水腫,如手術(shù)操作、術(shù)后換藥等。

        本研究中,研究組采用同期手術(shù),先實施肛瘺切除,后進行外剝內(nèi)扎術(shù),而對照組僅作肛瘺切除,結(jié)果比較,研究組治療有效率96.43%,明顯較高(對照組82.14%),表明同期手術(shù)療效滿意,有效率高。實施同期手術(shù)時需注意,先給予患者肛瘺切除術(shù),后實施外剝內(nèi)扎術(shù),以免肛瘺切口痔結(jié)扎后對分支瘺管及彎曲瘺管處理造成影響;結(jié)合術(shù)前病情分析實施手術(shù),一般來說,僅處理瘺管兩側(cè)及較大痔核;手術(shù)操作時應(yīng)避免肛門狹窄,皮橋總寬度應(yīng)≥1.5cm。

        綜上分析,混合痔合并低位肛瘺實施同期手術(shù)治療,療效確切,可推廣。

        參考文獻:

        [1] 鄭峰.同期手術(shù)治療混合痔合并低位肛瘺的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(16):3804-3805.

        [2] 盧澤權(quán),李健寧,莊瑞芬.手術(shù)治療肛瘺伴混合痔63例的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(04):487-488.

        [3] 吳金生.肛瘺合并混合痔同期手術(shù)65例分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(16):3942-3943.

        猜你喜歡
        混合痔療效
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        臨床護理路徑在混合痔圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用
        圍手術(shù)期艾灸結(jié)合耳穴壓豆預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留的臨床護理研究
        TST與PPH治療混合痔的療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:31:22
        ZZ型肛腸綜合治療儀HCPT治療混合痔60例療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:46:05
        PPH治療45例重度混合痔的臨床效果與分析
        小針刀肛門內(nèi)括約肌松解術(shù)治療重度混合痔的臨床觀察
        臍灸治療腦卒中后便秘的療效
        天堂网www资源在线| 亚洲av综合色一区二区| 亚洲精品综合久久中文字幕 | 亚洲国产av剧一区二区三区| 天堂av在线免费播放| 日本精品熟妇一区二区三区| 日本一区二区偷拍视频| av在线免费高清观看| 无套无码孕妇啪啪| 亚洲人成欧美中文字幕| 国产精品乱码一区二区三区| 国产成人无码一区二区在线观看| 无遮高潮国产免费观看| 久久久综合九色合综国产| 亚洲精品乱码久久久久99| 亚洲妇女av一区二区| 青青草在线公开免费视频| 亚洲熟妇自偷自拍另类| 国产精品186在线观看在线播放| 国产亚洲一本大道中文在线| 久久国产热这里只有精品 | 国模少妇无码一区二区三区| 久久精品国产视频在热| 国产视频激情视频在线观看| 国产毛片黄片一区二区三区| 亚洲av综合色区| 久久久av精品波多野结衣| 亚洲av日韩av无码av| 亚洲专区一区二区在线观看| 亚洲一区二区高清在线| 91成人国产九色在线观看| 久久精品中文少妇内射| 国产精品久久久久久久| 全部孕妇毛片丰满孕妇孕交| 精品国产a∨无码一区二区三区 | 自拍偷自拍亚洲精品播放| 久久国产高潮流白浆免费观看| 精品女同一区二区三区亚洲| 日韩有码在线观看视频| 少妇真实被内射视频三四区| 精品亚洲成a人片在线观看|