盧衛(wèi)娜

（定州市婦幼保健院新生兒科，河北　保定　073000）

中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒臍炎的療效觀察

盧衛(wèi)娜

（定州市婦幼保健院新生兒科，河北保定073000）

目的 探討常規(guī)西醫(yī)療法聯(lián)合復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏治療新生兒臍炎的療效。方法 選取2013年2月～2015年1月在本院出生的并確診為臍炎的患兒237例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組119例與常規(guī)組118例。常規(guī)組給予常規(guī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏治療；療程均為7天，治療結(jié)束后對(duì)比兩組患兒的療效，以及觀察兩組患兒的紅腫消退時(shí)間、分泌物消除時(shí)間以及結(jié)痂愈合時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為94.96%，高于常規(guī)組的76.27%，且實(shí)驗(yàn)組紅腫消退時(shí)間、分泌物消除時(shí)間以及結(jié)痂愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏輔助治療新生兒臍炎，顯著提高了治愈率，并且大大縮短了創(chuàng)面愈合所需的時(shí)間，無不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

新生兒臍炎；常規(guī)療法；復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏

新生兒臍炎是新生兒最為常見的一種感染性疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致新生兒死亡的一個(gè)原因。新生兒臍炎的發(fā)生是因斷臍或出生后護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致細(xì)菌通過臍殘段侵入患兒體內(nèi)并在其體內(nèi)繁殖而引起的急性炎癥［1］?；純涸谠缙诳杀憩F(xiàn)為臍帶根部發(fā)紅，或臍帶脫落后不愈合，臍窩處濕潤(rùn)且有滲出物；疾病后期可見臍部周圍的皮膚紅腫，臍窩可見漿液膿性分泌物并伴有臭味，或在局部形成膿腫，敗血癥；嚴(yán)重者還可引起腹膜炎，并有發(fā)熱、煩躁不安、精神不佳等全身中毒表現(xiàn)［2］。目前臨床上對(duì)本病的治療有局部用藥和全身用藥兩種，但局部用藥的種類及方法繁多，且療效各不相同。本文選用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療本病，取得了顯著的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年1月在本院出生的并確診為臍炎的患兒237例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組119例與常規(guī)組118例。實(shí)驗(yàn)組男52例，女67例；年齡2～41天，平均年齡（7.67±3.15）天；出生時(shí)體重2400～4300 g，平均體重（3500±900）g；病情程度分類：輕度27例，中度54例，重度38例。常規(guī)組男61例，女57例；年齡3～43天，平均年齡（8.24±3.07）天；出生時(shí)體重2200～4600 g，平均體重（3300±1200）g；病情程度分類：輕度26例，中度53例，重度39例。兩組患兒的性別、年齡、體質(zhì)量以及病情程度分類等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

常規(guī)組患兒給予常規(guī)方法治療，先用雙氧水對(duì)臍部進(jìn)行清洗，而后用生理鹽水再次清洗，最后用75%酒精對(duì)臍部消毒，2次/d。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏，取適量的本品覆蓋于臍部，1次/d。治療療程均為7天，在治療結(jié)束后對(duì)比兩組患兒的療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療結(jié)束后，臍緣紅腫現(xiàn)象完全消失，臍殘端無滲出物流出；好轉(zhuǎn)：治療結(jié)束后，臍緣紅腫現(xiàn)象顯著好轉(zhuǎn)，臍殘端滲出物流出量減少；無效：治療結(jié)束后，臍緣紅腫現(xiàn)象未見改善，臍殘端滲出物流出量未見減少反而增多［3］?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的紅腫消退時(shí)間、分泌物消除時(shí)間以及結(jié)痂愈合時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒的療效比較

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為94.96%，顯著高于常規(guī)組的76.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒的療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患兒的觀察指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組的紅腫消退時(shí)間、分泌物消除時(shí)間以及結(jié)痂愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患兒觀察指標(biāo)比較（±s，d）

表2　兩組患兒觀察指標(biāo)比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　　紅腫消退時(shí)間　分泌物消除時(shí)間　結(jié)痂愈合時(shí)間實(shí)驗(yàn)組　119　5.13±1.30*　4.57±1.19*　6.56±1.65*常規(guī)組　118　8.22±2.21　7.03±1.95　9.72±2.21

3　討 論

臍帶是胎兒在母體內(nèi)獲取營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物的一條通道。在胎兒娩出后，將被結(jié)扎。正常情況下，在出生1～2天后臍帶會(huì)自然干癟，3～4天開始脫落，10～15天自然愈合。臍帶殘端屬于開放性創(chuàng)口，里面含有豐富的血液，病原菌易在此處滋生，而形成臍炎［4］。新生兒臍炎中最常見的病原菌為金葡菌和大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌。引起新生兒臍炎的因素有很多，如臍帶本身因素、臍帶處理不當(dāng)?shù)?。?duì)于新生兒來說，在臍帶脫落后會(huì)留下一個(gè)創(chuàng)面，而細(xì)菌則可通過創(chuàng)面侵入體內(nèi)，因此，臍帶處理不當(dāng)將會(huì)引發(fā)新生兒臍炎［5］。

復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏主要由冰片、牛黃、琥珀、麝香、硼砂、珍珠、爐甘石所組成，其輔料則為凡士林、羊毛脂。方中的冰片、爐甘石消腫止痛、收斂；牛黃清熱解毒；琥珀、珍珠均能夠解毒止血、散瘀生肌；麝香則可消腫散結(jié)、去腐生新；硼砂解毒消腫?，F(xiàn)代研究表明，龍珠軟膏對(duì)患兒的皮膚無刺激，其能夠抑制葡萄球菌、大腸桿菌、炭疽桿菌、綠膿桿菌及白色鏈球菌等［6］。

綜上所述，采用復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏輔助治療新生兒臍炎，顯著提高了治愈率，并且大大縮短了創(chuàng)面愈合所需的時(shí)間，無不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 俞 佳，吳建萍，仇午嫻.銀離子抗菌敷料治療新生兒臍炎的療效觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（8）:752-753.

［2］ 梁輝鵬，莫介星.局部氧療結(jié)合美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療新生兒臍炎療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（13）:19-20.

［3］ 李金玲.諾氟沙星聯(lián)合云南白藥外敷治療新生兒臍炎的臨床療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（16）:3684-3685.

［4］ 謝惠娟，陸月娥，周海群，等.呋喃西林濕敷治療新生兒臍炎的臨床觀察［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2014，07:70-71.

［5］ 董玉紅，史應(yīng)進(jìn)，宋玉娥.康復(fù)新液治療新生兒臍炎療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（8）:88.

［6］ 王紅艷，蘇秀霞，劉樹剛，等.龍珠軟膏治療新生兒臍炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7（6）:58.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.017.057.02