張云玲

【摘 要】目的：觀察研究知柏地黃丸治療老年性陰道炎的療效。方法：選取2013年7月至2014年5月我院收治的50例老年性陰道炎患者作為本次的研究對象，50例患者均經(jīng)臨床確診。在進行常規(guī)檢查后，予以服用中成藥知柏地黃丸，一日三次，每次8丸，服用周期為10天。10天后對患者的病情進行分析。結(jié)果：采用知柏地黃丸對老年性陰道炎進行治療后，50例外陰瘙癢灼熱患者減至7例，其中11例白帶增多患者減至2例，29例白帶減少呈黃色患者減至6例，10例白帶濃稠伴血色患者減至1例，可見知柏地黃丸對治療老年性陰道炎有良好的效果。結(jié)論：知柏地黃丸有滋陰清熱、消炎解毒的功效，治療老年性陰道炎效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】知柏地黃丸；陰道炎；老年；療效

老年性陰道炎發(fā)病群體多集中于絕經(jīng)后的老年婦女。隨著年齡的增長，身體功能衰退，女性卵巢功能下降，內(nèi)分泌失調(diào)，雌性激素分泌減少，陰道壁萎縮，對病菌體抗力下降，大量病菌入侵導(dǎo)致陰道炎癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱，有時會出現(xiàn)小便失禁等情況，嚴(yán)重影響患者正常生活。因此老年陰道炎的有效治療十分重要。本文主要探討知柏地黃丸對老年陰道炎的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2014年5月我院收治的50例老年性陰道炎患者作為本次的研究對象，50例患者均經(jīng)臨床確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。其中年齡最小的為47歲，最大的72歲，平均年齡（57±3.52）歲；病程最短的5個月，最長的9年，平均病程（6.8±1.2）年，平均絕經(jīng)期（8.2±2.35）年；35例患者生活于城鎮(zhèn)，15例生活于農(nóng)村；47例有生育史，3例無生育史；且50例患者均患有不同程度炎癥，分別表現(xiàn)為：陰部瘙癢、灼熱50例，其中白帶增多者11例，白帶減少呈黃色29例，白帶濃稠伴有血色10例。對50例患者進行尿糖和白帶常規(guī)檢查，不存在滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和糖尿病。

1.2 方法

①在進行常規(guī)檢查后，予以服用中成藥知柏地黃丸（國藥準(zhǔn)字Z41021904）[2]，成分：知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。一日三次，每次8丸。服藥期間嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，禁食辛辣等刺激性食物，禁止性生活及隨便外用藥物[3-4]。治療周期為10天，10天后對患者病情進行檢查，對比研究治療前后檢查結(jié)果。②定期對患者進行檢查評估，了解患者的病情進展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察項目包括外陰瘙癢、陰道灼熱、干澀、下腹墜痛、排尿情況、陰道充血程度等癥狀。觀察標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)治療效果分為治愈、顯效、有效、無效四個階段。其中治愈癥狀表現(xiàn)為：外陰瘙癢、灼熱消失、白帶量及顏色均恢復(fù)正常、無炎癥；顯效癥狀表現(xiàn)為：外陰瘙癢灼熱癥狀明顯減少甚至消失，白帶量及顏色趨于正常，尿痛尿頻等癥狀減輕，陰道清潔度改善；有效癥狀表現(xiàn)為：外陰瘙癢灼熱癥狀得到改善或減輕，白帶量及顏色有所改善，尿痛尿頻等其它癥狀改善，陰道清潔度提高；無效癥狀表現(xiàn)為：外陰瘙癢灼熱現(xiàn)象無明顯變化，甚至加重病情，尿痛尿頻、婦檢陰道清潔度無改善。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究結(jié)束后，將所有數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0軟件中，錄入內(nèi)容確保真實客觀，以95%作為可信區(qū)間。計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗比較，以P<0.05認(rèn)為差異之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用知柏地黃丸對老年性陰道炎進行治療后，50例外陰瘙癢灼熱患者減至7例，其中11例白帶增多患者減至2例，29例白帶減少呈黃色患者減至6例，10例白帶濃稠伴血色患者減至1例，可見知柏地黃丸對治療老年性陰道炎有良好的效果。見表1。

3 討論

婦女絕經(jīng)體內(nèi)雌性激素分泌水平快速下降，引起陰道內(nèi)pH上升[5]，陰道黏膜萎縮變薄，彈性組織減少，使陰道口張開，容易滋生細(xì)菌，引起陰道炎癥，婦女絕經(jīng)后患老年性陰道炎癥的概率約占30%。及時有效進行防治尤為重要。

3.1 預(yù)防

①注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲，清洗盆具、毛巾不要與他人共用，不經(jīng)常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰。②出現(xiàn)不適時不要擅自亂用藥物，應(yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物進行治療。③發(fā)生老年性陰道炎時不要用熱水燙洗外陰，雖然此做法能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚干燥粗糙，不久后瘙癢癥狀會更明顯。清洗外陰時宜采用弱酸配方的女性護理液。

3.2 治療

知柏地黃丸具有補益肝腎、清熱解毒之效，對老年性陰道炎治療有良好效果。采用知柏地黃丸治療時，可根據(jù)患者具體情況考慮聯(lián)合其它藥物治療，如搭配中藥沖洗治療法，取苦參、百部、蛇床子、白鮮皮、仙靈脾各15克和黃柏10克，煎水2次合并藥液沖洗外陰[6]，每日兩次，7天為一療程。也可采用中西結(jié)合的方法用藥治療?？善鸬胶芎玫妮o助治療效果。

參考文獻

[1]王曉靜，錢彥方.知柏地黃丸配合中藥熏洗治療老年性陰道炎40例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（8）：869-870.

[2]肖靜，具春花.中藥治療腎陰虛夾濕型老年性陰道炎31例臨床總結(jié)[J].現(xiàn)代食品與藥品雜志，2007，17（4）：32-34.

[3]陸萍，劉丹，金蘭，等.知柏地黃丸配中藥沖洗治療老年性陰道炎66例療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2008，8（6）：36.

[4]泰理.知柏地黃丸治療老年性陰道炎[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（2）：108.

[5]劉忠強，潘梅，楊琳，等.中醫(yī)治療老年性陰道炎60例[J].中國民間療法，2003，11（7）：32-33.

[6]王婷婷.知柏地黃丸臨床運用進展[J].中醫(yī)研究，2014，（10）：74-80.