程錦 于廣華 孟麗 李芳 王詠

摘要：案例教學(xué)法有利于培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生分析和解決藥學(xué)服務(wù)、藥物制劑等過程中實(shí)際問題的能力。基于高職藥學(xué)人才培養(yǎng)的需要和藥學(xué)專業(yè)課程的特點(diǎn)，案例教學(xué)在高職藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中應(yīng)用逐漸廣泛，已成為傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要突破口。高職藥學(xué)專業(yè)課程案例教學(xué)的實(shí)施過程分為教學(xué)團(tuán)隊(duì)組建、材料準(zhǔn)備和教學(xué)實(shí)施三個(gè)階段，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)效果，但也存在一些需要注意的問題。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué);高職;藥學(xué)專業(yè)課程;應(yīng)用

高職藥學(xué)主要專業(yè)課程具有知識量大而雜、綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，學(xué)生對知識和技能的學(xué)習(xí)存在很大阻力。為了實(shí)現(xiàn)高職教育培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高素質(zhì)、高技能人才的目標(biāo)，必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式。案例教學(xué)法（CM），也稱為討論式學(xué)習(xí)法，是一個(gè)強(qiáng)大的、互動(dòng)的、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，是在學(xué)生具有一定專業(yè)素養(yǎng)和掌握基本知識的基礎(chǔ)上，在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)方案，采用典型案例組織學(xué)生學(xué)習(xí)、研討，通過學(xué)生的獨(dú)立思考或集體協(xié)作，提高其識別、分析和解決某具體問題的能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)道德、良好的人際交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的教學(xué)方式[1]。

一、高職藥學(xué)專業(yè)課程中案例教學(xué)的實(shí)施過程

案例教學(xué)的具體實(shí)施過程分為三個(gè)組成部分，包括案例教學(xué)團(tuán)隊(duì)的組建、案例材料的準(zhǔn)備工作和案例教學(xué)的實(shí)施[2]。

（一）案例教學(xué)團(tuán)隊(duì)組建

案例教學(xué)中案例的收集和編寫是一件非常復(fù)雜而且重要的工作，需要了解和判斷藥學(xué)專業(yè)課程哪些適合運(yùn)用案例教學(xué)。因此，必須組建一支具有豐富藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。這個(gè)隊(duì)伍應(yīng)包括擔(dān)任藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的優(yōu)秀骨干教師、各學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)帶頭人和教授、醫(yī)藥行業(yè)的專家和技術(shù)能手，由以上三方人員共同商討藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中需要實(shí)施案例教學(xué)的課程、實(shí)施的比例等問題，對研究工作進(jìn)行整體的規(guī)劃。

（二）案例材料的準(zhǔn)備工作

1.案例材料的收集、整理

教學(xué)團(tuán)隊(duì)對藥學(xué)專業(yè)各課程的案例進(jìn)行廣泛的收集、整理，在充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段的同時(shí)，應(yīng)注意尊重案例來源處的知識產(chǎn)權(quán)，得到相應(yīng)的許可與同意，避免不必要的糾紛。一般來說，可收集案例數(shù)目可能極大，應(yīng)有三方人員共同研究，篩選出可以作為教學(xué)用的案例。一般案例需要符合以下幾個(gè)條件：①滿足教學(xué)需要，能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo);②適合學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，難易要適應(yīng)學(xué)生的發(fā)展水平;③教師的教學(xué)技能可駕馭。

2.案例材料的編寫

經(jīng)過篩選后的案例是不能直接用于教學(xué)的，還需要進(jìn)行加工。首先應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情進(jìn)行分析，如考慮通過教學(xué)希望學(xué)生掌握何種知識與技能，學(xué)生現(xiàn)有知識結(jié)構(gòu)已具有哪些基本知識。然后，根據(jù)需要收集案例的背景資料。在教學(xué)中，背景資料對于學(xué)生真正理解案例、做出正確分析判斷具有重要的作用。為了保證學(xué)生能快速準(zhǔn)確地把握有用信息，編寫過程中應(yīng)注意刪除無效信息。

（三）案例教學(xué)的實(shí)施

案例教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)施一般包括課前預(yù)習(xí)、課上討論和總結(jié)評價(jià)三個(gè)基本步驟，具體見表1。

以高職藥學(xué)二年級藥物制劑技術(shù)專業(yè)課程中顆粒劑的案例教學(xué)為例，選擇的典型案例是維生素B顆粒劑，該制劑兼具顆粒劑一般性和特殊性的特征，既適合用于傳授顆粒劑的概念、特點(diǎn)、處方組成和制備工藝等基本知識點(diǎn)，又可針對其特殊性提出藥物制劑研究生產(chǎn)過程中劑型選擇、處方設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制點(diǎn)和制備工藝改良等問題。提供給學(xué)生的案例材料包括維生素B顆粒劑完整的生產(chǎn)工藝材料、各類維生素B的理化性質(zhì)材料、維生素B市面銷售的各類劑型材料、生產(chǎn)過程中常出現(xiàn)的質(zhì)量問題材料和一些維生素B劑型研究的材料。學(xué)生在閱讀材料和分析討論案例過程中，掌握了顆粒劑的基本知識，培養(yǎng)了制劑生產(chǎn)中分析解決實(shí)際問題的能力、制劑研究中的創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、高職藥學(xué)專業(yè)課程案例教學(xué)效果

（一）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，建構(gòu)知識結(jié)構(gòu)

高職藥學(xué)專業(yè)課程知識量大而雜、綜合性強(qiáng)，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏前期自我學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)能力和習(xí)慣，課堂上往往一學(xué)就忘。好的案例可以成為傳授理論概念、原理的最強(qiáng)有力的方式，嵌入在生動(dòng)的具體情境中的理論問題或基本原理，學(xué)生通過課前對案例材料的預(yù)習(xí)和課堂的討論，一旦把它揭示出來，就可以用它來考察、研究新的和已經(jīng)變化了的案例。學(xué)生在親自參加分析、討論過程中將新的復(fù)雜知識融入原有的知識結(jié)構(gòu)中并建構(gòu)新知識結(jié)構(gòu)，得到“整合了、內(nèi)化了的知識”，加深了對理論問題或基本原理的理解和記憶。這種類似于“做中學(xué)”、學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)過程可以使學(xué)生獲得成就感，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。

（二）促進(jìn)能力提升，培養(yǎng)綜合素質(zhì)

教學(xué)案例是由三方人員合作共同收集整理出來的藥學(xué)領(lǐng)域中典型的案例，學(xué)生一方面在復(fù)雜材料的閱讀分析過程中學(xué)會(huì)拋開細(xì)碎，抓住問題的關(guān)鍵和核心，獲得有用的知識和信息，同時(shí)通過利用所學(xué)進(jìn)行綜合分析，形成各種有效的解決問題的方法，培養(yǎng)其解決藥學(xué)服務(wù)、藥物制劑等實(shí)際問題的能力。而教學(xué)材料的真實(shí)性、完整性和代表性能讓藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受到以藥師、制劑生產(chǎn)技術(shù)人員等角色參與實(shí)際疑難情境的處理，感覺不僅是在學(xué)習(xí)，也是在模擬藥學(xué)服務(wù)、模擬生產(chǎn)，他們的言行與用藥安全密切相關(guān)，這有利于在藥學(xué)專業(yè)課程教育中培養(yǎng)學(xué)生的工作責(zé)任心和榮譽(yù)感。另外，案例教學(xué)兼有獨(dú)立學(xué)習(xí)和共同討論學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)，既發(fā)展了學(xué)生自學(xué)獨(dú)立獲取信息的能力，又培養(yǎng)了學(xué)生競爭、合作和人際溝通的能力?？傊咐虒W(xué)在培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力的過程中，促進(jìn)學(xué)生各方面能力與素質(zhì)的發(fā)展。

三、高職藥學(xué)專業(yè)案例教學(xué)需要注意的一些問題

案例教學(xué)在藥學(xué)專業(yè)課程中的應(yīng)用，目前還處在初步探索階段，想要達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，在實(shí)施過程中要注意以下幾方面問題。

（一）準(zhǔn)確把握案例教學(xué)的本質(zhì)

教學(xué)案例中包含問題或疑難情境，同時(shí)也可能包含解決方法，案例的分析過程是傳授專業(yè)理論知識、培養(yǎng)分析解決藥學(xué)服務(wù)和藥物制劑等實(shí)際問題的能力，要區(qū)別于一般舉例說明、課堂討論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等。

（二）控制案例教學(xué)應(yīng)用范圍

案例教學(xué)適用性廣泛，不局限于小班教學(xué)，在高職藥學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)踐中取得了一定的成績。但沒有一種教學(xué)模式是萬能的，案例教學(xué)也只能在藥學(xué)專業(yè)課程的一定范圍內(nèi)發(fā)揮其作用。首先案例教學(xué)主要適用于復(fù)雜的、綜合性知識的教學(xué)，淺薄易懂的知識運(yùn)用案例教學(xué)耗時(shí)費(fèi)事。從教學(xué)條件來說，案例教學(xué)對教師和學(xué)生都要求較高，如不考慮教學(xué)內(nèi)容、要求、特點(diǎn)等實(shí)際情況而隨意應(yīng)用，一方面增加教師負(fù)擔(dān)，另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式減少后，學(xué)生就不能在有限的時(shí)間內(nèi)掌握大量的知識，反而影響教學(xué)效果和教學(xué)進(jìn)度。

（三）發(fā)揮教師和學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的地位

在案例教學(xué)中，教師應(yīng)扮演好引導(dǎo)者和推動(dòng)者，按照問題序列組織學(xué)生對案例進(jìn)行分析、討論，注意調(diào)動(dòng)和啟發(fā)學(xué)生討論，指出各種觀點(diǎn)之分歧并予以概括、評價(jià)，引導(dǎo)整個(gè)討論進(jìn)程，一步一步向前推進(jìn)，最終找到解決問題的方案。案例教學(xué)是以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，學(xué)生必須作為積極的參與者，提前做好預(yù)習(xí)工作，在討論的時(shí)候，積極發(fā)言、陳述自己的思考和判斷，展開真正的討論。

（四）其他

此外，教學(xué)過程中還應(yīng)注意：為了達(dá)到教學(xué)效果，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，可以輔以信息化教學(xué)技術(shù)，發(fā)揮多角度、大信息量、可視化、真實(shí)性和交互性等教學(xué)優(yōu)勢。教師應(yīng)注意維持課堂討論秩序，不要只在課程最后給予概括總結(jié)，應(yīng)在討論過程中經(jīng)常給予分析總結(jié)，協(xié)助學(xué)生理清思路，幫助學(xué)生建立起自己的觀點(diǎn)。教師應(yīng)提升自身教學(xué)綜合素養(yǎng)，如鞏固理論知識、加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐、鍛煉組織能力和應(yīng)變能力。

為了實(shí)現(xiàn)高職教育培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高素質(zhì)、高技能人才的目標(biāo)，傳統(tǒng)教學(xué)模式必不可少。而實(shí)踐證明，案例教學(xué)法在藥學(xué)專業(yè)課程中的應(yīng)用有利于培養(yǎng)藥學(xué)生分析和解決藥學(xué)服務(wù)、藥物制劑等過程中的實(shí)際問題的能力，是適合藥學(xué)專業(yè)課程教育的一種教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] Kirsten Lundberg.Case Method and Case Study Collections[M].International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences（Second Edition），2015：176-182.

[2] 鄭金洲.案例教學(xué)指南[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2000.