吳利宏

（冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院，河北　邯鄲　056002）

探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除后的效果觀察

吳利宏

（冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院，河北邯鄲056002）

目的 探索中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的效果觀察。方法 選取2012年12月～2015年1月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者116例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各58例。均同意接受研究，分別給予一般常規(guī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。分析對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，滿意度為77.59%。觀察組患者接受快速康復(fù)外科護(hù)理后，滿意度為96.55%。接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的觀察組患者的滿意度優(yōu)于接受傳統(tǒng)護(hù)理的對照組患者。觀察組患者并發(fā)癥2例（3.4%），低于對照組患者并發(fā)癥5例（8.6%）。結(jié)論 相對于傳統(tǒng)護(hù)理，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者。

護(hù)理；腹腔鏡膽囊切除；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理早在20世紀(jì)末已經(jīng)開始使用，能促進(jìn)患者的迅速痊愈。本次研究旨在確定中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者是否奏效，從2012年12月～2015年1月兩年時間內(nèi)來我院接受診治的116例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者均同意接受研究，現(xiàn)將研究成果共享，僅供閱讀和借鑒，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月～2015年1月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者116例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各58例。均同意接受研究。對照組男35例，男性患者比率60.34%，女23例，女性患者比率39.66%。年齡30～78周歲，平均年齡（43.63±4.97）歲?；颊呷朐簳r的平均體溫（37.2±3.1）℃。觀察組男34例，男性患者比率58.62%，女24例，女性患者比率41.38%，。年齡31～79周歲，平均年齡（43.87±4.35）歲?；颊呷朐簳r的平均體溫（37.3±2.9）℃。兩組腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的平均年齡、入院體溫、男女比率、病情輕重、疾病史等資料信息對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受一般常規(guī)護(hù)理：術(shù)前叮囑患者禁飲和禁食，術(shù)后積極觀察患者的病情變化。給予病房護(hù)理、用藥護(hù)理、個人衛(wèi)生指導(dǎo)護(hù)理等等。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院時，醫(yī)護(hù)人員要熱情相待，了解他們內(nèi)心所需，消除恐懼、壓抑、焦慮等不良情緒。在合理基礎(chǔ)上盡量滿足其要求。術(shù)前一天，讓患者口服100 mL大承氣湯，兩次/d，分早晚服用，一次50 mL。術(shù)前10 h禁止進(jìn)食。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者各項生命體征：包括血壓、脈搏、心率等等。等患者麻醉蘇醒后，協(xié)助翻身調(diào)整體位，術(shù)后6 h，指導(dǎo)患者行半臥位，并鼓勵其多活動，改善腸胃功能，避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。（3）飲食指導(dǎo)護(hù)理：當(dāng)患者腸胃功能恢復(fù)后，飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，逐步改為半流質(zhì)食物以及普通食物。從中西護(hù)理角度，可給患者薏仁粥以及陳皮粥，達(dá)到健脾祛濕以及疏肝理氣的調(diào)理目的。鼓勵患者多食具備良好中醫(yī)療效的食物，例如茉莉花茶以及瘦肉湯等等。（4）中醫(yī)按摩護(hù)理：可對患者行中醫(yī)按摩，使用按、點、揉手法按摩患者合谷、上巨虛、三陰、三里等穴位，把重力集中在患者右手拇指尖處，按摩力度由輕到重，每個穴位按摩時間大約為三分鐘，到術(shù)后順利排氣為止［1］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對比不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)狀況

對照組接受常規(guī)護(hù)理后，進(jìn)食時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間比接受快速康復(fù)外科護(hù)理的觀察組長，觀察組的術(shù)后恢速度明顯比對照組迅速。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)狀況對比 ［n（±s）］

表1　不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)狀況對比 ［n（±s）］

術(shù)后狀況　　對照組（n=58）　　觀察組（n=58）進(jìn)食時間（h）　20.14±4.63　6.52±1.45排氣時間（h）　48.63±10.63　30.15±8.51下床活動時間（h）　51.52±5.14　26.14±3.41住院時間（d）　3.21±1.47　1.64±0.58

2.2對比不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的滿意情況

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，患者的滿意度分級被判定為不滿意13例，患者的滿意度分級被判定為較滿意17例，患者的滿意度分級被判定為非常滿意28例，滿意度77.59%。觀察組接受快速康復(fù)外科護(hù)理后，患者的滿意度分級被判定為不滿意2例，患者的滿意度分級被判定為較滿意9例，患者的滿意度分級被判定為非常滿意47例，滿意度96.55%。接受快速康復(fù)外科護(hù)理的觀察組的滿意度優(yōu)于接受傳統(tǒng)護(hù)理的對照組。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的滿意情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的滿意情況對比

2.3兩組患者的并發(fā)癥比較

對照組接受常規(guī)護(hù)理后，并發(fā)癥為5例（8.6%）；觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，并發(fā)癥為2例（3.4%）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式始終向患者提供最佳的服務(wù)水平，促進(jìn)了患者康復(fù)［2］。本次研究數(shù)據(jù)表明，對照組接受常規(guī)護(hù)理后，進(jìn)食時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間比接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的觀察組長，觀察組的術(shù)后恢速度明顯比對照組迅速。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與某些報道相似，由此可以肯定，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者，提升患者的痊愈速度［3］。本次研究數(shù)據(jù)還表明，對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理后，滿意度77.59%。觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，滿意度96.55%。接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的觀察組的滿意度優(yōu)于接受傳統(tǒng)護(hù)理的對照組。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的滿意情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，對照組接受一般常規(guī)護(hù)理后，并發(fā)癥5例（8.6%）；觀察組接受快速康復(fù)外科護(hù)理后，并發(fā)癥2例（3.4%）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步表明，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者，得到患者肯定［4］。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)護(hù)理，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者。

［1］ 朱繼巧，賀 強(qiáng)，陳大志，郎 韌，吳天鳴，金中奎，韓東冬，潘 飛.快速康復(fù)外科理念在老年患者急診膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國普通外科雜志，2010，09（12）：1013-1015.

［2］ 薛秀成，王 全，楊俊杰，沈 強(qiáng)，李明娟.快速康復(fù)外科理念在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用［J］.肝膽胰外科雜志，2014，03（14）：385-386.

［3］ 謝少華，黃愛微，余 儒.快速康復(fù)外科用于開腹膽道探查患者圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2014，02（03）：345-346.

［4］ 黃亞敏.快速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的效果觀察［J］.護(hù)理與康復(fù)，2013，01（06）：175-176.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.019.110.02