張成雙

【摘要】目的 分析解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥的療效。方法 選取本院2013年6月～2014年6月收治的心血管神經(jīng)官能癥患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。兩組患者各分別采用常規(guī)西藥和解郁寧心湯進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者的療效和臨床癥狀評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥，療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】解郁寧心湯；心血管神經(jīng)官能癥；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

心血管神經(jīng)官能癥是常見的一種心血管疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、心悸、疲乏無力、情志抑郁等，多發(fā)于女性，因其反復(fù)發(fā)作，在臨床治療中有一定的難度[1]。本文將研究解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年6月～2014年6月收治的心血管神經(jīng)官能癥患者80例作為研究對(duì)象，其中男32例，女48例；年齡25～68歲，平均年齡（47.5±11.9）歲；病程3個(gè)月～12年，平均病程（4.5±1.8）年；臨床癥狀：心悸35例，心前區(qū)疼痛26例，胸悶19例；合并癥：失眠多夢(mèng)44例，焦慮、抑郁48例，潮熱盜汗27例。經(jīng)檢查，所有患者均符合心血管神經(jīng)官能癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無對(duì)研究藥物過敏者，排除慢性感染、風(fēng)濕熱、冠心病、甲亢、心肌炎者及藥物引發(fā)的胸悶、心悸、胸痛患者。征得患者與家屬同意，并簽訂知情同意書。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組采用解郁寧心湯進(jìn)行治療，中藥處方如下：酸棗仁30 g，生龍骨30 g，茯神20 g，川芎23 g，白芍15 g，當(dāng)歸12 g，枸杞子12 g，香附12 g，制首烏12 g，黃連10 g，醋柴胡10 g；依據(jù)患者的臨床病癥追加藥物，心煩易怒追加丹皮12 g，梔子12 g；胸悶、常嘆息追加郁金12 g，蘇梗10 g；潮熱盜汗追加麥冬

15 g，鱉甲20 g，地骨皮12 g；失眠追加夜交藤15 g，柏子仁12 g；胸痛追加元胡15 g，佛手12 g；氣血不足、面色蒼白追加白術(shù)12 g，熟地12 g，黨參12 g[2]。1劑/d，水煎服，2次/d，早晚各1次，1個(gè)月為1個(gè)療程?；颊咴谟盟幹委熎陂g不能同時(shí)服用其他藥物，且應(yīng)禁食辛辣刺激食物。對(duì)照組則采用常規(guī)西藥治療，具體方法為：谷維素10 mg，3次/d，舒樂安定

1 mg，3次/d，均為口服?；颊呷粲行募掳Y狀，應(yīng)加服美托洛爾25 mg，2次/d，1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

我院將療效評(píng)為痊愈、有效、無效。痊愈：患者的臨床癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化。

癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：情志抑郁、睡眠障礙、胸悶胸痛、疲乏無力、心悸等，每個(gè)癥狀均分無、輕、中、重4個(gè)等級(jí)，分值分別為0、1、2、3分，分值越高表示臨床癥狀越重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)過治療，兩組患者均取得一定療效。實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的65.00%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組情志抑郁為（1.25±0.67）分，睡眠障礙為（1.18±0.53）分，胸悶胸痛為（0.34±0.14）分，疲乏無力為（0.27±0.12）分，心悸為（0.73±0.14）分；

對(duì)照組情志抑郁為（2.12±0.54）分，睡眠障礙為（2.07±0.68）分，胸悶胸痛為（1.86±0.59）分，疲乏無力為（2.42±0.81）分，心悸為（1.48±0.53）分。兩組患者臨床癥狀評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中，心血管神經(jīng)官能癥屬于“不寐”、“驚悸”等范疇，西藥治療主要以鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮及抗抑郁藥為主，服用藥物后，對(duì)患者雖有一定的療效，能夠減輕部分臨床癥狀，但停藥后極易復(fù)發(fā)，且副作用多[4]。中醫(yī)治療主要是清心安神、疏肝理氣、補(bǔ)益腎精。在解郁寧心湯中，當(dāng)歸、白芍、川芎、甘草都有活血化瘀、通脈止痛的療效；生龍骨、茯神、黃連、酸棗仁有清心安神的功效；制首烏、枸杞子有補(bǔ)腎填精的功效；香附、醋柴胡具有疏肝理氣的作用[5]。所有藥物配合使用，具有疏肝理氣、解郁安神的

功效。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組痊愈24例，無效2例；對(duì)照組痊愈11例，無效14例。實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的65.00%。實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀評(píng)分均顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥，療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張彩俠，劉連臣，周新平，李 昌.解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥療效觀察[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2012（04）：30-31.

[2] 章 穎.中醫(yī)藥治療心血管神經(jīng)官能癥臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015（05）：77-78.

[3] 王 田，周亞濱，王 巖.心血管神經(jīng)癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī)，2015（03）：657-659.

[4] 胡云峰.中醫(yī)藥方法治療心血管神經(jīng)官能癥的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（06）：161-162.

[5] 阮娟娟，顧健霞.中醫(yī)藥治療心臟神經(jīng)官能癥的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（34）：121-122.

本文編輯：李淑雁