許天劍

摘要：目的：對(duì)支氣管哮喘患者的治療藥物進(jìn)行研究分析，以指導(dǎo)臨床規(guī)范、合理使用相關(guān)治療藥物。 方法：選自2013年11月到2014年10月，在我院實(shí)施支氣管哮喘疾病治療的患者80例，將其隨機(jī)分2組，每組各40例。給兩組支氣管哮喘的患者，都給予常規(guī)治療，觀察組再采取氨茶堿緩釋片和MDI吸入二丙酸倍氯米松進(jìn)行治療，對(duì)照組再采取β2受體激動(dòng)藥沙丁胺醇和吸入倍氯米松進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床病情癥狀和生命體征，并對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，對(duì)患者的肺功能進(jìn)行測(cè)定。 結(jié)果：觀察組支氣管哮喘患者的癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組支氣管哮喘患者的PEFR、FEV和對(duì)照組相比，差異不明顯（P>0.05）。 結(jié)論：在臨床上，針對(duì)支氣管哮喘的患者，對(duì)其治療藥物進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)分析，能夠?yàn)橹笇?dǎo)臨床使用相關(guān)藥物提供有效的參考依據(jù)，保證支氣管哮喘患者治療用藥的規(guī)范化和合理性，從而有效保障患者的生命安全。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；治療藥物；合理性；臨床評(píng)價(jià)

Abstract ： objective： to study the treatment of patients with bronchial asthma drugs analysis， to guide clinical practice， the rational use of drugs. Methods： selected from November 2013 to October 2013， in our implementation of 80 patients with bronchial asthma disease treatment， the random in 2 groups， 40 cases in each group. To two groups of patients with bronchial asthma， were given routine therapy， observation group to take aminophylline zyban and MDI inhaled beclomethasone propionate treatment， control group to take beta 2 receptor excited drugs salbutamol and inhaled beclomethasone dipropionate treatment， observation of two groups of patients with clinical symptoms of illness and vital signs， and symptoms of the patients with grade， for patients with lung function was measured. Results： the observation group of patients with bronchial asthma symptom scores lower than the control group （P < 0.05）； Observation group of patients with bronchial asthma PEFR， FEV compared with control group， no significant difference （P > 0.05）. Conclusion： in clinic， for patients with bronchial asthma， analysis on its therapeutic drugs for clinical evaluation can provide effective reference for guiding the clinical use of drugs， guarantee the standardization and the rationality of the patients with bronchial asthma treatment， thus effectively to ensure the safety of patient's life.

Keywords ：the bronchus asthma； Treatment of drug； Rationality； Clinical evaluation

支氣管哮喘是臨床上一種常見(jiàn)的氣道阻塞性疾病，具有較強(qiáng)的反復(fù)性和可逆性[1]。臨床上支氣管哮喘患者通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的日常生活[2]。本文研究當(dāng)中，針對(duì)支氣管哮喘的患者，旨在對(duì)其治療藥物進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選自2013年11月到2014年10月，在我院實(shí)施支氣管哮喘疾病治療的患者作為研究對(duì)象，共收集80例。所有患者入院后，經(jīng)過(guò)臨床診治，均符合支氣管哮喘疾病的標(biāo)準(zhǔn)。兩組支氣管哮喘患者均屬于神志清晰、對(duì)本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。將這80例支氣管哮喘患者隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組這兩組，每組各40例。觀察組當(dāng)中，男性患者占24例、女性患者占16例，年齡13歲到50歲之間、平均年齡（35.68±8.93）歲；對(duì)照組當(dāng)中，男性患者占26例、女性患者占14例，年齡14歲到48歲之間、平均年齡（34.47±9.02）歲。對(duì)兩組支氣管哮喘患者的性別、患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有明顯的對(duì)比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

給兩組支氣管哮喘的患者，在治療的六周期間，都給予常規(guī)治療[3]，主要包括：補(bǔ)液治療、抗生素治療、祛痰處理等。

觀察組：給本組支氣管哮喘的患者，采取氨茶堿緩釋片和MDI吸入二丙酸倍氯米松進(jìn)行治療。氨茶堿緩釋片使用方法為，一天一次，一次使用300mg劑量；MDI吸入二丙酸倍氯米松使用方法為，一天一次，一次使用300ug劑量。

對(duì)照組：給本組支氣管哮喘的患者，采取β2受體激動(dòng)藥沙丁胺醇和吸入倍氯米松進(jìn)行治療。β2受體激動(dòng)藥沙丁胺醇使用方法為，一天一次，一次口服2mg劑量；吸入倍氯米松使用方法為，一天一次，一次使用600ug劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組支氣管哮喘的患者，按照不同的治療方式，實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療方案，觀察兩組患者的臨床病情癥狀和生命體征，并對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，對(duì)患者的肺功能進(jìn)行測(cè)定，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，兩組治療支氣管哮喘的患者中，其癥狀評(píng)分、PEFR、FEV等各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組支氣管哮喘的患者之間，在經(jīng)過(guò)不同方式的治療后，對(duì)比治療情況存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組支氣管哮喘的患者分別接受治療后，其臨床病情癥狀、生命體征、PEFR、FEV等表現(xiàn)均有不同程度的改變。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組支氣管哮喘患者的癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組支氣管哮喘患者的PEFR、FEV和對(duì)照組相比，差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P>0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

糖皮質(zhì)激素是臨床上主要治療支氣管哮喘的藥物之一，其優(yōu)勢(shì)包括，見(jiàn)效快、效果好、劑量小、藥效持久、副作用少等方面，其給藥方式包括注射、吸入、口服等。β2受體激動(dòng)劑，是一種支氣管擴(kuò)張劑，其起效快、效果好，能夠起到較好的預(yù)防和抑制患者發(fā)生哮喘的作用，常用來(lái)進(jìn)行短期治療支氣管哮喘患者。抗膽堿藥物在臨床治療支氣管哮喘的患者時(shí)，通常和β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，以保證長(zhǎng)久的治療效果。茶堿類藥物，能夠起到舒張患者支氣管平滑肌的作用，更加適合夜間發(fā)作的患者治療，能夠達(dá)到有效的免疫調(diào)節(jié)和抗炎目的[4-5]。在本次研究當(dāng)中，觀察組患者，在采取氨茶堿緩釋片和MDI吸入二丙酸倍氯米松進(jìn)行治療后，其癥狀評(píng)分低于采取β2受體激動(dòng)藥沙丁胺醇和吸入倍氯米松進(jìn)行治療的對(duì)照組患者（P<0.05）；但兩組PEFR、FEV對(duì)比差異不大（P>0.05）。

綜上所述，在臨床上，針對(duì)支氣管哮喘的患者，對(duì)其治療藥物進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)分析，能夠?yàn)橹笇?dǎo)臨床使用相關(guān)藥物提供有效的參考依據(jù)，保證支氣管哮喘患者治療用藥的規(guī)范化和合理性，從而有效保障患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]張牧城，汪正光，程金霞等.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘生理評(píng)分對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者病情評(píng)估的價(jià)值研究[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2010，22（5）：275-278.

[2]江程澄.吸入布地奈德/福莫特羅干粉劑與沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘的療效比較[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（11）：1353-1354，1356.

[3]蘇海生，忽新剛.布地奈德福莫特羅粉吸入劑吸入治療對(duì)輕度支氣管哮喘患者氣道重塑和支氣管肺泡灌洗液中炎癥介質(zhì)的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（3）：339-342.

[4]李曉輝，林蕊艷，胥振揚(yáng)等.肺功能測(cè)定在支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期鑒別中的應(yīng)用價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2011，51（9）：55-57.

[5]陳爽，林靜，崔善等.白細(xì)胞介素27基因多態(tài)性與中國(guó)東北地區(qū)漢族人群支氣管哮喘的相關(guān)性研究[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2012，28（6）：552-554，559.