黃秋芬等

摘要：目的： 研究分析FOLFOX4方案聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持在治療老年晚期大腸癌的上的治療效果，并對(duì)結(jié)果對(duì)比分析并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。方法： 隨機(jī)選取在我院接受治療的50例患者作為研究對(duì)象，并將所有患者隨機(jī)性的分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的FOLFOX4治療方法，觀察組采用FOLFOX4方案聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持的治療方法，觀察兩組患者在接受化療前后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)以及免疫指標(biāo)的變化狀況，對(duì)比分析兩組患者在接受化療后的總體、不同部位的臨床療效。結(jié)果： 通過(guò)對(duì)比兩組患者的RR指標(biāo)水平和DCR指標(biāo)水平，發(fā)現(xiàn)差異皆不明顯；同樣，兩組在接受化療前的營(yíng)養(yǎng)和免疫指標(biāo)差異也很小，但是兩組在接受化療后的營(yíng)養(yǎng)和免疫指標(biāo)差異顯著。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論： 臨床上應(yīng)用 FOLFOX4方案聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持診治老年晚期大腸癌的療效比常規(guī)的化療療效更好，這種方法可以有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)不良和免疫功能下降的狀況。

關(guān)鍵詞：老年晚期大腸癌；FOLFOX4方案；腸外營(yíng)養(yǎng)治療；臨床分析

近年來(lái)大老年晚期大腸癌患者人數(shù)不斷上升，患者死亡人數(shù)眾多，死亡率很高，引起了人們對(duì)該病的恐懼。該病在早期基本不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，當(dāng)接受治療時(shí)多已到晚期，即使接受手術(shù)治療，患者通常也會(huì)在2年左右內(nèi)復(fù)發(fā)，因此于術(shù)后化療逐漸成為越來(lái)越多的患者的選擇。本研究旨在常規(guī)的FOLFOX4方案的基礎(chǔ)上探討出一種更好的臨床治療方案，即FOLFOX4方案聯(lián)合腸外支持的治療方案。本文通過(guò)研究獲得了一定的資料和信息，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取在我院接受治療收50例老年晚期大腸癌患者作為研究的對(duì)象，并征得患者的同意將患者平均分為觀察組和對(duì)照組兩組。在性別方面，女性患者占40%的比例，男性患者占60%的比例，所選患者的年齡均在65歲左右；在病癥方面，直腸癌患者占54%的比例，結(jié)腸癌患者占46%的比例。兩組患者的性別、年齡及原發(fā)病等一般資料差異均不顯著（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療前均接受準(zhǔn)確的確診；（2）能充分了解患者以前發(fā)病相關(guān)情況；（3）均已獲得患者的同意；（4）患者血常規(guī)和肝腎功能正常。

1.2研究方法

將患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組均采用FOLFOX4方案接受治療，不同的是觀察組在FOLFOX4方案的基礎(chǔ)上配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行觀察記錄，最終進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

主要包含三個(gè)指標(biāo)：患者接受化療4個(gè)周期后的兩組總體及不同部位的近期療效，兩組化療前后的免疫指標(biāo)，兩組化療前后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，并應(yīng)用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)分別對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在化療后4個(gè)周期的近期療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在化療4個(gè)周期后的總體及不同部位的RR均超出了40%，最低為對(duì)照組44%；DCR均也超出了70%，最低為對(duì)照組76%，且兩組的RR指標(biāo)和DCR指標(biāo)差異不顯著（P <0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者于化療前后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受化療前的ALB、PA、TP 以及TF相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均差異不明顯，但是可以觀察到的是觀察組在接受化療后的以上各項(xiàng)指標(biāo)相比對(duì)照組均更高（ P < 0. 05）.如表2所示。

2.3兩組化療前后的免疫指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受化療前的IgG、IgA、IgM以及TLC等相關(guān)免疫指標(biāo)差異均不顯著，但是除接受化療1個(gè)周期的TLC指標(biāo)之外，觀察組患者接受化療后的以上各項(xiàng)指標(biāo)相比于對(duì)照組更好且P<0.05。如表3所示。

3討論

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組兩組的患者在接受化療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均有所下降，這說(shuō)明在化療過(guò)程中老年晚期大腸癌患者可能會(huì)出現(xiàn)缺乏營(yíng)養(yǎng)的情況。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受化療前后的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和免疫指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，而在本研究中，對(duì)觀察組采用的是結(jié)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療的方法，這說(shuō)明在FOLFOX4化療治療方案中結(jié)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療是一種更好的治療方法，腸外營(yíng)養(yǎng)支持可有效預(yù)防化療導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)丟失，能夠有效地提高治療的質(zhì)量。綜上，腸外營(yíng)養(yǎng)支持配合FOLFOX4化療方案治療老年晚期大腸癌的療效更好，能夠很好地改善因?yàn)榛熀筒〕踢M(jìn)展導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良及免疫功能快速下降的情況，因而值得推廣和應(yīng)用。

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