牛亞麗

【摘 ? 要】 目的 ?觀察護(hù)理干預(yù)對胃癌化療患者不良反應(yīng)及治療依從性的影響。方法 ?資料選取2013年4月—2014年4月在本院進(jìn)行化療的74例胃癌患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為37例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，比較兩組的不良反應(yīng)和治療依從性情況。結(jié)果 ?研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%比對照組24.32%低，且研究組的治療依從率94.59%比對照組75.68%高，兩組差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論 ?胃癌化療患者予以護(hù)理干預(yù)可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并可以提高治療依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);胃癌化療;不良反應(yīng);治療依從性

【中圖分類號】 R473.73 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

本研究為觀察護(hù)理干預(yù)對胃癌化療患者不良反應(yīng)及治療依從性的影響，選取了2013年4月—2014年4月在本院進(jìn)行化療的74例胃癌患者，分別予以常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，并對其結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?資料選取2013年4月—2014年4月在本院進(jìn)行化療的74例胃癌患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為37例，研究組中男女比例為20：17，年齡29-39歲，平均年齡（34.3±1.7）歲，文化程度：高中及以上16例，初中及以下21例;對照組中男女比例為21：16，年齡30-37歲，平均年齡（33.6±1.5）歲，文化程度：高中及以上15例，初中及以下22例。兩組在性別、年齡以及文化程度等基線資料上均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括入院介紹、健康宣教和飲食護(hù)理等，研究組在對照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，主要包括心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、飲食干預(yù)以及胃腸反應(yīng)護(hù)理等。心理干預(yù)：耐心與患者進(jìn)行交流和交通，建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系;認(rèn)知干預(yù)：向患者講解胃癌化療的知識，并告知患者化療藥物的副作用;飲食干預(yù)：合理安排患者的飲食，使其改掉不良的飲食習(xí)慣;胃腸反應(yīng)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑合理使用止吐藥，以免出現(xiàn)強烈的胃腸道反應(yīng)[1]。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?觀察并比較兩組的不良反應(yīng)以及治療依從性情況，不良反應(yīng)主要包括消化道反應(yīng)、骨髓抑制以及外周神經(jīng)毒性等，治療依從性由主治醫(yī)師和主管護(hù)師進(jìn)行評價，完全依從：患者主動接受化療;部分依從：部分時間主動接受化療，其他時間需要護(hù)理人員督促完成;不依從：完全不接受或拒絕化療。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析 ?本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計數(shù)資料采用t和X2完成檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況 ?予以不同護(hù)理后，研究組中僅有2（5.41%）例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中9（24.32%）例，兩組差異較為顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?兩組的治療依從性情況 ?予以不同護(hù)理后，研究組的治療依從率94.59%明顯高于對照組75.68%，兩組差異較為明顯（P<0.05），詳見表2。

3 ?討論

胃癌是一種極為常見的惡性腫瘤，臨床通常伴有胃部疼痛、食欲不振以及惡心等癥狀，嚴(yán)重威脅著該疾病患者的生命[2]。目前，已有相關(guān)研究表明化療可以延長患者的生命，但對于采取何種護(hù)理方法減少化療的不良反應(yīng)仍存在較大爭議[3]。本次研究通過分析選取的74例胃癌化療患者的一般資料，分別予以常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，比較兩種護(hù)理方法下的不良反應(yīng)發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理下的不良反應(yīng)發(fā)生率24.32%明顯比護(hù)理干預(yù)5.41%高，原因在于經(jīng)飲食干預(yù)后，大部分患者已形成良好的飲食習(xí)慣，生活也變得有規(guī)律，而經(jīng)胃腸反應(yīng)護(hù)理后，患者的胃腸反應(yīng)得到有效控制，可以有效減輕患者的不適感，從而可以避免消化道反應(yīng)、骨髓抑制以及外周神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，提高患者的生理舒適度。

同時，也有相關(guān)研究表明胃癌化療患者予以護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的治療依從性，在本次研究中也得到有效證實[4，5]。本次研究結(jié)果顯示研究組的治療依從率94.59%明顯高于對照組75.68%，兩組差異較為明顯（P<0.05），原因在于經(jīng)心理干預(yù)和認(rèn)知干預(yù)后，患者對化療已有較為全面的認(rèn)識，可以有效消除患者恐懼、抑郁以及畏懼等不良情緒，增強患者接受化療的信心和決心，從而可以有效提高患者的心理舒適度。由此可知，胃癌化療患者予以護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的治療依從性，使其積極配合護(hù)理工作。

綜上所述，胃癌化療患者予以護(hù)理干預(yù)可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并可以提高治療依從性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊仕梅.整體護(hù)理對胃癌患者化療心理及依從性的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（17）：187-188.

[2] 潘麗麗.護(hù)理干預(yù)對胃癌化療患者不良反應(yīng)及治療依從性的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（6）：117-118.

[3] 李俐.護(hù)理干預(yù)對減輕胃癌進(jìn)展期患者新輔助化療不良反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，37（31）：144-145.

[4] 陳曉芳.循證護(hù)理在老年胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2011，04（07）：52-53.

[5] 曹子英.探討胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的方法及護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2011，01（02）：46-47.