張力

【摘要】目的通過此次研究深入對比分析福辛普利和厄貝沙坦氫氯噻嗪對原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法將120名志愿者隨機分成兩組即觀察組和對照組每組60名，觀察組志愿者服用厄貝沙坦氫氯噻嗪對原發(fā)性高血壓進行治療，1次/d，1片/次；對照組志愿者服用福辛普利對原發(fā)性高血壓進行治療，1次/d，10mg/次。兩組志愿者均進行一個周期（28天）的持續(xù)性治療并觀察其療效，此外于志愿者治療后的2年內(nèi)進行隨訪，對兩組的顯效率、有效率、無效率、總有效率、志愿者血壓變化和并發(fā)癥狀況進行記錄和分析。結(jié)果觀察組中顯效42例，有效15例，無效3例，總有效率95.00%，對照組中顯效35例，有效11例，無效14例，總有效率76.67%，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組志愿者血壓降低水平明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；結(jié)論通過此次研究發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦氫氯噻嗪臨床療效明顯優(yōu)于福辛普利，值得在臨床應(yīng)用中進行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；福辛普利；厄貝沙坦氫氯噻嗪；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0043-02

作為臨床中最為常見的心血管疾病，高血壓的發(fā)病也呈現(xiàn)出低齡化趨勢并且嚴重威脅人們的健康。但現(xiàn)階段仍未有可以根治高血壓的藥物面市，因而高血壓患者常需要終身服藥，其中福辛普利和厄貝沙坦氫氯噻嗪便是現(xiàn)階段在臨床實踐中最為常用的治療高血壓藥物[1-2]。為深入對比分析該兩種藥物對原發(fā)性高血壓的臨床治療效果，本文對我院收集的120例原發(fā)性高血壓患者臨床治療效果進行分析研究，先將研究結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的120名志愿者均是2013年9月至2015年1月間來我院進行治療的原發(fā)性高血壓病患者，且所有志愿者的臨床檢查特征均與《中國高血壓防治指南》中規(guī)定的診斷標準相符，且所有患者均排除冠心病、心肌梗死等。將所有志愿者隨機分成兩組即觀察組和對照組，每組各60名。其中，觀察組中女22例，男38例，其年齡53～79歲且平均年齡為65.43±11.72歲，病程1～20年，平均7.92±4.35年，其中一級高血壓34例，二級高血壓26例；對照組中女26例，男34例，其年齡52～80歲且平均年齡為66.43±9.72歲，病程1～18年，平均8.72±3.95年，其中一級高血壓28例，二級高血壓32例。兩組志愿者其一般資料間比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法及療效評價標準

觀察組志愿者服用厄貝沙坦氫氯噻嗪對原發(fā)性高血壓進行治療，1次/d，1片/次；對照組志愿者服用福辛普利對原發(fā)性高血壓進行治療，1次/d，10mg/次。兩組志愿者均進行一個周期（28天）的持續(xù)性治療并觀察其療效，此外于志愿者治療后的2年內(nèi)進行隨訪。

依照志愿者臨床治療效果以及《中國高血壓防治指南》標準將志愿者分為以下三個等級：

1）顯效：志愿者舒張壓恢復(fù)到正常水平或其降低20 mmHg以上；

2）有效：志愿者舒張壓降低至200mmHg以下或其降低10mmHg以上；

3）無效：志愿者舒張壓沒有出現(xiàn)降低或降低10mmHg以下甚至出現(xiàn)升高情況。

所有志愿者的總有效率計算公式：總有效率=有效率+顯效率。

1.3 統(tǒng)計方法

此次研究使用SPSS19.0數(shù)理統(tǒng)計軟件進行分析，其計量資料使用 表示，并使用t檢驗進行分析；其計數(shù)資料使用卡方檢驗進行分析，其中P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組中顯效42例，有效15例，無效3例，總有效率95.00%，對照組中顯效35例，有效11例，無效14例，總有效率76.67%，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2-1。

表2-1 觀察組與對照組志愿者療效對比

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率（%）

觀察組 60 42 15 3 95.00

對照組 60 35 11 14 76.67

注：觀察組與對照組比較，P<0.05

通過對患者隨訪的血壓降低水平進行研究發(fā)現(xiàn)，觀察組志愿者血壓降低水平明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2-2。通過隨訪，觀察組中未出現(xiàn)心肌梗死或冠心病病例，對照組中出現(xiàn)2例心肌梗死，1例冠心病，觀察組志愿者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間存在顯著性差異（P<0.05）。

表2-1 觀察組與對照組志愿者治療前后血壓（mmHg， ）

組別 例數(shù) 治療前 治療后

收縮壓（SBP） 舒張壓（DBP） 收縮壓（SBP） 舒張壓（DBP）

觀察組 60 163.78±15.27 100.03±7.97 114.48±11.97 77.91±5.37

對照組 60 162.89±14.37 99.69±8.01 128.08±12.37 89.08±6.51

注：觀察組與對照組比較，P<0.05

3 討論

現(xiàn)階段針對高血壓的臨床治療主要以藥物控制結(jié)合飲食控制以及適當運動。目前臨床中常使用福辛普利和厄貝沙坦氫氯噻嗪對原發(fā)性高血壓病進行藥物治療。其中，福辛普利則為一類典型的前提類藥物，其可以通過抑制ACEI而對患者血壓進行有效控制，但該藥物存在口服吸收率低、藥效發(fā)揮時間緩慢等諸多缺點。而厄貝沙坦是厄貝沙坦氫氯噻嗪中的主要藥物成分，藥理學研究發(fā)現(xiàn)其可以有效地將由利尿劑所引發(fā)的代償機制進行抵消，因而可以顯著提高利尿劑類藥物的臨床藥效；此外其還可以將AT1亞型受體進行選擇性地阻斷[3]。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，貝沙坦氫氯噻嗪臨床療效明顯優(yōu)于福辛普利，值得在臨床應(yīng)用中進行大力推廣。

參考文獻：

[1] 張鋒忠.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及腦鈉肽水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，（8）：2038-2040.

[2] 段霄燕，余建中.原發(fā)性高血壓患者糖代謝異常與血清腦鈉肽水平及心功能的關(guān)系[J].中國老年學雜志，2014，（23）：6569-6570.

[3] 徐曉娟，張長弓，攸翔等.國產(chǎn)厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（16）：3014-3015.