吳 芳

（河南省南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，河南　南陽　473000）

腦梗塞所致精神障礙中情感障礙的護理效果

吳 芳

（河南省南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，河南南陽473000）

目的 分析腦梗塞所致精神障礙中情感障礙的護理效果。方法 選取2013年5月～2015年1月我院收治的精神障礙患者30例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各15例。對照組采用常規(guī)護理方式，實驗組采用在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上重點加強情感障礙的護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 對照組護理滿意率為46.67%，實驗組護理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦梗塞所致精神障礙中情感障礙患者的護理，采用常規(guī)護理的同時加強情感障礙護理能夠提高患者的治療、護理配合度，改善護患關(guān)系，促進護患關(guān)系和諧，值得推廣。

腦梗塞；精神障礙；情感障礙的護理

腦梗塞的發(fā)生與糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病等疾病有關(guān)［1］。多發(fā)生于年齡45～70歲的老年人，該疾病發(fā)病較急，表現(xiàn)以智力障礙、言語障礙、半身不遂為主要特征［2］，患者由于疾病導(dǎo)致生活發(fā)生了較大的改變，特別是心理狀態(tài)，不夠穩(wěn)定的心理環(huán)境容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種精神障礙問題，比較突出的就是情感障礙問題。為了能夠提高患者的治療效果，本文重點加強對患者的情感障礙方面的分析與護理，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年1月我院收治的精神障礙患者30例作為研究對象，均符合中制定的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具備良好依從性，無意識障礙，能夠正常交流與溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除惡性腫瘤、感染性疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者［4］。（2）伴有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病患者。隨機分為實驗組和對照組，各15例。實驗組男8例，女7例，年齡53～77歲，平均年齡（67.08±2.78）歲。對照組男10例，女5例，年齡52～75歲，平均年齡（62.91±3.09）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理模式，包含加強患者生命體征監(jiān)測等基礎(chǔ)性護理。

實驗組在對照組采用常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上加強情感障礙的護理，具體包含：（1）針對情緒壓抑、低落患者的護理，護理人員需要充分給予患者心理上的支持，在日常的工作中多與患者交談，面對患者始終保持一個良好的態(tài)度，針對患者提出的問題做到盡量的細心、耐心回答，盡量滿足患者的合理需求。面對患者表達出來的不滿等不良情緒護理人員需要充分理解患者的感受，加以安撫患者，在合適的條件下向患者介紹各種能夠舒緩情緒的方式，同時向患者介紹成功的案例，讓患者保持一個良好的治療心態(tài)。另外，護理人員可以鼓勵患者多與其他病友交談，聊天，同時可以不定期的組織一些患者喜歡的小活動，讓其參與，使得在患者中形成一個良好的氛圍。（2）加強環(huán)境護理，護理人員要充分認(rèn)識到良好、舒適的環(huán)境對患者康復(fù)的積極意義，因此護理人員應(yīng)該加強病房內(nèi)溫度、濕度的控制，保持一個良好的通風(fēng)環(huán)境，為患者提供一個整潔、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。（3）針對存在焦慮、恐懼情緒患者的護理，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情緒時，護理人員應(yīng)該陪伴在患者身邊，使用輕柔的語氣不斷安撫患者，整個過程一定要心平氣和，等待患者情緒安撫之后讓患者深呼吸。針對不同患者采用不同的護理措施。針對需要進行康復(fù)訓(xùn)練的患者及早向患者介紹早期康復(fù)訓(xùn)練的積極意義，并制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。在情感障礙護理的過程中重視對患者心理上的引導(dǎo)，有效保證患者維持一個良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者或者患者家屬進行問卷調(diào)查，并分析總結(jié)調(diào)查結(jié)果，分為五個指標(biāo)，包含非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護理滿意度的比較

實驗組滿意率80.0%，高于對照組的46.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度的比較 ［n（%）］

3　討 論

腦梗塞患者情感障礙會在一定程度上影響患者的治療與護理。特別是老年患者本身就屬于腦梗塞的高發(fā)人群，在治療的過程中發(fā)生精神障礙的可能性更高［5］。對于患者出現(xiàn)的情感障礙問題，本次研究中針對不同的情感障礙采用了不同的護理對策。針對情緒抑郁的患者護理人員的重點是加強與其溝通，在溝通的同時將各種疾病知識、排除壓力的方式告知患者，讓患者在認(rèn)識到情感障礙對自身疾病康復(fù)不利的同時能夠?qū)W習(xí)到康復(fù)知識。針對情緒焦慮的患者護理人員應(yīng)該加以陪伴和采取對應(yīng)措施。針對不同的情感障礙問題采用有效的護理手段，能夠有效提高患者的治療配合度，改善患者的心理狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，對照組患者護理滿意率為46.67%，低于實驗組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對腦梗塞所致精神障礙中情感障礙患者的護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強情感障礙的護理，能夠促進護患關(guān)系和諧，值得應(yīng)用推廣。

［1］ 李忠英.64例初發(fā)酒精所致精神障礙病人的護理干預(yù)體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，19（11）：70-71.

［2］ 鐘玉萍.腦卒中所致精神障礙患者的護理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，13（05）：2776-2777.

［3］ 戴鳳英.顱腦損傷所致精神障礙患者的特點及護理對策［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2015，29（17）：116-119.

［4］ 孫紅蓮.腦出血與腦梗塞所致精神障礙的分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，51（81）：155-156.

［5］ 黃曉紅，張亞平.43例腔隙性腦梗塞伴精神障礙的護理［J］.中原精神醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2011，33（02）：107-108.

本文編輯：盧 嬌

Mental disorders caused by cerebral infarction in the nursing effect of emotional disorders

WU Fang
（City of henan province nanyang first people's hospital in 2 families， nanyang， henan 473000，China）

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ISSN.2095-6681.2015.019.121.02