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        硫酸鎂輔助治療重度支氣管哮喘發(fā)作臨床療效評價

        2015-10-21 18:36:04周建源
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年26期
        關(guān)鍵詞:硫酸鎂臨床療效

        周建源

        摘要:目的:探討硫酸鎂輔助治療重度支氣管哮喘發(fā)作的臨床療效。方法:將 42例重度支氣管哮喘發(fā)作患者隨機(jī)分為治療組和對照組各21例。對照組給予常規(guī)藥物治療;治療組在使用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用硫酸鎂進(jìn)行輔助治療,并進(jìn)行療效對比。結(jié)果:治療組的總有效率明顯高于對照組(p<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:采用硫酸鎂對重度支氣管哮喘發(fā)作進(jìn)行輔助治療療效肯定,值得臨床應(yīng)用與推廣。

        關(guān)鍵詞:硫酸鎂;重度支氣管哮喘;臨床療效

        支氣管哮喘是臨床中常見的反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病,引發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)作的因素有很多,接觸外源性過敏反應(yīng)、食用性過敏反應(yīng)以及呼吸道細(xì)菌感染等因素都會引發(fā)支氣管哮喘發(fā)作[1]。重度支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)盡快應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,通過藥理作用來及時控制哮喘發(fā)作,改善患者的肺部功能,緩解病情,使患者恢復(fù)正常的呼吸,避免患者由于氣道堵塞而造成窒息死亡[2]。近年我院內(nèi)科收治重度支氣管哮喘發(fā)作患者42例,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用硫酸鎂鋪助治療控制哮喘發(fā)作21例,取得了滿意的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2012年2月至2014年2月期間在我院內(nèi)科治療的重度支氣管哮喘發(fā)作患者42例。隨機(jī)分為治療組與對照組,兩組各有21例。治療組中男性患者13例,女性患者8例,患者年齡最大72歲,最小為19歲,平均年齡為(39.87±17.32)歲,患病時間最長為19年,最短為2年,平均患病時間為(5.88±3.24)年;對照組患者中男性患者15例,女性患者6例,年齡最大70歲,最小21歲,平均年齡為(40.21±19.12)歲,患病時間最長22年,最短為3年,平均患病時間為(6.54±3.04)年。臨床表現(xiàn)有喘息、咳嗽、呼氣性呼吸困難,呼氣相延長,并伴有紫紺、鼻扇、三凹征,兩肺聞及呼氣相哮鳴音,胸片提示充氣過度或間質(zhì)性改變,排除了肺炎、肺結(jié)核、氣管支氣管異常等其它肺部疾病。兩組患者年齡、性別、病情輕重程度、病程等方面均沒有明顯差異(p>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        兩組患者均采用吸氧、抗感染、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、安茶堿、止咳化痰、糾正酸中毒等常規(guī)治療。其中糖皮質(zhì)激素為每天應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍80mg靜脈滴注一次,連用3天,再劑量減半靜滴2天,停靜滴激素后兩組均改為吸入激素治療。對照組給予常規(guī)治療,特別是采用甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療[3],治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以25%硫酸鎂20毫升+0.9%氯化鈉25毫升[4]靜脈滴注,每天一次,并把滴注速度嚴(yán)格控制在每分鐘十五滴左右,兩組均在治療3天后進(jìn)行療效評價。

        1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

        用藥3天內(nèi)臨床癥狀、體征基本消失為顯效;用藥3天后臨床癥狀、體征明顯緩解為有效;用藥3天后臨床癥狀、體征緩解不明顯或無緩解為無效.

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        兩組患者的數(shù)據(jù)采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計軟件包(SPSS21.0)進(jìn)行處理,計量資料用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,并用t值檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,并用卡方檢驗,當(dāng)p<0.05時,數(shù)據(jù)記錄有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1治療組與對照組采用不同的治療方法后,其治療總有效率也有所差異,組間比較,其差異有顯著意義(p<0.05),詳情見下表。

        治療組與對照組治療總有效率統(tǒng)計表(%)

        2.2 對照組4例無效患者3天后加用硫酸鎂靜滴治療,病情好轉(zhuǎn)。

        2.3 不良反應(yīng) 治療期間兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

        3 討論

        呼吸系統(tǒng)疾病是現(xiàn)階段我國發(fā)病率最高的疾病類型,支氣管哮喘是以慢性氣道高反應(yīng)性為特征的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病[5], 它對患者的健康、家庭和社會造成很大的影響,特別是患有重度支氣管哮喘發(fā)作的患者,因為反復(fù)、連續(xù)的咳嗽、嚴(yán)重的喘息等,導(dǎo)致患者換氣功能障礙而產(chǎn)生窒息,,嚴(yán)重威脅著患者的生命。

        在哮喘的治療中,糖皮質(zhì)激素被認(rèn)為是最有效的藥物之一[6],它能有效抑制氣道中免疫細(xì)胞活性,減少炎性物質(zhì)的分泌?,F(xiàn)階段,甲基強(qiáng)的松龍已成為治療中重度支氣管哮喘發(fā)作的一種重要藥物,甲基強(qiáng)的松龍具有很強(qiáng)的抗炎、免疫抑制及抗過敏活性,與其它糖皮質(zhì)激素相比,該藥具有起效快、療效確切、副作用輕微等特點。我院內(nèi)科將硫酸鎂聯(lián)合糖皮質(zhì)激素甲基強(qiáng)的松龍治療重度支氣管哮喘,并對其聯(lián)合用藥的治療效果進(jìn)行了分析與探究。實驗結(jié)果表明,采用了硫酸鎂輔助治療的治療組患者治療的總有效率為100%,而對照組患者的治療總有效率為80.95%,組間比較,差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。且對照組中治療無效的4例患者在加用硫酸鎂后病情好轉(zhuǎn)。因此,對重度支氣管哮喘發(fā)作患者加用硫酸鎂輔助治療,治療的總有效率明顯提高,在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]陳暢.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂在治療重癥支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(2):77-78.

        [2]薄曉霞,彭芳,潘素素等.硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(18):452-453.

        [3]鄭佳辰.淺談多巴胺聯(lián)合硫酸鎂治療重度支氣管哮喘的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013(32):287-288.

        [4]劉杰,張曉秋,王海燕等.硫酸鎂治療急性重癥支氣管哮喘的療效觀察[J].中外健康文摘,2012,09(10):164-165.

        [5]鐘春榮.硫酸鎂對重癥支氣管哮喘患者FeNO和SCF的影響[J].臨床肺科雜志,2013,18(11):2025-2026.

        [6]何衛(wèi).甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的療效分析[J].河北醫(yī)藥,2013(19):2898-2899.

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