王朝鋒

（隆堯縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北　邢臺　055350）

通心絡聯(lián)合阿司匹林治療心肌缺血的療效觀察

王朝鋒

（隆堯縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北邢臺055350）

目的 分析通心絡聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心肌缺血患者的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的符合冠心病心肌缺血臨床癥狀和診斷標準的患者231例為研究對象，將其隨機分為治療組116例和對照組115例。對照組采取阿司匹林治療，治療組在此基礎上聯(lián)合通心絡治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療組總有效率為97.41%，明顯高于對照組的72.18%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心肌缺血患者的療效顯著，值得臨床推廣。

冠心病；心肌缺血；通心絡；療效

心肌缺血主要是由于多種因素導致的冠狀動脈血流量減少，從而使心肌氧等物質(zhì)缺乏，代謝產(chǎn)物清除減弱，嚴重的還會導致心臟細胞缺血性壞死［1］。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，心肌缺血多發(fā)生于冠心病患者，主要由冠狀動脈硬化導致。冠心病是心血管中的常見疾病，而心肌缺血是冠心病的主要臨床病癥。冠心病心肌缺血，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死，甚至猝死［2-3］。冠心病心肌缺血嚴重威脅著患者的生命安全，尋找一種有效的治療方法至關(guān)重要。鑒于此，本研究對通心絡聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心肌缺血患者的療效進行探討分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的符合冠心病心肌缺血臨床癥狀和診斷標準的患者231例為研究對象，將其隨機分為治療組116例和對照組115例。排除臟器功能損傷、精神病及其他不符合要求的患者。治療組男65例，女51例；病程0.6～13年，平均病程（5.8±1.4）年；年齡42～74歲，平均年齡（58.7±3.2）歲；其中合并高血脂、高血壓、腦動脈硬化的患者分別為29例、51例、36例。對照組男63例，女52例；病程0.7～14年，平均病程（5.9±1.5）年；年齡41～75歲，平均年齡（58.6±3.3）歲；其中合并高血脂、高血壓、腦動脈硬化的患者分別為30例、52例、33例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采取阿司匹林治療方案，給予患者阿司匹林口服，75 mg/次，1次/d。治療組在此基礎上聯(lián)合通心絡治療，給予患者通心絡膠囊口服，3粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療10天。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的療效。

1.4療效評價標準

顯效：臨床病癥消失，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查，ST段缺血性情況消失。有效：臨床病癥好轉(zhuǎn)，心功能指標基本正常，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查，ST段缺血性情況得到改善。無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，心電圖檢查結(jié)果沒有得到改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

治療組總有效率為97.41%，明顯高于對照組的72.18%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3　討 論

心肌缺血是心臟病理現(xiàn)象之一，常因供血不足導致心臟代謝功能障礙。心肌缺血與冠心病、高血壓、高血脂等疾病關(guān)系密切，多種疾病并發(fā)給患者帶來了致命的打擊［4］。在中醫(yī)上，冠心病心肌缺血屬于“麻痹”、“心痛”的范疇，老年人是多發(fā)人群。冠心病是臨床上多發(fā)的心腦血管疾病，近年來，由于人們工作壓力的增加，生活習慣以及社會環(huán)境的改變，使冠心病的發(fā)病率逐年上升。冠心病發(fā)病機理為冠狀動脈血流量降低、心肌灌注不足，心肌梗死等因素引起心肌細胞發(fā)生嚴重缺血缺氧，心肌的能量利用率不足，導致細胞功能障礙。冠心病加重患者的心肌缺血，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心肌重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌失常等。冠心病心肌缺血患者在臨床上表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸急促等癥狀。此外，冠心病心肌缺血，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死，甚至猝死。相關(guān)研究顯示，炎性因子、脂質(zhì)沉積均參與了冠心病心肌缺血的發(fā)生發(fā)展［5］。在臨床上，常通過藥物治療來調(diào)脂干預、減輕炎癥反應，進而加強患者的血液和氧氣供給，從而使患者的心肌缺血得到緩解。

阿司匹林是治療冠心病心肌缺血的常用藥，但是療效不佳。通心絡膠囊是由人參、冰片、檀香、全蝎、蜈蚣等制成的重要制劑，主要治療血瘀氣滯、陰寒凝滯、氣血虧虛，可以達到通絡止痛、益氣活血的效果。同時，通心絡膠囊還能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善血管內(nèi)皮功能，抑制冠狀動脈痙攣［6-7］。本研究對通心絡聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心肌缺血患者的療效進行探討分析，發(fā)現(xiàn)通心絡聯(lián)合阿司匹林治療方案對冠心病心肌缺血患者的療效顯著高于阿司匹林治療方案。

綜上所述，通心絡聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心肌缺血患者的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 張志英.通心絡膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床效果［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，22（25）:131-132.

［2］ 歐陽瑞娟.通心絡膠囊對冠心病患者血脂及心肌缺血的療效分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（1）:64-65.

［3］ 丁現(xiàn)琴，郝軍生.觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病心肌缺血的臨床效果［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，12（5）:1117-1118.

［4］ 富 蓉，梁可云.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血30例療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)學，2013，8（20）:324-325.

［5］ 蔡茂玉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血30例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2013，7（25）:226-227.

［6］ 謝志賢，高正章.通心絡膠囊聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（3）:61-62.

［7］ 孫淑娟，張 萍，李文喆，等.通心絡聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥學報，2015，43（3）:126-127.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.017.067.02