王曉云 李桂娟

在消化內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用

王曉云 李桂娟

目的 為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2011年11月到2012年11月我院接收的消化內(nèi)科病患130人，按照病患不同的護(hù)理方式將其分成護(hù)理組與對(duì)照組，每組65人，為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組中的病患在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組病患的臨床基本資料、住院時(shí)間、康復(fù)效果以及病患滿意度等。結(jié)果 護(hù)理組中病患的康復(fù)率為97%高于對(duì)照組83%的康復(fù)率，并且護(hù)理組中病患的平均住院時(shí)間為(6．8±2．1)天短于對(duì)照組(12．4±2．8)天的平均住院時(shí)間，護(hù)理組中病患的滿意度為100%高于對(duì)照組85%的滿意度，P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。結(jié)論 在消化內(nèi)科護(hù)理管理中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能加快病患病情的康復(fù)，還能提升病患對(duì)護(hù)理人員的滿意度，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系，在臨床護(hù)理中值得推廣。

消化內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及人們生活水平的逐漸提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求，為滿足人們的需求，我國(guó)醫(yī)療體制進(jìn)行了深入改革，目的在于完善臨床護(hù)理制度，使醫(yī)院護(hù)理模式由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變成現(xiàn)今的“以病患為中心”。在消化內(nèi)科護(hù)理管理中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能提升臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，還能使護(hù)患之間的關(guān)系得到有效改善，進(jìn)而使醫(yī)院聲譽(yù)得到提高。文章對(duì)在我院消化內(nèi)科使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病患的臨床資料以及護(hù)理效果展開(kāi)回顧分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2011年11月到2012年11月我院接收的消化內(nèi)科病患130人，按照病患不同的護(hù)理方式將其分成護(hù)理組與對(duì)照組，每組65人。護(hù)理組中男性37人，女性28人；年齡在19到76歲之間，中位年齡為(49.3±2.1)歲；按照病癥類型進(jìn)行分類：12人肝硬化、22人上消化道出血、17人消化道潰瘍、13人胃潰瘍。對(duì)照組中男性35人，女性30人；年齡在21到72歲之間，中位年齡為(50.2±2.7)歲；按照病癥類型進(jìn)行分類：15人肝硬化、20人上消化道出血、16人消化道潰瘍、14人胃潰瘍。對(duì)比兩組病患的年齡、性別、病癥類型等基本資料，P＞0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要有：行為護(hù)理、藥物護(hù)理等。為了預(yù)防病患產(chǎn)生院內(nèi)感染，應(yīng)為其提供合理的抗生藥物，同時(shí)根據(jù)病患的自理能力，為其提供相應(yīng)的行為護(hù)理。對(duì)于使用手術(shù)治療的病患，護(hù)士應(yīng)告知病患正確的休息體位、排便方法、呼吸方法，以便減少因牽拉產(chǎn)生的痛感。

1.2.2 護(hù)理組 護(hù)理組中的病患在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：病患住院后，醫(yī)護(hù)人員向病患及其家屬詳細(xì)告知具體的醫(yī)療環(huán)境，以便減少病患的孤獨(dú)感、緊張感；護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和病患之間的交流，觀察病患的心態(tài)，用歡快的語(yǔ)言、溫柔的微笑幫助病患緩解焦慮、不安等情緒；對(duì)于病患提出的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心回答；醫(yī)院應(yīng)向病患提供舒適的病房，并播放柔和的音樂(lè)，以便舒緩病患的心情。②飲食護(hù)理：為消化內(nèi)科中的病患提供飲食干預(yù)，這對(duì)病患的康復(fù)具有十分積極的作用。手術(shù)后2天為病患提供流食，2天后按照病患的恢復(fù)情況，為其提供半流食，不能食用不易消化、生冷、有刺激性食物，主要以清淡、高纖維、高蛋白、易消化食物為主，防止對(duì)消化器官產(chǎn)生刺激，加重病情。③豐富護(hù)理內(nèi)涵：在消化內(nèi)科病房外設(shè)置意見(jiàn)箱，讓病患對(duì)護(hù)理人員的不足提出意見(jiàn)；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員與病患之間的語(yǔ)言藝術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，同均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組病患的計(jì)量數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)兩組病患的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，將P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

根據(jù)本次治療結(jié)果現(xiàn)將兩組患者康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果如表1所示。

表1 治療組與護(hù)理組患者康復(fù)情況統(tǒng)計(jì)表

對(duì)比結(jié)果護(hù)理組優(yōu)于對(duì)照組，X2=12.85，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。并且護(hù)理組中病患的滿意度為100%，對(duì)照組中病患的滿意度為85%，對(duì)比兩組病患的住院時(shí)間與滿意度，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療糾紛嚴(yán)重，其中主要為護(hù)患糾紛，這表明在我國(guó)臨床護(hù)理中，護(hù)理服務(wù)依然有很多需要改進(jìn)的地方。從本次研究中可以看出，護(hù)理組中病患的康復(fù)率高于對(duì)照組，而且住院時(shí)間短于對(duì)照組，病患滿意度優(yōu)于對(duì)照組。由此可以看出，在消化內(nèi)科護(hù)理管理中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理之所以能夠在消化內(nèi)科護(hù)理管理中起到有效的作用是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理做到了以下幾個(gè)點(diǎn)：

①提高護(hù)理人員素質(zhì)，由于護(hù)理工作需要長(zhǎng)時(shí)間與病人接觸，所以護(hù)理人員心理壓力大，有時(shí)即使是一個(gè)小失誤都可能引起患者及其家屬情緒的波動(dòng)，從而造成護(hù)患關(guān)系緊張。所以在護(hù)理期間要采用全程微笑服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)技能，增加夜間巡護(hù)的次數(shù)，保證患者出現(xiàn)意外時(shí)能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。以周為單位對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估分析，建立院內(nèi)問(wèn)責(zé)制度。

②完善疾病護(hù)理對(duì)策，為消化內(nèi)科患者逐人建立護(hù)理日記，并與醫(yī)生取得聯(lián)系，產(chǎn)生協(xié)作關(guān)系。使醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)了解到患者的病情發(fā)展速度，為患者增加或減少藥物，并明確下一步治療計(jì)劃。每日詢問(wèn)患者身體情況，準(zhǔn)確掌握用藥量和用藥時(shí)間。做好每日護(hù)理記錄。對(duì)院內(nèi)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)見(jiàn)，對(duì)院內(nèi)突發(fā)意外做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)機(jī)制。

③加強(qiáng)心理疏導(dǎo)措施，對(duì)患者的情緒變化、心理變化細(xì)心觀察，并且實(shí)時(shí)為患者做心理疏導(dǎo)，讓患者感受到醫(yī)院的溫暖，與患者建立朋友關(guān)系。做好醫(yī)療知識(shí)的相關(guān)教育和普及，以使患者能夠正確面對(duì)疾病和治療計(jì)劃，配合治療。

④優(yōu)化生活護(hù)理內(nèi)容，勤換床褥，勤通風(fēng)、勤打掃，為患者營(yíng)造整潔的院內(nèi)護(hù)理環(huán)境。幫助患者制定健康的飲食計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃，改善患者的作息習(xí)慣，提高院內(nèi)生活質(zhì)量，使患者能夠感到家一般的溫暖。

作者單位：130051長(zhǎng)春市寬城區(qū)醫(yī)院

⑤做好患者家屬疏導(dǎo)，首先要耐心地為患者家屬講解治療與護(hù)理對(duì)策，以及消化內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者家屬能夠正確地理解院內(nèi)所制定的治療計(jì)劃。其次，要與患者家屬勤溝通，使患者家屬理解到患者的疼痛以及心理、情緒上的變化，以最大的包容和耐心對(duì)待患者，從而體會(huì)到院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的用心。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能加快消化內(nèi)科病患病情的康復(fù)，還能提升病患對(duì)護(hù)理人員的滿意度，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系，值得在護(hù)理管理工作中推廣使用。

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