溫曉萌

摘要：目的：探討手術(shù)室護理路徑在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中的臨床應用價值。方法：我院在2013年2月～2014年4月收治的行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，選擇100例作為研究對象，并將其隨機分成觀察組與對照組，對照組患者給予常規(guī)的護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上再給予手術(shù)室護理路徑護理，護理后分別對比兩組患者的一般情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者滿意程度。結(jié)果：觀察組患者的一般情況明顯比對照組患者的一般情況好，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況少，同時觀察組患者對護理的滿意程度明顯比對照組患者對護理的滿意程度高。結(jié)論：手術(shù)室護理路徑在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中的效果顯著，值得臨床的推廣及應用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理路徑；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；護理

有研究報道稱，手術(shù)室護理路徑可以有效提高患者的治療效果，且降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高患者的滿意程度，但實際結(jié)果卻鮮有報道[1-2]。所以本次研究為了探討手術(shù)室護理路徑在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中的應用價值，在我院選擇100例患者行手術(shù)室護理路徑與行常規(guī)護理進行對比，現(xiàn)有報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院在2013年2月～2014年4月收治的100例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，并將其隨機分成觀察組與對照組，其中觀察組有髖關(guān)節(jié)疾病患者50例，男30例，女20例，平均年齡為（46.8±3.7）歲；對照組有髖關(guān)節(jié)疾病患者50例，27例，女23例，平均年齡為（47.2±3.3）歲。

1.2納入標準

兩組患者均確診患有嚴重的髖關(guān)節(jié)疾病并行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療[3]。排除有重要臟器有嚴重疾病的患者、有髖關(guān)節(jié)部位感染灶者以及有外展肌力嚴重不足的患者。兩組患者在年齡、性別、病情以及病況等方面差異不明顯，具有可比性。

1.3方法

對照組的髖關(guān)節(jié)疾病患者給予常規(guī)護理，而觀察組的髖關(guān)節(jié)疾病患者在對照組患者的護理基礎(chǔ)上再給予手術(shù)室護理路徑。手術(shù)室護理路徑的方法為：①選擇我院的醫(yī)療人員、護理人員以及輔助人員組成專門的小組并給予手術(shù)室護理路徑的知識培訓，在髖關(guān)節(jié)患者入院后，由小組人員對患者的病情進行評估，評估后為患者定制手術(shù)室護理路徑的最佳方案；②醫(yī)護人員應與患者及其家屬積極溝通，取得患者及其家屬信任的同時，告知他們手術(shù)室護理路徑的目的、方法以及重要意義，讓他們充分認識到手術(shù)室護理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重要性，讓患者及其家屬能夠主動配合治療與護理，提高患者依從性；③醫(yī)護人員應嚴格按照為患者定制的手術(shù)室護理路徑方法執(zhí)行，包括健康知識教育、術(shù)前檢查、護理、病情的觀察、飲食指導以及活動鍛煉指導等，每完成一項操作，醫(yī)護人員需要進行簽字，避免重復護理工作以及護理工作不夠；④醫(yī)護人員在護理的工程中需要對患者的病情變化進行嚴格記錄，并給予及時有效的處理措施，病情較為嚴重的患者在給予處理后及時通知醫(yī)生進行診治；⑤派遣專門的醫(yī)護人員對每日的手術(shù)室護理路徑工作進行監(jiān)督，保證手術(shù)室護理路徑工作的有效正確開展。

1.4觀察指標

兩組患者的一般情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者對護理的滿意程度，其中一般情況包括患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)以及治療費用。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的一般情況對比

觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的一般情況明顯比對照組患者的一般情況好，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的一般情況對比

2.2兩組患者的并發(fā)癥以及滿意程度對比

觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況少，同時觀察組患者對護理的滿意程度明顯比對照組患者對護理的滿意程度高，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

表1 兩組患者的并發(fā)癥以及滿意程度對比

3討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療髖關(guān)節(jié)疾病的主流治療手段，由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床治療效果顯著，受到了廣泛的認可及應用[4-5]。但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)畢竟對患者造成的創(chuàng)傷較大，且置換患者關(guān)節(jié)的是假體，所以很容易引起并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的預后也有較大的影響[6]。故臨床護理工作在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中具有重要意義，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生是護理工作的關(guān)鍵[7-8]。而常規(guī)護理工作的臨床效果有限，對患者的生活質(zhì)量及預后的影響并不大，所以手術(shù)室護理路徑受到了醫(yī)學護理界的重視。在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，術(shù)后疼痛對患者的生活質(zhì)量影響極大，不僅考驗著患者的耐受性，還會誘發(fā)諸多其他的并發(fā)癥，同時還會影響患者的預后，延長關(guān)節(jié)功能恢復時間以及增大了臥床幾率。手術(shù)室護理路徑具有提高手術(shù)臨床療效、縮短患者住院時間、降低并發(fā)癥的發(fā)生情況以及提高患者對護理的滿意程度等特點，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理應用中具有極高的臨床價值，同時手術(shù)室護理路徑可以有效節(jié)約衛(wèi)生資源及減少醫(yī)療費用，基層醫(yī)院同樣適用。在本次研究中我們也可以發(fā)現(xiàn)，給予手術(shù)室護理路徑的觀察組患者的一般情況明顯比給予常規(guī)護理的對照組患者的一般情況好，且并發(fā)癥的發(fā)生情況更少，患者對護理的滿意程度也更高，充分證實了手術(shù)室護理路徑的臨床效果。手術(shù)室護理路徑能夠使護理工作更加系統(tǒng)化及規(guī)范化，避免了護理工作中的不良操作，所以可以有效的提高護理質(zhì)量，臨床治療效果以及患者的滿意程度，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中具有重要意義。

參考文獻：

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[3].徐萍.“QC小組”應用臨床護理路徑對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人實施健康教育的效果[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，9（9）：65-67.

[4].史秋蓮，梁穩(wěn)妹，黃秀芳，等.臨床護理路徑應用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010，16（11）：1384-1386.

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[6].黃蓉.臨床護理路徑在全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應用研究[J].中外健康文摘，2010，7（30）：66-67.

[7].林鳳英，李佩霞，時光.臨床護理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后防脫位中的應用效果[J].護理研究，2013，27（15）：1472-1473.

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