高芳艷

【摘 ? 要】 目的 ?探究心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響。方法 ?隨機(jī)選取我院2010年10月至2011年10月在我院進(jìn)行住院治療且符合標(biāo)準(zhǔn)的50例患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同將50例患者分成兩組，分別是對照組和干預(yù)組，各25例。對照組給予常規(guī)的護(hù)理，干預(yù)組給予心理護(hù)理干預(yù)，一個(gè)月后觀察患者的臨床情況。結(jié)果 ?對照組和干預(yù)組的患者在心理狀態(tài)和生活質(zhì)量都得到改善，而且兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)意義，由具體數(shù)據(jù)分析可得出干預(yù)組的患者在心理狀態(tài)和生活質(zhì)量方面都顯著優(yōu)于只用常規(guī)護(hù)理的對照組。結(jié)論 ?心理護(hù)理干預(yù)是能夠有效的改善骨折后的患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，有效提高臨床的治療效果，進(jìn)一步加快患者的康復(fù)，此心理護(hù)理干預(yù)值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 骨折后;心理護(hù)理;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R683 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。兒童及老年人發(fā)生骨折居多，中青年人也時(shí)有發(fā)生。骨折患者經(jīng)常為—個(gè)部位骨折，多發(fā)性骨折只有少數(shù)人會(huì)發(fā)生。對于骨折后的康復(fù)治療只要及時(shí)得到適當(dāng)處理，大多數(shù)人都會(huì)得到康復(fù)，但依然會(huì)有少部分人遺留不同程度的后遺癥[1]。通過對骨折患者的探究可以發(fā)現(xiàn)，骨折后患者通常都會(huì)存在焦慮抑郁等心理狀態(tài)，這些不良的情緒極大影響治療進(jìn)度，而且長期下去會(huì)釀成一定的情緒障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)選取我院50例患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，探究其對患者的影響，報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?隨機(jī)抽取我院2010年9月至2011年9月份在我院進(jìn)行住院治療且符合標(biāo)準(zhǔn)的50例患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同將50例患者分成兩組，分別是對照組和干預(yù)組，各25例。男性36例，女性為14例，年齡在16-74歲，平均年齡是47.5歲。對照組給予常規(guī)的護(hù)理，干預(yù)組給予心理護(hù)理干預(yù)，一個(gè)月后以問卷調(diào)查表調(diào)查患者的具體情況。

1.2 ?干預(yù)方法 ?對照組和干預(yù)組都進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，干預(yù)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，實(shí)施時(shí)間為1個(gè)月，具體干預(yù)如下：（1）護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行思想交流，了解患者的真正所需和心理狀態(tài)，尊重患者、關(guān)心患者，為患者制定適宜的護(hù)理方案。（2）給患者講解詳細(xì)的康復(fù)知識，講解其實(shí)疾病并不可怕，只要配合醫(yī)務(wù)人員治療，多進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練就可以很快出院的，以此給患者康復(fù)的信心，消除對疾病的恐懼感。（3）根據(jù)患者的興趣和愛好，給予一些心理上的安慰，例如多聽音樂、看喜愛的電視劇電影等，鼓勵(lì)患者多往好的方面想問題。（4）囑咐家屬多鼓勵(lì)患者，對患者給予更多的正能量及支持，幫助患者的康復(fù)治療。

1.3 ?評估標(biāo)準(zhǔn) ?針對患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量這兩個(gè)方面一個(gè)月后以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行對患者評估，心理狀態(tài)分為抑郁評估表和焦慮評估表。評分分4個(gè)等級，“1”表示沒有或者很少時(shí)間有;“2”表示為有的時(shí)候有;“3”表示為大部分時(shí)間有;“4”表示為絕大部分時(shí)間有[2]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2 ?結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)分析后兩組患者的臨床心理評估為表1顯示。由表中的兩組患者的干預(yù)前和干預(yù)后的抑郁和焦慮治療分?jǐn)?shù)可以看出，焦慮和抑郁的分?jǐn)?shù)都有所下降，但是干預(yù)組患者明顯比對照組的分?jǐn)?shù)顯著降低，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?討論

骨折后的患者在臨床上出現(xiàn)不同程度的抑郁和焦慮是比較常見的一種外傷性精神障礙疾病，不過大部分患者通過治療后均可以恢復(fù)，但是不同的恢復(fù)狀況會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量，一個(gè)良好的心理狀態(tài)直接影響患者的疾病情況以及平時(shí)的生活質(zhì)量。因此，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理對骨折后患者不但能夠改善精神上的狀態(tài)，而且能夠加快康復(fù)進(jìn)度。本研究通過對骨折患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)后的兩組患者心理狀況都得到改善，但是干預(yù)組對心理狀態(tài)的改善明顯優(yōu)于對照組，且結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，心理護(hù)理干預(yù)通過對患者康復(fù)指導(dǎo)及健康教育能夠有效改善患者骨折后的抑郁和焦慮狀態(tài)，增強(qiáng)患者對治療的積極性，促進(jìn)臨床治療效果，其生活質(zhì)量也得到快速恢復(fù)，心理護(hù)理干預(yù)在骨折后患者護(hù)理上值得推廣。

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