蔣倩等

摘要：目的：為了進(jìn)一步提高肺栓塞患者對護(hù)理的滿意度和減少并發(fā)癥的發(fā)生率，分析和研究循證護(hù)理在治療過程中應(yīng)用的價值和意義。方法：將2013年7月至2014年7月來我院治療的50例肺栓塞患者作為觀察對象并分為對照組和觀察組各25例，對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，研究和探討不同護(hù)理方案下患者的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者較對照組患者在對護(hù)理服務(wù)滿意度方面有顯著提高，且兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論：對于肺栓塞患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理，除了增加臨床療效外，還有有助于增加護(hù)患溝通，減少不良事件的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：肺栓塞；常規(guī)護(hù)理；循證護(hù)理；滿意度；并發(fā)癥

循證護(hù)理模式是現(xiàn)階段普遍推廣的新的護(hù)理模式，其根據(jù)科學(xué)的依據(jù)將臨床工作中的理論研究、臨床工作經(jīng)驗和患者的意愿有效的結(jié)合在一起，為臨床的護(hù)理服務(wù)提供可靠有效的依據(jù)。循證護(hù)理在滿足患者的治療意愿的同時為患者提供安全健康的護(hù)理服務(wù)，提高患者的康復(fù)速度，有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生[1-2]。為了進(jìn)一步驗證循證護(hù)理的臨床價值，我院對50例肺栓塞的患者分別實施常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，取得了令人滿意的研究結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年7月至2014年7月來我院治療的50例肺栓塞的患者作為研究對象并按照隨機(jī)雙盲對照原則分為對照組和觀察組各25例，入組的患者均臨床診斷明確。入組患者中包括男女患者比例為1：1；患者年齡45-70歲，平均（52.5±7.8）歲；患病時間（2-14）天，平均時間（7.2±2.3）天。兩組的患者在年齡、性別組成比例、患病時間、病情嚴(yán)重程度等基本情況上比較上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組的患者在護(hù)理過程中給予常規(guī)護(hù)理，包括執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，按時監(jiān)測患者基本生命體征并做好術(shù)前準(zhǔn)備等。而觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理，具體為：（1）科室護(hù)理經(jīng)驗豐富的工作人員組成循證護(hù)理小隊，入組的隊員要定期接受循證護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，日常能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行循證護(hù)理文獻(xiàn)檢索，并將臨床工作經(jīng)驗及查閱文獻(xiàn)資料進(jìn)行組織，分析和循證肺栓塞術(shù)后常見并發(fā)癥誘發(fā)的可疑因素，針對這些可疑因素在組織學(xué)習(xí)時要相互討論并總結(jié)，爭取能夠?qū)ふ页鲇行У淖o(hù)理措施，并且可以根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理計劃。（2）主管護(hù)師向患者及家屬介紹病房的主要情況及管理制度，了解患者既往病史及藥物過敏史，通過交流了解患者的心理素質(zhì)，減少患者術(shù)前的恐慌。（3）術(shù)前積極為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，向患者講明相關(guān)注意事項，安排好患者飲食。向患者簡單講解如何手術(shù)及手術(shù)過程中需要注意的問題，減輕患者的恐懼，可根據(jù)患者的恐懼程度進(jìn)行心理護(hù)理。（4）術(shù)后注意觀察患者病情，及時提醒主治醫(yī)師為患者更換刀口敷料。為患者制定正確的飲食方案和活動方案。（5）患者出院時幫助患者辦理手續(xù)，為患者講解日常應(yīng)注意的問題。

1.3評價方法

護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的方法，具體內(nèi)容包括護(hù)士宣傳教育、服務(wù)態(tài)度、科室環(huán)境、護(hù)理操作及治療結(jié)果等方面。每項內(nèi)容滿分為100分，最不滿意記為0分。對兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的中心靜脈置管不良事件的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將獲得的資料分析整理，運用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度較對照組患者顯著占優(yōu)勢，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

3討論

循證護(hù)理是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的護(hù)理模式，其通過在臨床實踐工作的應(yīng)用，把護(hù)理工作中存在的不足放在首位，通過提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，最大程度上解決實際工作中的不足，盡可能的提高患者的臨床療效和對護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。

在治療肺栓塞的過程中，我院護(hù)理人員把循證護(hù)理應(yīng)用到患者治療的整個過程中，包括患者入院宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及出院宣教等各個方面，通過實施全方位、多系統(tǒng)的護(hù)理措施，把患者治療過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題在第一時間解決，保證臨床治療效果，預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。此次研究顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度較對照組患者顯著占優(yōu)勢，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明循證護(hù)理在肺栓塞患者治療過程中具有很高的應(yīng)用價值。

種子，將循證護(hù)理應(yīng)用到肺栓塞患者的治療過程中，不僅增加了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，也降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐冬梅.循證護(hù)理在肺栓塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（30）：6874-6875.

[2] 鄭軍，程小燕，趙璇.循證護(hù)理在肺栓塞患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9（11） ： 70.

[3] 李桂娟.肺栓塞患者的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，7（03）：504-505.

[4] 鐘麗娟，張雪，李柏剛.肺栓塞38例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，9（05）：63-64.