白朋元

[摘要] 目的 某市學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生和齲病關(guān)系的調(diào)查。方法 隨機抽取某市學(xué)齡前兒童共計500名，對其兒童口腔衛(wèi)生和齲病關(guān)系進行調(diào)查分析。結(jié)果 該地區(qū)學(xué)齡前兒童總患齲率為55.4%；兒童患齲率隨著年齡增長而上升。結(jié)論 口腔衛(wèi)生好對兒童乳牙有明顯的保護作用。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生；齲病；關(guān)系調(diào)查

[中圖分類號] R78 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）10（a）-0090-03

齲病是一種常見的口腔疾病，這種慢性非傳染性疾病是世界衛(wèi)生組織重點防治的疾病[1]。齲病通常會造成患兒的疼痛，對情緒及食欲也會造成一定程度的影響[2]；消化功能與吸收功能會遭到破壞，且已形成局部病灶[3]，甚至造成全身疾患[4]。嚴(yán)重影響了患兒的生長發(fā)育與身心健康。該文特對某市學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生和齲病關(guān)系進行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取某市學(xué)齡前兒童共計500名，其中男患兒250名，女患兒250名，所有患兒均無影響調(diào)查的其他疾病，且患兒家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 口腔檢查 所有患兒均接受經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的兒科醫(yī)師進行口腔檢查，其檢查的具體內(nèi)容為：使患兒待在自然光線下，采用口鏡與探針對患兒的齲齒進行檢查，包括齲齒數(shù)量、齲齒位置等[5]，并做好記錄（當(dāng)患兒的釉質(zhì)破壞或齲洞明顯存在于牙窩溝間隙或光滑面時[6]，可確診為齲齒，或者當(dāng)患兒的可探及軟化洞底或洞壁遭受病損時[7]，也可確診為齲齒）。

1.2.2問卷調(diào)查 所有患兒家屬均接受問卷調(diào)查，其問卷調(diào)查的主要內(nèi)容包括填寫人與患兒的關(guān)系、患兒年齡、性別、家庭地址、飲食愛好、口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及患兒家屬對口腔衛(wèi)生的了解程度等。患兒家屬填寫完問卷調(diào)查后，統(tǒng)一收回，并由專業(yè)人員進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。完整完成問卷調(diào)查的患兒共計500名。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義；采用單因素logistic回歸模型，分析口腔衛(wèi)生與齲病關(guān)系，計算OR值和95%可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 患兒基本情況對比

總齲患率為14.95%；男患兒的齲患率為16.62%，女患兒的齲患率為12.22%，男女患兒比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；看護人、年齡、居住地區(qū)三方面互相比較也差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 患兒飲食與口腔衛(wèi)生習(xí)慣對比

患兒食用零食可增加患齲率，且兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；患兒刷牙方法、漱口情況以及刷牙時間三方面互相比較，兩兩差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 患兒的齲齒的牙位分布對比

所有被調(diào)查的患兒其齲齒的牙位分布中百分比最高的為61牙位，百分比最低的為81牙位。見表3。

2.4 口腔衛(wèi)生狀況與齲病的相關(guān)性分析

出血指數(shù)與軟垢指數(shù)與齲病間均具有相關(guān)性。見表4。

3 討論

調(diào)查顯示，兒童齲病受生活環(huán)境、看護人員的影響，農(nóng)村兒童的齲病患病率明顯高于城市兒童；文化程度較低的看護人所看管的兒童患齲病的人數(shù)較多；5歲兒童是患齲病人數(shù)最多的年齡，且齲患率與年齡呈正比[8]，年齡越大，齲患率越高；口腔衛(wèi)生的了解情況差也是兒童齲病的形成原因；過多的食用零食、不正確的刷牙方法、不規(guī)律的刷牙時間、較少的漱口次數(shù)等都會促使兒童齲病的發(fā)生。

兒童齲病會對患兒造成較為嚴(yán)重的影響，包括生理影響與心理影響，即使是乳牙患齲病，也會對患兒造成一定程度的影響，為了使兒童避免患齲病，必須加強口腔保健的宣傳教育，使兒童的看護人能夠自覺自愿地帶領(lǐng)兒童定期去相關(guān)部門做口腔檢查，一般情況下，檢查次數(shù)需保證1次/半年[9]。社區(qū)、居委會等組織部門需定期舉辦口腔保護講座，使兒童及看護者了解并掌握保護牙齒的方法，包括正確的刷牙方法、刷牙步驟；正確的漱口方式及漱口時間等。

兒童的看護人需督促兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括采用毛巾或絨布擦洗牙齒[10]、早晚均刷牙、刷牙的正確方法、牙刷的更換次數(shù)（3個月/次）、漱口時間、牙膏的選用等。針對剛出齊乳牙的兒童，盡量保證食物種類多樣，避免精細[11]。

保持口腔衛(wèi)生的一項基本措施就是餐后漱口，當(dāng)兒童食用較多的零食時，尤其是發(fā)酵性食物，如若不在食用完畢后及時漱口，那么這些食物殘渣會停留在牙齒表面，久而久之必將引起齲病。餐后及時漱口能在一定程度上較為有效的將滯留在牙齒表面的食物殘渣去除，降低了被細菌利用的幾率[12]，同時更減少了兒童齲病的發(fā)生概率。調(diào)查研究表明，兒童開始刷牙的時間越早，越能有效的避免齲病的發(fā)生；堅持早晚各刷牙1次，更是預(yù)防齲病的有力措施。一般情況下，學(xué)齡前兒童較難堅持每天早晚刷牙，并且會存在應(yīng)付心理，無法將牙齒進行徹底清潔，這就需要其監(jiān)護人或看護人及時的督促并幫助兒童清潔牙齒；含氟牙膏能夠在一定程度上預(yù)防齲病的發(fā)生，它分為低氟區(qū)和適氟區(qū)[13]，兒童所用的含氟牙膏應(yīng)正確選用，并少量使用，這是因為兒童的食物通常為強粘稠性、高含糖量的食物，并且兒童的睡眠時間較長，這就導(dǎo)致口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)的時間過多，口腔靜止[14]，唾液分泌必然減少[15]，也就降低了口腔的自潔能力。因此在用餐之后及時刷牙，能夠有效清除牙齒表面的食物滯留，降低細菌的粘附與增殖，減少患齲機會。

[參考文獻]

[1] 張萍，程郁離，王維.深圳市寶安區(qū)12771名學(xué)齡前兒童齲病及口腔衛(wèi)生調(diào)查[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（5）：281-282.

[2] 姜虹，王曉妍.渭南市學(xué)齡前兒童齲病與口腔衛(wèi)生相關(guān)性調(diào)查分析[J].中國兒童保健雜志，2012，20（5）：474-475.

[3] 侯雯.長沙市開福區(qū)2～4歲兒童齲病流行情況調(diào)查及其相關(guān)因素分析[D].長沙：中南大學(xué)，2008.

[4] 馬飛.學(xué)齡前兒童乳牙齲危險因素分析及唾液防御素研究[D].南寧：廣西醫(yī)科大學(xué)，2009.

[5] 趙云娟.上海市徐匯區(qū)幼兒園師生口腔衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2009.

[6] 王琦，陰發(fā)成，趙志堅.牡丹江市568名學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生與齲病的調(diào)查報告[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，24（1）：15-16.

[7] 顏瑋蓉.佳木斯地區(qū)232名兒童口腔衛(wèi)生與齲病的關(guān)系調(diào)查報告[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，1998，6（2）：112-106.

[8] 李少敏，鄒靜，湯沛.學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生與齲病的關(guān)系[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，1999，9（1）：80-81.

[9] 齊慧，童泓瀾，毛軍，等.318例學(xué)齡前兒童乳牙齲病調(diào)查及相關(guān)因素探討[J].中國婦幼保健，2009，24（20）：2843-2844.

[10] 朱蘭省.鄭州市學(xué)齡前兒童齲齒狀況及調(diào)查分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（7）：133-134.

[11] 馮慧敏，蘇英，鄭義婷.皖北礦區(qū)祁東幼兒園乳牙齲病患病情況調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2011，19（4）：385-392.

[12] 左志遠，陳浩.學(xué)齡前兒童乳牙齲病調(diào)查分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（18）：73.

[13] 戴俊峰，鐘麗紅，王海燕，等.威海市學(xué)齡前兒童齲齒防治效果觀察[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（9）：1133-1134.

[14] 王雯，尚永一，及捷，等.3～6歲兒童齲齒患病情況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（6）：340-342.

[15] 劉忠民.延吉市朝鮮族兒童口腔健康狀況及其相關(guān)因素的研究[D].延吉：延邊大學(xué)，2008.

（收稿日期：2015-06-21）