季春艷（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 南京 210000）

循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常中的應(yīng)用

季春艷
（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 南京 210000）

目的 本文就循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常的應(yīng)用進(jìn)行分析與探討。方法 選取2013年3月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者82例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組，各41例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度和心律失常發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)組采用循證護(hù)理后，護(hù)理滿意度高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，其心律失常發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死后心律失?；颊咧袘?yīng)用循證護(hù)理，不僅降低心律失常發(fā)生率，護(hù)理滿意度也得到了明顯的提高，促進(jìn)了患者早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；應(yīng)用

急性心肌梗死后心律失常在臨床上較為常見，且發(fā)病率呈逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，如果不能得到有效的控制，將嚴(yán)重威脅患者的生命安全。近年來(lái)，醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平得到了明顯的提高，循證護(hù)理模式也應(yīng)運(yùn)而生，并且經(jīng)臨床實(shí)踐表明，取得了滿意的護(hù)理效果［1］。為探討急性心肌梗死后心律失常護(hù)理措施的效果，本文選擇我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?2例，給予部分患者循證護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理效果作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年1月收治的急性心肌梗死后心律失常患者82例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。按照就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和干預(yù)組，各41例。對(duì)照組男25例，女16例，年齡38～76歲，平均年齡（50.2±6.8）歲；干預(yù)組男28例，女13例，年齡40～78歲，平均年齡為（52.5±6.5）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如：臥床休息以及吸氧等。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù)

首先，護(hù)理人員充分了解患者的個(gè)人信息，如，愛好、性格、家庭背景等，制定針對(duì)性的護(hù)理措施。同時(shí)向患者普及急性心肌梗死后心律失常的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，消除患者的不良情緒，讓其樹立治療疾病的信心，進(jìn)而提高治療的依從性。

1.2.2 飲食干預(yù)

由于急性心肌梗死后心律失?；颊呷菀桩a(chǎn)生不良情緒，甚至食欲不佳，因此，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確飲食，以清淡為主，禁忌食用辛辣油膩等刺激性食物。

1.2.3 觀察病情

急性心肌梗死后2周內(nèi)，心律失常的發(fā)生率相對(duì)較高。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視工作，密切觀察患者的病情變化和生命體征。一旦患者有異常出現(xiàn)，如，心悸、頭暈以及氣促等，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師采取搶救措施［3］。

1.2.4 出院指導(dǎo)

待患者好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員要隨時(shí)與患者保持聯(lián)系，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定針對(duì)性方案，同時(shí)告知患者出院期間的注意事項(xiàng)。如果病情嚴(yán)重應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免發(fā)生并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院科室自制的調(diào)查滿意度問卷對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性心肌梗死后心律失?；颊叩臐M意度分析

干預(yù)組采用循證護(hù)理后，護(hù)理滿意度為90.3%（37/41）；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為75.6%（31/41）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急性心肌梗死后心律失?；颊叩臐M意度分析 ［n（%）］

2.2 兩組患者心律失常發(fā)生率

干預(yù)組采用循證護(hù)理后，發(fā)生心律失常3例，發(fā)生率為7.3%；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后，發(fā)生心律失常8例，發(fā)生率為19.5%。由此可見，干預(yù)組心律失常發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死由心肌缺血性壞死所致，在心肌梗死后1～2周，心律失常的發(fā)生率相對(duì)較高，其死亡率也相對(duì)較高。為了降低發(fā)生率，采取科學(xué)有效的護(hù)理措施尤為重要［4］。

循證護(hù)理作為全新的護(hù)理模式，主要根據(jù)疾病、診斷和手術(shù)而制定，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這樣一來(lái)，可提高治療的依從性及治療效果［5］。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組采用循證護(hù)理后，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，除此之外，心律失常發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，由此可見，循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常患者中的優(yōu)越性。

綜上所述，在急性心肌梗死后心律失常患者中應(yīng)用循證護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，不僅提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)降低心律失常的發(fā)生率，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 胡 靜，胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（13）:148-149，152.

［2］ 丁大瑞.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，（10）:180-181.

［3］ 李瑞玲.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（10）:331-332.

［4］ 劉永芬.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（11）:235-236.

［5］ 黃水英.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（15）:344-345.

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ISSN.2095-6681.2015.13.154.02