李建民，沈 珂

（1.甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

衛(wèi)生職業(yè)院校課堂有效教學(xué)及學(xué)生自主學(xué)習(xí)行為的調(diào)查與分析

李建民1，沈 珂2

（1.甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

通過(guò)對(duì)甘肅省中醫(yī)學(xué)校、甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、酒泉衛(wèi)生學(xué)校和天水市衛(wèi)生學(xué)校的部分學(xué)生和部分教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解目前衛(wèi)生職業(yè)院校課堂有效教學(xué)現(xiàn)狀、學(xué)生自主學(xué)習(xí)行為情況。結(jié)果顯示，教學(xué)效果不甚理想，學(xué)生無(wú)有效學(xué)習(xí)方法，在絕大部分情況下教師忽略對(duì)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)。故在衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)活動(dòng)中，教師需要進(jìn)一步發(fā)揮主導(dǎo)作用，在精心設(shè)計(jì)教學(xué)的同時(shí)向?qū)W生提供學(xué)法指導(dǎo)，提高“教”的效果；學(xué)生要充分體現(xiàn)主體作用，改善學(xué)習(xí)方法，提高“學(xué)”的效果，從而形成良性循環(huán)。

衛(wèi)生職業(yè)院校；有效教學(xué)；自主學(xué)習(xí)行為

在教學(xué)活動(dòng)中，教師起主導(dǎo)作用，學(xué)生起主體作用，教學(xué)效果受到“教”與“學(xué)”兩方面因素的共同影響。醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容抽象繁多，知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，僅僅依賴課堂教學(xué)無(wú)法保證教學(xué)效果。首先，課堂時(shí)間有限，教師不能將所有的課本知識(shí)點(diǎn)逐一展開(kāi)；其次，衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生的文化基礎(chǔ)水平、理解和接受知識(shí)能力等不適宜大容量的課堂教學(xué)；再次，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新頻繁、新技術(shù)發(fā)展迅速，這些都要依靠學(xué)生在課外自行獲取。由于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)行為是影響學(xué)習(xí)效果的重要因素，故對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查并分析，目的是了解目前衛(wèi)生職業(yè)院校課堂有效教學(xué)情況、學(xué)生學(xué)習(xí)效果、自主學(xué)習(xí)行為現(xiàn)狀，從而提出有效對(duì)策，為改善教學(xué)效果提供依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

此次調(diào)查隨機(jī)抽取甘肅省中醫(yī)學(xué)校學(xué)生1 000名，教師50名；甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)生500名，教師30名；酒泉衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生500名，教師30名；天水市衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生500名，教師40名。共發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷2 500份，回收有效問(wèn)卷2 420份，有效問(wèn)卷回收率96.8%。參加調(diào)查的學(xué)生中，高中畢業(yè)起點(diǎn)的學(xué)生191人，初中畢業(yè)起點(diǎn)的學(xué)生2 229人；一年級(jí)學(xué)生1 108人，二年級(jí)學(xué)生1 312人；學(xué)生平均年齡16.5歲。發(fā)放教師問(wèn)卷150份，回收有效問(wèn)卷145份，有效問(wèn)卷回收率96.7%。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷包括學(xué)生卷和教師卷，均由兩名具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生職業(yè)院校教師結(jié)合此次研究目的、學(xué)情和自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論設(shè)計(jì)確定。其中學(xué)生卷共設(shè)計(jì)30個(gè)問(wèn)題，包含了學(xué)生基本信息、自主學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)效果與感受及教師學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)4個(gè)方面的內(nèi)容；教師卷共設(shè)計(jì)33個(gè)問(wèn)題，包含了教師基本信息、學(xué)校基本情況和教師教學(xué)實(shí)施情況3個(gè)方面的內(nèi)容。在發(fā)放問(wèn)卷前，4所參與調(diào)查的學(xué)校各由同一名教師向被調(diào)查者說(shuō)明本次調(diào)查活動(dòng)的目的，采用不記名方式填寫(xiě)問(wèn)卷，打消教師、學(xué)生的顧慮，保證此次問(wèn)卷采集的數(shù)據(jù)真實(shí)有效，問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)回收。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 教師教學(xué)實(shí)施情況調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 教師教學(xué)實(shí)施情況調(diào)查結(jié)果

2.2 學(xué)生學(xué)習(xí)效果與感受調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 學(xué)生學(xué)習(xí)效果與感受調(diào)查結(jié)果

2.3 學(xué)生自主學(xué)習(xí)行為調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表3）

表3 學(xué)生自主學(xué)習(xí)行為調(diào)查結(jié)果

2.4 教師學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)情況調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表4）

表4 教師學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)情況調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1 教師教學(xué)實(shí)施情況較好

教師是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者，從此次調(diào)查結(jié)果可以看出，衛(wèi)生職業(yè)院校的教師總體教學(xué)實(shí)施情況較好，全部教師均能夠完全或基本明確教學(xué)目標(biāo)，并能針對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。84.1%的教師在課后經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思，從而進(jìn)一步完善教學(xué)過(guò)程。但調(diào)查結(jié)果也反映出衛(wèi)生職業(yè)院校的教育教學(xué)過(guò)程存在不足：37.2%的教師的教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)于簡(jiǎn)單，15.9%的教師只是偶爾進(jìn)行教學(xué)反思，40.0%的教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)仍以傳統(tǒng)測(cè)試為主，這些均需要在今后的教學(xué)過(guò)程中改善。

3.2 學(xué)生學(xué)習(xí)效果不理想

由表2可見(jiàn)：（1）目前衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生起點(diǎn)較低，文化基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。初中畢業(yè)起點(diǎn)的學(xué)生占92.1%，中考（高考）成績(jī)68.2%的學(xué)生集中在251～400分的中低分區(qū)段，大部分學(xué)生在初中畢業(yè)后或高中畢業(yè)后沒(méi)有順利考入高中或大學(xué)，選擇職業(yè)院校只是一種無(wú)奈之舉。這些學(xué)生文化基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，對(duì)于抽象、繁雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解存在較大困難。（2）愛(ài)因斯坦說(shuō)“興趣是最好的老師”。興趣是學(xué)生求知的內(nèi)在動(dòng)力和愉快學(xué)習(xí)的根本原因，在這種狀態(tài)下的教學(xué)效果最佳；興趣是牢固掌握知識(shí)和提升學(xué)習(xí)成績(jī)的保障，對(duì)智力發(fā)展作用巨大；興趣可以推動(dòng)自我終身學(xué)習(xí)，對(duì)成功成才也具有特殊意義［1］。但是目前只有17.4%的衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生對(duì)所學(xué)的專業(yè)知識(shí)感興趣，而8.1%的學(xué)生甚至有厭煩情緒。所以學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)課程缺乏興趣是影響教學(xué)效果的重要因素。（3）成績(jī)是教學(xué)成果的重要呈現(xiàn)形式。參加調(diào)查的學(xué)生中，74.9%的學(xué)生期末平均成績(jī)?cè)?0～80分之間，17.9%的學(xué)生有不及格的課程，其中7.5%的學(xué)生有2門(mén)及以上科目不及格，這反映出衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)普遍不佳，教學(xué)成果不理想。

3.3 學(xué)生缺乏有效的學(xué)習(xí)方法，自主學(xué)習(xí)能力不足

學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)生順利完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)的各種能力的總和，具體包括自我定向能力、應(yīng)用學(xué)習(xí)策略能力、自我監(jiān)控能力和自我評(píng)價(jià)能力［2］。通俗來(lái)講，自主學(xué)習(xí)就是學(xué)生自己愛(ài)學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)，能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要［3］。根據(jù)表3的調(diào)查結(jié)果可以看出，目前59.1%的學(xué)生只能部分獨(dú)立完成作業(yè)或不做作業(yè)，90.5%的學(xué)生從不閱讀課外專業(yè)書(shū)刊，51.2%的學(xué)生偶爾或基本不進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，86.9%的學(xué)生沒(méi)有有效的學(xué)習(xí)方法。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明，大部分衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、自控能力差、無(wú)有效學(xué)習(xí)方法，甚至不能堅(jiān)持常規(guī)的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。

3.4 教師忽視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)

學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)簡(jiǎn)稱學(xué)法指導(dǎo)，是指教育者通過(guò)一定的途徑對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的傳授、指導(dǎo)、診斷，使學(xué)習(xí)者掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法并靈活運(yùn)用于學(xué)習(xí)之中，逐步形成良好的學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力［4］。衛(wèi)生職業(yè)院校教師所教的內(nèi)容主要是專業(yè)知識(shí)，而對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)極少，本次調(diào)查也反映了這一點(diǎn)。絕大多數(shù)教師沒(méi)有向?qū)W生推薦適合的課外專業(yè)書(shū)刊，也沒(méi)有向?qū)W生講授網(wǎng)絡(luò)信息檢索的知識(shí)，只有少數(shù)教師經(jīng)常給學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)。在新知識(shí)、新技術(shù)快速更新的時(shí)代，學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)比所教授知識(shí)本身更重要。教師在進(jìn)行課程改革和教法改進(jìn)的同時(shí)，應(yīng)該重視學(xué)法指導(dǎo)，將“授之以魚(yú)，不如授之以漁”的教學(xué)理念融入日常教學(xué)活動(dòng)之中。

有效教學(xué)是符合教學(xué)規(guī)律的，是有效果、有效率、有效益的教學(xué)，有效教學(xué)關(guān)注目標(biāo)的達(dá)成度，即學(xué)生在知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀方面的和諧發(fā)展［5］。通過(guò)本次調(diào)查可知，教師教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生學(xué)習(xí)效果的匹配度極低。在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師和學(xué)生共同影響著教學(xué)效果，其中學(xué)生的學(xué)習(xí)行為是重要影響因素，好的學(xué)習(xí)方法能幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。學(xué)生學(xué)習(xí)方法的獲得一方面需要學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中自我摸索總結(jié)，另一方面教師可以結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)、授課內(nèi)容、學(xué)情和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出普適性的學(xué)習(xí)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，或進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生職業(yè)院校的教學(xué)活動(dòng)中，多個(gè)環(huán)節(jié)都存在不足之處，作為衛(wèi)生職業(yè)教育工作者，應(yīng)該不斷自省，積極采取對(duì)策，爭(zhēng)取盡早使衛(wèi)生職業(yè)教育事業(yè)進(jìn)入良性循環(huán)軌道。

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