宋軍營(yíng)等

【摘要】《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是醫(yī)學(xué)高等院校醫(yī)學(xué)生必修的一門課程，針對(duì)中醫(yī)藥高等院校目前的教學(xué)現(xiàn)狀，從課程設(shè)計(jì)、加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)及創(chuàng)新能力培養(yǎng)，創(chuàng)新教學(xué)模式和方法等方面淺談一下教學(xué)體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】《組織學(xué)與胚胎學(xué)》 教學(xué) 體會(huì)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）10-0215-01

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)院校一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科，以研究人機(jī)體正常微細(xì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，以及人體胚胎發(fā)生發(fā)育的基本過程及其變化規(guī)律的學(xué)科。有人把《解剖學(xué)》形容成“解剖刀下的風(fēng)景”，而《組織學(xué)與胚胎學(xué)》也可以說成是“顯微鏡下的風(fēng)景”[1]。這門學(xué)科由人的大體結(jié)構(gòu)逐漸深入到人體的正常微細(xì)結(jié)構(gòu)，因此對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力具有更高的要求，學(xué)生必須在理解掌握正常組織學(xué)的結(jié)構(gòu)及微細(xì)結(jié)構(gòu)與生理功能之間的關(guān)系，明確其具體位置及作用等，這門課的研究方法比較多，存在內(nèi)容較多、復(fù)雜枯燥等問題，且每個(gè)章節(jié)之間的系統(tǒng)性不強(qiáng)，需要記憶和掌握的名詞也多，這給學(xué)習(xí)者帶來一定學(xué)習(xí)難度，也給授課經(jīng)驗(yàn)尚淺的青年教師的教學(xué)帶來一些困擾。筆者就如何上好這門課進(jìn)行了探索和實(shí)踐，總結(jié)以下幾個(gè)方面。

1.教材選用、課程設(shè)計(jì)及定位

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是隨著顯微鏡的出現(xiàn)從宏觀向微觀發(fā)展形成的兩門獨(dú)立的學(xué)科，根據(jù)研究方法的不同有不同的分類。中醫(yī)院校兼收文理學(xué)生生源，因此學(xué)生的生物學(xué)基礎(chǔ)差別很大，所以在教材選取上要兼顧這個(gè)方面，選擇適用中醫(yī)類專業(yè)用的教材。

大部分學(xué)生是在學(xué)習(xí)完《解剖學(xué)》之后學(xué)習(xí)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》，學(xué)生已經(jīng)對(duì)人體結(jié)構(gòu)有了初步認(rèn)識(shí)，對(duì)一些結(jié)構(gòu)的功能有所了解，再學(xué)習(xí)起來較容易些。但有些專業(yè)的學(xué)生沒有解剖學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，這樣學(xué)習(xí)起來難度較大。這對(duì)講課教師要求也較高。《組織學(xué)與胚胎學(xué)》涉及組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子四個(gè)水平，是很多學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。因此，在開始上課時(shí)就要讓學(xué)生充分了解《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的學(xué)術(shù)地位即是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的密切聯(lián)系是學(xué)習(xí)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的重要基本方法。

2.教師準(zhǔn)備

教師在上課前應(yīng)充分準(zhǔn)備。可以采用多種教學(xué)模式，如PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法等[2]。課前做好課件，平時(shí)備課時(shí)多查閱每個(gè)章節(jié)相關(guān)的臨床病例、較前沿的研究動(dòng)向、相關(guān)的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)及尚未解決的難題，并進(jìn)行總結(jié)歸納，與教科書上的理論知識(shí)融會(huì)貫通，以便在講解內(nèi)容時(shí)穿插引用；增加課堂的生動(dòng)性，豐富教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生興趣。比如講述“神經(jīng)組織”內(nèi)容時(shí)可以引入神經(jīng)元完整結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)過程：神經(jīng)組織學(xué)家高爾基和卡哈爾發(fā)展了硝酸銀染色法才使我們見到神經(jīng)元的“廬山真面目”，從而揭示出了一個(gè)豐富而復(fù)雜的神經(jīng)元世界，為神經(jīng)科學(xué)奠定了基礎(chǔ)。教師本身還應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心及熟練的實(shí)驗(yàn)技能，對(duì)學(xué)生也可以起著潛移默化的作用，為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和掌握實(shí)驗(yàn)技能打好基礎(chǔ)。

3.提高學(xué)生的自學(xué)能力

由于課時(shí)所限，《組織學(xué)與胚胎學(xué)》有些章節(jié)設(shè)計(jì)成自學(xué)內(nèi)容，這需要加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣。教師在授課過程中除了串解、闡釋、啟發(fā)、總結(jié)外，還要適當(dāng)?shù)刂v專業(yè)內(nèi)容與社會(huì)、歷史、文藝等有機(jī)結(jié)合，旨在引起學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)思考、擴(kuò)展知識(shí)范圍，使教學(xué)孕育人文內(nèi)涵，增強(qiáng)人文氣息。如講述“內(nèi)分泌系統(tǒng)”內(nèi)容時(shí)引入“人體因?yàn)槿鄙僖环N激素會(huì)形成侏儒癥”。在古代宮廷，侏儒癥被當(dāng)作貴族階級(jí)的玩偶。當(dāng)前最矮的侏儒癥尼泊爾人身高僅有0.546米，于2012年2月26日被授予吉尼斯世界認(rèn)證證書。侏儒癥是因?yàn)樵谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌過少導(dǎo)致的，從而引導(dǎo)學(xué)生去思考體內(nèi)一些激素分泌過少或過多會(huì)引起哪些疾病及分泌過多過少的原因，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。對(duì)于某些不易理解的內(nèi)容，可以引導(dǎo)學(xué)生去查詢相關(guān)文獻(xiàn)及臨床資料，加深理解和運(yùn)用。同時(shí)，也可以推薦一些醫(yī)學(xué)科教片讓學(xué)生課下觀看，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)中就不會(huì)僅局限于所學(xué)教材，也可以通過網(wǎng)絡(luò)、參考書等途徑拓寬學(xué)習(xí)視野。

4.提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》內(nèi)容較多，復(fù)雜難懂，學(xué)習(xí)閱讀易產(chǎn)生枯燥乏味之感。有小部分學(xué)生只是為了應(yīng)付考試，使教學(xué)效果較差。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情對(duì)于教學(xué)的效果和學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的知識(shí)是至關(guān)重要的。學(xué)習(xí)興趣是提高教學(xué)質(zhì)量、獲得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。因此，根據(jù)不同內(nèi)容、不同章節(jié)，采用靈活多變的教學(xué)方法和手段，對(duì)培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有一定幫助。而且，在教學(xué)過程中，適當(dāng)應(yīng)用多媒體教學(xué)等多種教學(xué)模式，形成合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，避免或減少傳統(tǒng)教學(xué)方法的枯燥單調(diào)的缺點(diǎn)，使得課程內(nèi)容更為直觀，新穎生動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。此外，課堂教學(xué)中要注意教師和學(xué)生的互動(dòng)。在教師與學(xué)生角色互換的教學(xué)活動(dòng)中，營(yíng)造良好的教學(xué)氣氛，同時(shí)有效的拉近了學(xué)生與教師之間的距離，加強(qiáng)了教學(xué)互動(dòng)中的師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，最終提高課堂的教學(xué)效果[4]。比如“男女性生殖系統(tǒng)”的觀察切片時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生課前查閱一些常見的引起男女性不育不孕的原因，對(duì)照實(shí)驗(yàn)課堂上所觀察到的結(jié)構(gòu)進(jìn)行討論，并由教師做出總結(jié)并糾正錯(cuò)誤理解。

5.開放學(xué)生實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生課余參與實(shí)驗(yàn)

在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增設(shè)操作實(shí)驗(yàn)有其積極的一面，但由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)及實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和教學(xué)師資的限制，無法使所有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中更多地參與，特別有些周期較長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)，更是限制了學(xué)生在平時(shí)課堂中的參與。為提高教學(xué)水平，加強(qiáng)素質(zhì)教育，我們?cè)诮M織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中適當(dāng)增設(shè)操作實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，鼓勵(lì)對(duì)科學(xué)研究感興趣的學(xué)生在課余時(shí)間參加導(dǎo)師的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)某些特別優(yōu)秀的學(xué)生，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并撰寫實(shí)驗(yàn)論文?？傊?，在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生由苦學(xué)變?yōu)闃穼W(xué)，由學(xué)會(huì)變成會(huì)學(xué)。

綜上，從《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)體會(huì)可以得出，這是理論和實(shí)驗(yàn)高度結(jié)合、老師傳授與學(xué)生自學(xué)相互配合、課程內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)與教學(xué)形式生動(dòng)融合的一門必要的基礎(chǔ)課。理解這門課程的特點(diǎn)是教好這門課的前提，通過選好教材、做好課程設(shè)計(jì)及定位，加之各位教師同仁不斷創(chuàng)新教學(xué)模式和方法，注重課前準(zhǔn)備，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力，創(chuàng)造更多實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)等，一定能將這門課講授地更加生動(dòng)精彩。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒忠之，李繼承主編.組織學(xué)與胚胎學(xué)（第8版），人民衛(wèi)生出版社，2013。

[2]陳遠(yuǎn)華，趙梅.組織學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的探索與實(shí)踐[J]，高教學(xué)刊，2015，13 ：152-153

[3]張娜，蔣時(shí)紅，張振強(qiáng)，等.淺談多媒體教學(xué)在中醫(yī)院校組織胚胎學(xué)中的應(yīng)用，科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013，27：235

[4]李美香，謝遠(yuǎn)杰，石金鳳，等。組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入互動(dòng)式教學(xué)法的實(shí)踐[J]，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（2）：155-157

作者簡(jiǎn)介：

宋軍營(yíng)（1978-），女，博士，講師，主要研究方向：醫(yī)學(xué)分子免疫學(xué)。

通訊作者：張振強(qiáng)（1971-），男，博士，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合-診斷學(xué)基礎(chǔ)。