王海鳳，王青良

（濮陽市第三人民醫(yī)院，河南　濮陽　457000）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床觀察及護(hù)理體會

王海鳳，王青良

（濮陽市第三人民醫(yī)院，河南濮陽457000）

目的 探討分析冠心病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理干預(yù)措施，總結(jié)有效的護(hù)理措施。方法 選取我院收治的冠心病患者88例，按照雙盲法分為干預(yù)組和對照組，各44例。干預(yù)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療加綜合護(hù)理干預(yù)措施，對照組采用西醫(yī)治療加常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)血脂水平變化情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等指標(biāo)水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者的TG、TC、LDL-C等指標(biāo)與護(hù)理前比較均有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），HDL-C與護(hù)理前比較有所升高（P＜0.05），干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者總滿意度為93.2%，明顯高于對照組的65.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，可明顯提高患者療效、護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

冠心??；中西醫(yī)結(jié)合治療；護(hù)理干預(yù)

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，加上社會人口老齡化的日益加劇，冠心病的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為危害人類身心健康的一種嚴(yán)重慢性疾?。?］。目前，臨床主要采用擴(kuò)血管、溶栓等西醫(yī)治療方法，雖然取得了一定的療效，但是復(fù)發(fā)率比較高。很多學(xué)者提出［2］，中醫(yī)在治療冠心病方面有很大的優(yōu)勢，因此提出采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高患者的療效。為了總結(jié)有效的護(hù)理措施，本文選取我院收治的冠心病患者88例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年3月我院收治的冠心病患者88例為研究對象，按照雙盲法分為干預(yù)組和對照組，各44例。干預(yù)組男29例，女15例；年齡55～83歲，平均年齡（62.2±5.4）歲。對照組男27例，女17例；年齡53～85歲，平均年齡（61.9±5.7）歲。兩組患者的年齡以及性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組患者主要采用硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑以及轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療。干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊治療，其主要成分為桑寄生、人參、丹參、五味子、炒酸麥仁、麥冬、五味子、黃連、山萊萸等，連續(xù)治療4周為1個療程。

1.2.2護(hù)理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括密切監(jiān)測患者的病情以及各項(xiàng)生命體征、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

心理護(hù)理：很多患者常常會擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用、病情等，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，心理壓力比較大，不利于患者病情康復(fù)，因此要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)多和患者交流、溝通，全面了解患者的心理狀態(tài)，及時開導(dǎo)患者，盡量消除不良情緒。

健康指導(dǎo)：首先護(hù)理人員應(yīng)該多和患者及其家屬講解冠心病的發(fā)生機(jī)制、病因、治療方法、疾病防控措施、預(yù)后、注意事項(xiàng)等，使患者能夠正確、全面了解冠心病。同時，應(yīng)該囑咐患者按時、按量服藥，叮囑患者積極配合治療，從而提高其自我管理能力。其次，護(hù)理人員應(yīng)該積極指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、積極的生活方式，鼓勵患者根據(jù)實(shí)際病情適當(dāng)運(yùn)動。

功能訓(xùn)練：待患者病情基本穩(wěn)定后，可以結(jié)合實(shí)際身體狀況以及病情恢復(fù)情況，制定科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，多打太極拳、慢走等有氧運(yùn)動，以增強(qiáng)患者的心功能。同時，應(yīng)該鼓勵患者多和其他人交流、溝通，培養(yǎng)良好的心理，不斷提高患者的人際交往能力。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心前區(qū)疼痛癥狀基本消失，心電圖檢查基本顯示正常。有效：患者疼痛發(fā)作次數(shù)與治療前比較均明顯減少，心電圖檢查顯示心臟病變明顯緩解。無效：患者疼痛發(fā)作次數(shù)未減少甚至增加，心電圖檢查顯示無明顯改善［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)血脂水平對比

兩組患者護(hù)理前的TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者的TG、TC、LDL-C等指標(biāo)與護(hù)理前比較均有所降低（P＜0.05），HDL-C與護(hù)理前比較有所升高（P＜0.05），干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)血脂水平對比（±s，mmol/L）

表1　兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)血脂水平對比（±s，mmol/L）

指標(biāo)　　干預(yù)組　　對照組護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后TG　2.29±0.51　1.31±0.51　2.29±0.49　2.10±0.59 TC　6.61±0.36　5.09±0.71　6.59±0.45　5.89±0.79 LDL-C　3.71±0.73　2.41±0.44　3.59±0.89　3.22±0.91 HDL-C　1.31±0.24　1.35±0.29　1.35±0.89　1.30±0.33

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對比

干預(yù)組護(hù)理總滿意度為93.2%，明顯高于對照組的65.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度對比 ［n（%）］

3　討 論

干預(yù)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療加綜合護(hù)理干預(yù)措施，其TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，這和大多數(shù)學(xué)者研究報道基本一致［4］。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)措施在冠心病患者護(hù)理工作中具有明顯優(yōu)勢。西藥和中藥參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療可有效發(fā)揮協(xié)同作用，配合精心的護(hù)理干預(yù)措施可有效改善患者的生活習(xí)慣、生活方式，增強(qiáng)心理素質(zhì)，幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而全面提高患者的生理、心理以及社會能力、整體健康水平。加強(qiáng)患者的功能鍛煉，有利于提高療效，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，冠心病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療加綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高療效、護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 曾 瑛.綜合護(hù)理千預(yù)對冠心病患者預(yù)后及遵醫(yī)行為的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2010，（2）:144-145.

［2］ 劉溶雪，梁 碎，江小燕，等.綜合護(hù)理干預(yù)對心病患者健康行為和生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，（12）:89-90.

［3］ 王詩源.中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生健康教育中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，（19）:45-46.

［4］ 常宗霞.冠心病64例臨床整體護(hù)理效果分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，（11）:50-51.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.16.181.02