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        高壓氧治療對(duì)重度抑郁患者無抽搐電休克后認(rèn)知功能障礙的療效

        2015-10-21 18:36:04彭哲
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年26期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能障礙高壓氧

        彭哲

        摘要:目的: 探究高壓氧治療重度抑郁患者無抽搐電休克后認(rèn)知功能障礙的臨床效果,以供臨床參考。方法: 選取2012年1月至2014年1月于我院就診的重度抑郁患者100例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)分組的原則將所有重度抑郁患者分為對(duì)照組與觀察組兩組,對(duì)照組50例重度抑郁患者僅進(jìn)行無抽搐電休克治療,觀察組50例重度抑郁患者在無抽搐電休克治療后予以高壓氧治療,對(duì)比兩組重度抑郁患者的簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表(MMSE)及漢密頓抑郁量表(HAMD)得分情況。結(jié)果: 與對(duì)照組相比,觀察組50例重度抑郁患者在無抽搐電休克治療之后進(jìn)行高壓氧治療,在簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表(MMSE)中得分更高、在漢密頓抑郁量表(HAMD)中得分更低,且差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論: 對(duì)重度抑郁患者無抽搐電休克治療后產(chǎn)生的認(rèn)知功能障礙實(shí)施高壓氧治療可有效改善其認(rèn)知功能,具有良好的預(yù)后效果。

        關(guān)鍵詞:高壓氧;重度抑郁;無抽搐電休克;認(rèn)知功能障礙

        隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)與生活壓力的不斷增大,抑郁患者在生活中也越來越常見[1]。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落,是臨床上認(rèn)為的一種精神障礙。當(dāng)患者病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)發(fā)展成重度抑郁,患者常伴有悲觀厭世、絕望、幻覺妄想等消極想法,甚至?xí)a(chǎn)生自殺行為[2],若患者未接受科學(xué)有效的治療,不僅不利于患者的及時(shí)康復(fù),而且會(huì)對(duì)患者及其家屬的正常生活造成嚴(yán)重影響[3]。臨床上,常用無抽搐電休克療法治療重度抑郁患者,同時(shí)也會(huì)伴隨著認(rèn)知功能障礙的出現(xiàn),因此,我院特探究高壓氧治療重度抑郁患者無抽搐電休克后認(rèn)知功能障礙的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年1月至2014年1月于我院就診的重度抑郁患者100例作為研究對(duì)象,所有患者均符合臨床上關(guān)于重度抑郁及認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),按照隨機(jī)分組的原則將所有重度抑郁患者分為兩組,對(duì)照組與觀察組,每組50例患者。

        對(duì)照組50例重度抑郁患者,年齡在18~61歲之間,平均年齡為(40.25±12.14)歲;其中男性重度抑郁患者28例,女性重度抑郁患者22例,該組重度抑郁患者在無抽搐電休克治療后不實(shí)施高壓氧治療。

        觀察組50例重度抑郁患者,年齡在19~59歲之間,平均年齡為(41.56±11.47)歲;其中男性重度抑郁患者27例,女性重度抑郁患者23例,該組重度抑郁患者在無抽搐電休克治療后實(shí)施高壓氧治療。

        對(duì)比兩組重度抑郁患者的年齡、性別等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        兩組重度抑郁患者均接受無抽搐電休克治療,隨后對(duì)兩組重度抑郁患者進(jìn)行認(rèn)知功能障礙程度判定,評(píng)分量表選用簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表(MMSE)。觀察組50例重度抑郁患者在無抽搐電休克治療的基礎(chǔ)上予以高壓氧治療,對(duì)照組50例重度抑郁患者進(jìn)行無抽搐電休克治療之后不予以高壓氧治療。

        進(jìn)行高壓氧治療時(shí),選用YYC-245-10型氧艙,壓力設(shè)置為2ATA,患者首先吸氧三十分鐘,隨后吸入空氣十分鐘,最后再次進(jìn)行吸氧三十分鐘,每日進(jìn)行一次高壓氧治療,治療周期為十天。

        1.3 評(píng)價(jià)方法

        治療后采用簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表(MMSE)對(duì)兩組抑郁患者進(jìn)行認(rèn)知功能障礙的判定,采用漢密頓抑郁量表(HAMD)對(duì)兩組重度抑郁患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

        均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料采用(X±S)表示,進(jìn)行獨(dú)立t檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組重度抑郁患者的簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表(MMSE)評(píng)分對(duì)比

        由數(shù)據(jù)可知,兩組患者在進(jìn)行無抽搐電休克后智力狀況相當(dāng),在進(jìn)行高壓氧治療之后,觀察組50例重度抑郁患者的MMSE評(píng)分值明顯增大,與未進(jìn)行高壓氧治療的對(duì)照組重度抑郁患者進(jìn)行對(duì)比,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

        表1 兩組重度抑郁患者的簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表評(píng)分對(duì)比結(jié)果 (X+s,分)

        注:與對(duì)照組相比,*P<0.05。

        2.2 兩組重度抑郁患者的漢密頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分對(duì)比

        由數(shù)據(jù)可知,兩組患者在進(jìn)行無抽搐電休克后抑郁狀況相當(dāng),在進(jìn)行高壓氧治療之后,觀察組50例重度抑郁患者的HAMD評(píng)分值明顯減小,與未進(jìn)行高壓氧治療的對(duì)照組重度抑郁患者進(jìn)行對(duì)比,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見表2。

        表2 兩組兩組重度抑郁患者的漢密頓抑郁量表評(píng)分對(duì)比結(jié)果 (x+s,分)

        注:與對(duì)照組相比,*P<0.05。

        3.討論

        重度抑郁是臨床上常見的一種精神障礙,大多數(shù)患者常表現(xiàn)為對(duì)生活失去興趣、低落、焦慮等精神狀態(tài),患者逐漸形成思想、情感、行為等多方面的障礙[4]。誘發(fā)抑郁癥的原因有很多,例如心理因素(患者遭受巨大的生活變化)、遺傳因素(家族中有抑郁癥患者,則家庭成員患抑郁癥的機(jī)率較大)、情緒感染(受周圍人的抑郁情緒感染)、疾病因素等。除一般的藥物治療與心理治療之外,臨床上常用無抽搐電休克療法即電擊療法為患者治療,其作用原理是利用適量電流刺激患者的大腦,從而使患者的意識(shí)喪失[5],但同時(shí)有研究指出,這種方法對(duì)患者的認(rèn)知功能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響,造成患者的認(rèn)知功能障礙。因此,有效的幫助患者進(jìn)行治療的同時(shí)如何改善患者的認(rèn)知功能是治療工作中的重點(diǎn)。

        高壓氧治療方法的主要特點(diǎn)是安全、無創(chuàng)[6],通過讓患者吸入純氧氣的方式改善患者的腦代謝,恢復(fù)患者的腦功能。因此,高壓氧治療對(duì)于無抽搐電休克后出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙可起到改善作用。在本次研究中,將未進(jìn)行高壓氧治療的對(duì)照組重度抑郁患者與進(jìn)行高壓氧治療的觀察組重度抑郁患者進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組50例重度抑郁患者在簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表(MMSE)中評(píng)分更高、在漢密頓抑郁量表(HAMD)中得分更低,其差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        由本次研究可知,對(duì)重度抑郁患者無抽搐電休克治療后產(chǎn)生的認(rèn)知功能障礙實(shí)施高壓氧治療可有效改善其認(rèn)知功能,具有良好的預(yù)后效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]宋曉靈,姚曉波,鄒欣等.高壓氧治療重度抑郁患者無抽搐電休克后認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].中國康復(fù),2015,30(1):74-75.

        [2]尤志珺,李承晏.高壓氧輔助治療對(duì)腦卒中后抑郁患者血清細(xì)胞因子及抑郁狀態(tài)的影響及其臨床意義[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2009,31(10):667-670.

        [3]李英梅,孫文斌,王立娜等.抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙與血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的相關(guān)性探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(7):59-60.

        [4]胡曉華,董燕,荊山等.高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦卒中后抑郁癥的臨床療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,36(6):455-457.

        [5]劉靜霞.高壓氧對(duì)抑郁患者心理及活動(dòng)能力的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(5):235-236.

        [6]李偉媚,李向芳,陳小清等.高壓氧治療腦卒中后認(rèn)知障礙的療效觀察與護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志,2012,11(2):24-26.

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