周麗清

【摘 要】當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也逐漸加強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作也提出了更高的要求。由于我省醫(yī)院精神病?？频呢?cái)務(wù)內(nèi)部控制工作發(fā)展比較晚，內(nèi)部控制的方式、制度等都還不完善，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果并不好，這是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過(guò)程中亟需解決的問(wèn)題。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方法進(jìn)行分析和研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)；內(nèi)部控制；方法

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是指單位為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，通過(guò)制定制度、實(shí)施措施和執(zhí)行程度，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和管控。即將醫(yī)院一些比較零散的財(cái)務(wù)工作整合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)階段性的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，能夠促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良好的發(fā)展，能夠?qū)︶t(yī)院各種會(huì)計(jì)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)有效地管理，能夠規(guī)范內(nèi)部控制，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，避免財(cái)務(wù)損失，促進(jìn)管理水平的提高。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不足

當(dāng)前，精神病?？漆t(yī)院的人員對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)還不足，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要作用，沒(méi)有根據(jù)精神病?？频膶?shí)際情況制定規(guī)章制度，內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，不能將精神病?？频男б媾c發(fā)展相結(jié)合，管理制度形式化比較嚴(yán)重，不能根據(jù)精神病專科發(fā)展的實(shí)際情況對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行修改，結(jié)果導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的執(zhí)行力不夠，影響財(cái)務(wù)管理工作效率和經(jīng)濟(jì)效率。

2.財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員素質(zhì)能力不高

當(dāng)前精神病專科醫(yī)院的內(nèi)部控制人員專業(yè)素質(zhì)能力不高，業(yè)務(wù)流程掌控不熟練，不能滿足當(dāng)前財(cái)務(wù)內(nèi)部控制發(fā)展的實(shí)際需要，工作人員將主要的精力放在了算賬、報(bào)賬等工作中，對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)作流程控制缺乏全程監(jiān)督和細(xì)致的分析。而且由于內(nèi)部控制的管理手段也比較落后，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部控制得不到及時(shí)有效地調(diào)整，造成管理效率低下，效果不理想。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方法

1.提高對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)和重視

精神病?？漆t(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制要得到有效地開(kāi)展，需要提高全員參與內(nèi)部控制管理意識(shí)。首先是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面，單位負(fù)責(zé)人對(duì)本單位內(nèi)部控制的建立健全和有效實(shí)施負(fù)責(zé)。其次是管理人員層面，應(yīng)根據(jù)主管部門和本單位實(shí)際情況制訂可執(zhí)行的內(nèi)部控制體系并組織實(shí)施。最后是具體崗位人員層面，嚴(yán)格執(zhí)行本單位內(nèi)部控制制度和有關(guān)規(guī)定。管理層應(yīng)積極參與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中，與執(zhí)行者溝通交流，努力提高精神病?？瓶剖业墓芾憝h(huán)境。一方面通過(guò)經(jīng)常性內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)和會(huì)計(jì)繼續(xù)教育強(qiáng)化執(zhí)行部門對(duì)內(nèi)部控制的學(xué)習(xí)和理解；另一方面完善監(jiān)督手段，將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作納入常規(guī)有序和有效嵇查，有效促進(jìn)內(nèi)部控制工作落實(shí)到位。

2.完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

為了更好地促進(jìn)醫(yī)院精神病?？频呢?cái)務(wù)內(nèi)部控制效果的實(shí)現(xiàn)，應(yīng)制定完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，為內(nèi)部控制工作提供保障。通過(guò)完善制度建設(shè)，落實(shí)不相容崗位相互分離，落實(shí)內(nèi)部受權(quán)審批控制，落實(shí)收入歸口管理，落實(shí)預(yù)算控制，落實(shí)財(cái)產(chǎn)保全控制和會(huì)計(jì)控制等工作。對(duì)患者的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況進(jìn)行明確，嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，保證金額與實(shí)際情況相符，避免出現(xiàn)亂收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)的現(xiàn)象，避免出現(xiàn)挪用資金、小金庫(kù)等現(xiàn)象，影響患者的利益。

3.提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的素質(zhì)能力

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的效果與內(nèi)部控制人員有著極為密切的聯(lián)系，應(yīng)努力提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的素質(zhì)能力，工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的資格和能力，并加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，全面提升內(nèi)部控制人員的技能。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作應(yīng)實(shí)行崗位輪換制，使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作得到有效地監(jiān)督和管理，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的責(zé)任心和職業(yè)道德，使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員能夠嚴(yán)格規(guī)范自身的行為，保證財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度得到有效地落實(shí)。

4.建立健全監(jiān)管機(jī)制

為保證內(nèi)部控制運(yùn)行實(shí)效，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理機(jī)制的建立，從機(jī)構(gòu)職能和信息化管理入手。應(yīng)單獨(dú)設(shè)置內(nèi)部控制職能部門或確定內(nèi)部控制牽頭部門，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)內(nèi)部控制工作，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮財(cái)會(huì)、內(nèi)部審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、政府采購(gòu)、基建、資產(chǎn)管理等部門或崗位在內(nèi)部控制中的作用。嚴(yán)格遵守經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策、執(zhí)行和監(jiān)督相互分離的原則。另需加大醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)信息化管理最大限度發(fā)揮監(jiān)管作用，將經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及其內(nèi)部控制流程嵌入信息系統(tǒng)中，減少或消除人為操縱因素，保護(hù)信息安全，避免挪用、貪污、浪費(fèi)、不實(shí)等現(xiàn)象的出現(xiàn)。通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平的提高。

三、結(jié)束語(yǔ)

加強(qiáng)精神病?？漆t(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，能夠降低醫(yī)院的運(yùn)行成本消耗，提升管理效率，實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定、快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]許王梅.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題及對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014.13（12）：139-140.

[2]何曉芳.淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施[J].現(xiàn)代商業(yè)，2011.10（27）：104-105.

[3]郭世英.淺議如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，23（15）：235-236.