朱好蕓，胡 君

（河南省人民醫(yī)院，河南　鄭州　450003）

小兒先心外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務對護理質(zhì)量的影響

朱好蕓，胡 君

（河南省人民醫(yī)院，河南鄭州450003）

目的 探討小兒先心外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果。方法 在我院小兒先心外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務，并與科室特點充分結(jié)合，從而使家屬積極參與進來，將患兒的護理形成整體性的計劃，對優(yōu)質(zhì)護理服務前后護理效果和滿意度進行觀察與分析。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護理服務實施后的滿意度明顯高于優(yōu)質(zhì)護理服務實施前，且實施優(yōu)質(zhì)護理后的各項細化評分均優(yōu)于實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒先心外科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，讓醫(yī)護人員和家屬都共同參與到患兒護理計劃中，可以使得孩子在父母的護理中增強信息，并且能提升護理質(zhì)量，值得臨床應用與推廣。

小兒先心外科；滿意度；優(yōu)質(zhì)護理服務

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療服務模式也在不斷變化中，當前的患兒對于醫(yī)療護理工作的要求也在逐步提升。為此，在我院小兒先心外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務，并與科室特點充分結(jié)合，從而使家屬積極參與進來，將患兒的護理形成整體性的計劃，并且取得了顯著的效果，大大提升了患兒及家屬的護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1　服務理念的轉(zhuǎn)變

護理人員對于患兒及家屬提出的意見進行科學對待，并且實施個性化的護理干預措施。在整個護理服務過程中能夠從原本的被動轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動護理，即使沒有呼叫，護理人員也會主動巡視病房。在各個小組之間開展競賽，使得每個護理人員都樹立競爭意識。

對優(yōu)質(zhì)護士責任制進行不斷完善，實施頭腦風暴法，由學科相關(guān)帶頭人對護理人員進行積極組織，使其發(fā)表不同的言論，課內(nèi)多次實施有關(guān)護理服務理念轉(zhuǎn)變的培訓與教育活動。每一位參與優(yōu)質(zhì)護理服人員都能充分意識到開展優(yōu)質(zhì)護理的緊迫性和重要性，從而加強自身的認識。所謂的優(yōu)質(zhì)護理服務就是能夠通過優(yōu)質(zhì)的護理技術(shù)和基礎(chǔ)護理對患兒進行干預，護理人員能夠在護理過程中對護理服務的宗旨和真諦進行充分理解。

2　人員的分組

可以將整個病區(qū)劃分為兩個不同的大組，選出一名總的護理組長，并且在下層進行小組長選舉，層層選舉從而形成一個三級的護理模式，每一位的管床護士都能夠分管5～7張病床。

3　制定活動計劃

3.1醫(yī)護與家屬互動

要讓患兒家屬對住院的各項細節(jié)有一個了解，醫(yī)護人員和家屬都能夠積極參與到患兒的護理過程中來。護士負責開展健康教育活動，尤其要注意做好住院宣教、手術(shù)宣教及出院指導三個方面的宣傳與教育工作。

在進行健康宣傳教育的過程中，可以將相關(guān)的內(nèi)容制成簡單易懂的卡通宣傳冊向患兒及家屬進行發(fā)放。不僅是要在病區(qū)開展健康宣教，更應當和監(jiān)護室開展密切的交流與溝通，要求監(jiān)護室護理人員進行幻燈片制作，對患兒及家屬定期講解有關(guān)監(jiān)護室的環(huán)境，同時還應當對家屬進行科學全面的指導，從明兒使其能夠積極配合各項護理工作的開展。

作為?？谱o理人員，其還應當向患兒重點講述和出院后的有關(guān)事宜，例如預防保健和飲食指導方面的知識，并且還應當保留科室工作人員的聯(lián)系方式，及時了解信息，進行電話隨訪。可以每兩周舉辦健康知識講座，使患兒和家屬能夠更好地與醫(yī)護人員互動。

3.2醫(yī)護之間的互動

定期執(zhí)行醫(yī)療查房制度，及時開展治療措施。查房的時間從原本的晨會交班后改變?yōu)榻话嘀埃梢猿浞掷媒话嗲暗陌雮€小時實施查房護理。患兒和家屬能夠在第一時間內(nèi)和護理人員聯(lián)系，及時解決疑惑，這不但提升了護理的滿意度，并且還使得護理糾紛大大減少。優(yōu)質(zhì)護理服務模式的實施并且還能夠使護理人員按時下班，不出現(xiàn)拖班的現(xiàn)象。病情的連續(xù)性觀察得以實現(xiàn)，對于外出檢查的患兒也能夠進行科學的評估，在很大程度上避免危重患兒在外出檢查過程中發(fā)生的風險。護理人員積極主動巡視查看病房，對于發(fā)現(xiàn)的安全隱患采取及時有效的解決措施。

3.3營造溫馨的住院環(huán)境

護理人員能夠依據(jù)患兒的行為和心理變化，設置出獨特的病區(qū)環(huán)境，這樣能夠有效消除了患兒存在的恐懼和緊張心理，從而見家庭溫暖充分體現(xiàn)出來?？梢栽诓》恐性O置一些十分快捷而方便的傳呼設置，以便于患兒及家屬能夠及時獲得護理人員的幫助。這樣一來，患兒和家屬就會感受到有一種舒適整潔、溫馨安全的住院環(huán)境。在病區(qū)張貼一些溫馨的祝福話語，這樣能有效拉近患兒和家屬與護理人員的距離。

3.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　結(jié) 果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式后，患兒的總體滿意度與實施前相比有明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　患兒對優(yōu)質(zhì)護理服務模式的滿意度

5　討 論

5.1患兒及家屬的體會

隨著當前護理復雜性和強度的不斷提升，臨床護理工作中應當充分考慮到患兒的各方面需求，如家庭醫(yī)學設備、營養(yǎng)要求等等?；純杭凹覍僦鲃恿私馀c掌握相關(guān)的護理細節(jié)，減輕對于住院期間的恐懼感。家屬主動參與到護理過程中，不斷增強患兒的安全感，使其能更好的康復。

5.2護士的體會

護理人員經(jīng)過這樣的護理服務后，其在業(yè)務能力和組織管理能力方面均有顯著的提升。護理人員的成就感和責任感都會增加。通過優(yōu)質(zhì)護理服務的應用，不但使得護理人員的護理理念得到轉(zhuǎn)變，并且還能加強病房的管理，尤其是對于危重癥患兒的生活變得更加便利，大大提升護理工作的滿意度及患兒對醫(yī)院護理工作的信任度。

5.3醫(yī)生的體會

辦公環(huán)境和病房環(huán)境變得更加干凈整潔，與護理人員之間的交流更加緊密，醫(yī)護可以實現(xiàn)良好的合作，從而制定出科學的護理加護，護士也能夠獲得一手的資料。

6　結(jié) 論

開展優(yōu)質(zhì)護理服務不是一場運動，而是優(yōu)化醫(yī)院服務，加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧的切入點。我院會繼續(xù)努力將優(yōu)質(zhì)護理服務落實及發(fā)揚，達到提高患兒護理質(zhì)量的終極目標。

［1］ 周新風，張紅光，呂美英，等.優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實踐與思考［J］.中國醫(yī)療前沿，2010，（16）：89-90.

［2］ 楊翠云，郝芹華，聶春燕.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務，防范護患糾紛［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報，2009，31（1）：272-273.

［3］ 尤黎明，羅志民.中國護理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)與護理人力需求的研究與思考［J］.中國護理管理，2010，（05）.

［4］ 高 云.我國護理教育的發(fā)展歷程及護理專業(yè)屬性［J］.全科護理，2008，（28）.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.019.114.02