俞書仁

（海南省衛(wèi)生學(xué)校，海南 海口 570311）

中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)藥物化學(xué)的教學(xué)改革探討

俞書仁

（海南省衛(wèi)生學(xué)校，海南 ?？?570311）

針對我校藥劑專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀，根據(jù)中職培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合藥物化學(xué)特點(diǎn)及教學(xué)條件，將素質(zhì)教育貫穿于整個教學(xué)中，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，注重學(xué)生的能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提高，發(fā)揮藥物化學(xué)在藥劑專業(yè)中的橋梁作用。

中職衛(wèi)校；藥劑專業(yè)；藥物化學(xué)；教學(xué)探討

藥物化學(xué)是中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)的核心課程之一，是學(xué)習(xí)其他專業(yè)課的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，是全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試藥學(xué)（士、師）的必考科目，對學(xué)生終身職業(yè)發(fā)展有著較為深遠(yuǎn)的影響。該課程涉及繁多的藥物分類及常用藥物、復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)式、難以理解和記憶的性質(zhì)及構(gòu)效關(guān)系，對于現(xiàn)階段文化知識欠缺及理解能力非常不好的中職學(xué)生來說，是很有難度的一門課程。筆者結(jié)合個人教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)際需求出發(fā)，著重從以下幾個方面就如何提高中職藥物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行討論、研究。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 學(xué)生基礎(chǔ)較差，厭學(xué)情緒嚴(yán)重

海南省2013年中考成績滿分為800分，我校2013級藥劑專業(yè)新生入學(xué)成績顯示，中考成績?yōu)?00～399分的學(xué)生占了多數(shù)，表明現(xiàn)階段就讀中職衛(wèi)校的初中畢業(yè)生基本屬于學(xué)習(xí)成績比較差的群體，厭學(xué)情緒比較嚴(yán)重，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)也較差，我校2013級藥劑專業(yè)新生入學(xué)成績分布見表1。

表1 我校藥劑專業(yè)2013級新生入學(xué)成績統(tǒng)計(jì)

1.2 教材部分知識陳舊，不能與時俱進(jìn)

教材屬于沿用多年的經(jīng)典教材，知識已經(jīng)有些陳舊，例如有關(guān)《中國藥典》的知識，現(xiàn)行版本的《中國藥典》已經(jīng)是2010年版，而目前教材上介紹的還是《中國藥典》2005年版的內(nèi)容，現(xiàn)行版本《中國藥典》的很多內(nèi)容較舊版《中國藥典》已經(jīng)發(fā)生了很大變化。教學(xué)內(nèi)容與日新月異的藥學(xué)專業(yè)知識差距較大，學(xué)生需要學(xué)習(xí)最新的專業(yè)知識，以適應(yīng)就業(yè)崗位及各種藥學(xué)專業(yè)資格考試的需求。

1.3 理論與實(shí)踐培養(yǎng)脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)操作能力差

“重理論，輕實(shí)踐”的傳統(tǒng)教學(xué)觀念影響深遠(yuǎn)，實(shí)踐教學(xué)僅是作為驗(yàn)證理論知識的一個教學(xué)項(xiàng)目而已。教材中安排的藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，上課前實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師把所有的試液配制好后，學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室僅是把試劑加到藥品溶液中，然后觀察反應(yīng)現(xiàn)象。在這個過程中，學(xué)生基本沒有太多的儀器操作實(shí)踐，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐操作能力沒有得到提升。

1.4 教學(xué)方法單一

傳統(tǒng)的“填鴨式”、“滿堂灌”的教學(xué)方法忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力的培養(yǎng)，學(xué)生依賴性強(qiáng)，教師不講就不會學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。

2 教學(xué)改革的思路及措施

2.1 教學(xué)目標(biāo)的重新定位

教學(xué)大綱是根據(jù)教學(xué)計(jì)劃要求編寫的教學(xué)指導(dǎo)文件，規(guī)定了學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)知識和基本技能等具體內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保證［1］。根據(jù)職業(yè)教育以就業(yè)為導(dǎo)向、向藥學(xué)（士、師）等技術(shù)資格考試靠攏、以能力為本位、以技能為核心的指導(dǎo)思想，結(jié)合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律確定教學(xué)目標(biāo)。

（1）知識方面：學(xué)習(xí)藥物的分類，典型藥物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)、臨床用途，為學(xué)習(xí)藥物分析、藥理學(xué)、藥劑學(xué)等其他專業(yè)課程打下一定的基礎(chǔ)。在課堂上需要經(jīng)常聯(lián)系藥學(xué)的研究進(jìn)展，以拓寬學(xué)生的知識面。

（2）技能方面：加強(qiáng)天平、量筒等常用儀器及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑的基本操作技能的訓(xùn)練，要求學(xué)生學(xué)會查閱《中國藥典》，具備配制實(shí)驗(yàn)試劑的能力，讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的全過程，而不是只做驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。

（3）職業(yè)素質(zhì)與能力目標(biāo)：根據(jù)藥品的特殊性，了解藥品的使用、監(jiān)管、流通等法律法規(guī)，培養(yǎng)學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮侠碛盟幰庾R和工作態(tài)度。

2.2 教學(xué)方法的改進(jìn)

2.2.1 巧設(shè)導(dǎo)入語，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 在課堂教學(xué)中，導(dǎo)入語是最容易引人注意的部分，設(shè)計(jì)良好合適的導(dǎo)入語，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為課堂教學(xué)營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

筆者講授鎮(zhèn)痛藥時，先講述有關(guān)鴉片的歷史故事，播放鴉片的相關(guān)視頻或圖片，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。講授心血管藥物時，聯(lián)系世界心臟日的時事新聞，展示相關(guān)醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)對心血管疾病調(diào)查研究的相關(guān)數(shù)據(jù)及報(bào)告，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.2.2 采用類比和橫向聯(lián)系的教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生對知識的反復(fù)學(xué)習(xí) 由于藥物化學(xué)涵蓋的藥品種類繁多，涉及的核心內(nèi)容是各種典型藥物的分類、結(jié)構(gòu)及相關(guān)特性，其特點(diǎn)是知識記憶量大、有大量的化學(xué)結(jié)構(gòu)，極易讓學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理。教師在教學(xué)中應(yīng)時刻抓住“藥品結(jié)構(gòu)決定藥品所有的性質(zhì)，包括藥品的理化性質(zhì)、藥效活性等”這條主線，以結(jié)構(gòu)為切入點(diǎn)，突出重點(diǎn)藥物，簡化非重點(diǎn)藥物，靈活采取類比或橫向聯(lián)系教學(xué)法，將教學(xué)內(nèi)容中同類藥物或前后有關(guān)聯(lián)的藥物進(jìn)行比較、小結(jié)，反復(fù)強(qiáng)化學(xué)生記憶。如講授阿司匹林時，其性狀中寫到本品溶于氫氧化鈉溶液、碳酸鈉溶液，可以提問學(xué)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中還有哪些藥物有類似的性狀，然后教師簡要小結(jié)；講授新藥時，盡量聯(lián)系“老藥”，找出它們的共同點(diǎn)；如講授鎮(zhèn)痛藥嗎啡，在講到“叔胺結(jié)構(gòu)顯堿性”時，可以聯(lián)系鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因等之前學(xué)習(xí)過的藥品；講到酚羥基時，可以用提問的方式讓學(xué)生說出含有酚羥基的“老藥”；講到嗎啡的酸堿兩性時，可以提問學(xué)生具有酸堿兩性的藥物有哪些。這樣的教學(xué)方法讓學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識時能及時復(fù)習(xí)并鞏固已學(xué)知識，達(dá)到事半功倍的效果。

2.2.3 適當(dāng)增加藥學(xué)相關(guān)知識，拓寬學(xué)生的知識面 在課堂教學(xué)中，應(yīng)適當(dāng)增加藥學(xué)相關(guān)知識和信息，以拓寬學(xué)生的知識面，還能吸引學(xué)生的注意力。如講授鎮(zhèn)痛藥時，除了講授藥物的分類、結(jié)構(gòu)與性質(zhì)、臨床應(yīng)用等知識之外，還聯(lián)系麻醉藥品（麻醉性鎮(zhèn)痛藥）管理的相關(guān)知識，如麻醉藥品的標(biāo)志、生產(chǎn)管理、經(jīng)營管理、使用管理、處方管理等方面的知識。通過對鎮(zhèn)痛藥相關(guān)知識的講解，讓學(xué)生較為全面地了解了嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，拓寬了學(xué)生的知識面，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.2.4 滲透人文教育，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德 人文教育是指對受教育者進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實(shí)現(xiàn)的教育，其實(shí)質(zhì)是人性教育，核心是培養(yǎng)人文精神［2］。藥品是特殊的商品，藥品的質(zhì)量關(guān)乎人們的健康與生命。課堂上運(yùn)用多媒體課件展示藥品的相關(guān)圖片，及時引入藥事管理和法規(guī)知識，讓學(xué)生了解國家對藥品質(zhì)量監(jiān)管的相關(guān)知識，認(rèn)識到藥品的特殊性，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量觀念，并要求學(xué)生把“質(zhì)量第一”的理念貫徹到實(shí)驗(yàn)操作中，嚴(yán)格執(zhí)行儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜宋慕逃?，使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，樹立牢固的藥品質(zhì)量管理意識，保證藥品安全及有效。

2.2.5 圍繞資格考試和就業(yè)崗位展開教學(xué)（1）面向就業(yè)崗位，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與時俱進(jìn)，彌補(bǔ)教材的滯后性，滿足就業(yè)崗位的需求。如喹諾酮類藥物作為最為常用的抗感染藥物之一，當(dāng)講授它時，可適當(dāng)增加喹諾酮類藥物由于會引發(fā)缺鈣等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，新版藥品說明書上禁止18歲以下未成年人使用的內(nèi)容。

（2）面向資格考試，改革考核方法。中職藥劑專業(yè)學(xué)生畢業(yè)一年后就可以參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格藥學(xué)（士、師）考試，考試題型僅有單選題（80分）和配伍選擇題（20分）兩種。參照全國藥學(xué)（士、師）人才培養(yǎng)目標(biāo)和考試要求，筆者對教學(xué)內(nèi)容和考核題型進(jìn)行了改革。教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容參考全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格藥學(xué)（士、師）考試大綱做了一定調(diào)整?？己祟}型以單選題和配伍選擇題為主，適當(dāng)降低對學(xué)生的學(xué)習(xí)要求和考試難度，同時將考試內(nèi)容適當(dāng)向藥學(xué)（士、師）資格考試大綱靠攏。

2.2.6 指導(dǎo)學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)方法 利用課間積極與學(xué)生交談，指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生上課認(rèn)真聽講并做好筆記，要及時對藥物的官能結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)注，以便課后復(fù)習(xí)?？稍谛@網(wǎng)上上傳全套教案、教學(xué)課件、復(fù)習(xí)題等教學(xué)資源，方便學(xué)生課后學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，同時為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2.7 應(yīng)用多媒體技術(shù)，提高教學(xué)效果 藥物化學(xué)是在分子水平研究藥物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)、藥效關(guān)系的科學(xué)，其中包含大量抽象的結(jié)構(gòu)信息。在教學(xué)中，若教師僅用語言和板書講述，沒有形象直觀的展示，無法調(diào)動學(xué)生的多重感官，學(xué)生難以理解，容易失去學(xué)習(xí)的興趣，教學(xué)效果不好。針對這種情況，筆者將多媒體技術(shù)應(yīng)用于藥物化學(xué)教學(xué)中，通過多媒體課件展示藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)、有關(guān)圖片及影響資料等，使教學(xué)內(nèi)容情景化，把原本抽象的內(nèi)容變得形象直觀。在制作多媒體課件時，筆者在課件內(nèi)容和表現(xiàn)形式上進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)，以達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。運(yùn)用ChemWindow軟件畫出藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，可以用不同色彩展示主要的結(jié)構(gòu)官能團(tuán)，或以動態(tài)的色塊強(qiáng)調(diào)主要結(jié)構(gòu)，使復(fù)雜的主要官能團(tuán)變得簡單直接，學(xué)生學(xué)起來輕松有趣，教學(xué)效果明顯增強(qiáng)。

2.2.8 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力 為達(dá)到提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力的效果，筆者做了如下安排：（1）將每個班級（60人左右）分為6個大組，每大組10人左右，每大組選出一位組長，再將每2人分為一小組，共用一套實(shí)驗(yàn)器材；（2）每次實(shí)驗(yàn)課時所用的試液均由學(xué)生配制，配制任務(wù)分配到具體的大組，由組長安排人員配制并供全班學(xué)生使用；（3）所有試液的配制必須按照《中國藥典》的附錄進(jìn)行。配制試液能讓學(xué)生對天平、量筒、燒杯等儀器的使用及操作方法有更進(jìn)一步的了解，同時也能讓學(xué)生對一些強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑等試劑的性質(zhì)及使用的要點(diǎn)掌握得更好，不會再出現(xiàn)類似“談硫酸色變”的恐懼心理。在實(shí)驗(yàn)操作過程中，教師要巡視教室，對不規(guī)范的操作及時進(jìn)行糾正。

3 加強(qiáng)修養(yǎng)，提升教師人格魅力

教師的人格魅力由業(yè)務(wù)能力、專業(yè)知識水平、道德修養(yǎng)等組成。教師高尚的人格魅力具有強(qiáng)大的感召力和凝聚力，能讓學(xué)生自然而然地產(chǎn)生情感認(rèn)同。教師必須具備高度的事業(yè)心和責(zé)任感，熱愛教師崗位，具有高尚的情操和積極樂觀的心態(tài)，還要有強(qiáng)烈的求知欲，具備淵博的知識，關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，考取藥師、執(zhí)業(yè)藥師等技術(shù)資格證書，具備過硬的“雙師”能力，注意課堂著裝，以個人魅力吸引學(xué)生，使學(xué)生對教師產(chǎn)生敬佩和信賴。

4 結(jié)語

藥物化學(xué)是藥學(xué)學(xué)科中的核心專業(yè)課程，也是重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，不斷進(jìn)行藥物化學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新，適應(yīng)日新月異的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)發(fā)展，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，可為學(xué)生學(xué)習(xí)藥物分析、藥劑學(xué)、藥理學(xué)等其他專業(yè)課程奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

［1］龔莉，周多奇.分子生物學(xué)教學(xué)改革初探［J］.赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2010，26（6）：210-211.

［2］濮一明.讓人文教育走進(jìn)中專護(hù)理課堂［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32 （3）：85.

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1671-1246（2015）10-0051-03