張從梅

兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床對比結(jié)果分析

張從梅

目的 對比分析靜脈采血法與末梢采血法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床效果。方法 選取2012．12-2013．12期間在我院體檢的132例健康體檢者，按照入院順序隨機(jī)將132例患者分為觀察組（n=66）和對照組（n=66），觀察組采用靜脈采血法，對照組采用末梢采血法，統(tǒng)計(jì)采用兩種方法測得的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）等常用血常規(guī)檢查指標(biāo)水平，并行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。結(jié)果 兩組患者RBC、WBC、PLT、HGB、HCT檢測水平差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），MCHC檢查結(jié)果相比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 末梢采血法與靜脈采血法采血后測得的血常規(guī)檢測指標(biāo)差異較大，兩者相比，靜脈采血法對血細(xì)胞的破壞程度小，測得的指標(biāo)水平相對更準(zhǔn)確。

靜脈采血法；末梢采血法；血常規(guī)；臨床對比

血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一，也是臨床最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一[1]，能提供血液中血細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)的變化情況，有助于臨床上對病情做出準(zhǔn)確判斷[2]?，F(xiàn)階段臨床上最為常用血樣采集方法包括靜脈采血法、末梢采血法兩種，為比較兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床效果，選取2012.12-2013.12期間在我院體檢的132例健康體檢者的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012.12-2013.12期間在我院體檢的132例健康體檢者，按照入院順序隨機(jī)將132例患者分為觀察組（n=66）和對照組（n=66），觀察組中男40例，女 26例，年齡 23-46歲，平均（30.2±4.1）歲，體重 45-82kg，平均（60.2±5.4）kg；對照組中男 39 例，女 27例，年齡 20-47歲，平均（31.3±6.2）歲，體重 42-83kg，平均（60.6±5.6）kg；兩組體檢者在年齡、性別、體重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。對于本次統(tǒng)計(jì)每位受試者均簽訂知情同意書，知情并支持此次統(tǒng)計(jì)始終。

1.2 方法 對照組：采用末梢采血法，體檢者于清晨8時(shí)左右在空腹?fàn)顟B(tài)下用抗凝管給予末梢血采集，血樣1ml，將采集到的樣本充分混勻后，送檢。

觀察組：采用靜脈采血法，體檢者于清晨8時(shí)左右在空腹?fàn)顟B(tài)下用抗凝管給予靜脈血采集，血樣1ml，將采集到的樣本充分混勻后，送檢。

送檢樣本均統(tǒng)一選用SYSMEX XS-800i血液分析儀及配套稀釋液、清洗液等進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。所有檢測標(biāo)本均保證在采血后2h內(nèi)測試完畢[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者RBC、WBC、PLT、HGB、HCT檢測水平差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），MCHC檢查結(jié)果相比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組受試對象血常規(guī)常用指標(biāo)對比統(tǒng)計(jì)（±s）

表1 兩組受試對象血常規(guī)常用指標(biāo)對比統(tǒng)計(jì)（±s）

項(xiàng)目 觀察組（n=66） 對照組（n=66） P值WBC（109/L） 5.9±4.2 5.3±1.1 0.01 RBC（109/L） 3.6±0.8 3.8±0.9 0.01 HCT 0.3±0.2 0.4±0.1 0.004 HGB 102±16 112±9 0.004 MCHC 318±27 315±20 0.07 PLT（109/L） 219±88 231±60 0.01

3 討論

血常規(guī)檢查是臨床上常見的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一[4]，通過對血液進(jìn)行常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血液中細(xì)胞形態(tài)以及數(shù)量的變化，其對臨床診療的重要作用不言而喻。

不同的采血方法對血常規(guī)指標(biāo)水平的影響是不可忽略的[5]，從本次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果分析，采用靜脈采血法取樣的觀察組體檢者在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等指標(biāo)水平上與采用末梢采血法取樣的對照組體檢者檢測水平有顯著差異（P＜0.05），平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度差異較?。≒＞0.05）；探索其原因，首先末梢部位血液循環(huán)較慢，溫度相對低，出血不暢，采集時(shí)間較長，易發(fā)生溶血等，影響檢測的準(zhǔn)確性[6]；其次末梢血在采集的過程中由于反復(fù)擠壓臨近組織不但造成血細(xì)胞破壞而且還會導(dǎo)致混入組織液較多，穿刺處易形成微血栓影響檢測結(jié)果[7]；靜脈血多采自肘前靜脈等部位，靜脈血內(nèi)成分受環(huán)境影響相對較小，能反映全身循環(huán)血液的真實(shí)情況，況且靜脈血管可反復(fù)穿刺，重復(fù)性強(qiáng)[8]。

綜上所述，末梢采血法與靜脈采血法采血后測得的血常規(guī)檢測指標(biāo)差異較大，兩者相比，靜脈采血法對血細(xì)胞的破壞程度小，測得的指標(biāo)水平相對更準(zhǔn)確。

作者單位：464000信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科

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[2]林湘蔚．不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(21):170-171．

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