李世強(qiáng)，翁婭嵐（.陜西省咸陽市秦都區(qū)聯(lián)盟二路9394部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，陜西 咸陽 7000；.南京軍區(qū)空軍通信團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)，江蘇 南京 0000）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的療效觀察

李世強(qiáng)1，翁婭嵐2
（1.陜西省咸陽市秦都區(qū)聯(lián)盟二路93942部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，陜西 咸陽 712000；2.南京軍區(qū)空軍通信團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)，江蘇 南京 210000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的療效。方法 選取2013年4月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者80例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40例。對照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組實(shí)施中西結(jié)合治療，觀察比較兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)過不同的方法治療后，對照組患者治療的總有效率為77.5%，觀察組患者治療的總有效率達(dá)97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在心律失常發(fā)生率、心力衰竭發(fā)生率等臨床指標(biāo)方面，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗塞死具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性心肌梗死；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效觀察

急性心肌梗死是一種較為常見的內(nèi)科疾病，該病并發(fā)癥較多，發(fā)病率極高且病情嚴(yán)重。急性心肌梗死大多是由于心肌急性供血不足引發(fā)的心律失常或心前區(qū)疼痛，提高患者的生存率，促進(jìn)預(yù)后，合理有效的治療方法非常重要。本研究選取我院收治的急性心肌梗死患者80例，對部分患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療［1-2］，取得了較為顯著的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40例。對照組男21例，女19例，年齡34～75歲，平均年齡（42.7±8.3）歲，觀察組男22例，女18例，年齡3～73歲，平均年齡（42.9±8.6）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)西藥治療，具體包括供氧、鎮(zhèn)痛、給予緩解心絞痛藥物，靜脈滴注硝酸甘油，按照其不同程度的心功能聯(lián)合β-受體阻滯劑進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予通絡(luò)宣痹湯口服。組方：元胡、佩蘭、全當(dāng)歸各12 g、甘松、丹參各15 g、生大黃、人參、半夏各10 g、生黃芪20 g、甘草6 g，1劑/d，水煎服，1個(gè)療程為1周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀消失或者得到極大的改善，各個(gè)臨床觀察指標(biāo)均恢復(fù)正常。有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，心電圖有了一定的緩解但未完全恢復(fù)正常。無效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀未發(fā)生任何改變或者更加嚴(yán)重，甚至有死亡的現(xiàn)象發(fā)生，心電圖顯示無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

對照組總有效率為72.5%，觀察組總有效率達(dá)97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比

觀察組治療后的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比

3 討 論

近年來，急性心肌梗死的患病人數(shù)呈上升趨勢，其主要臨床特征為病情嚴(yán)重且發(fā)病突然，容易導(dǎo)致死亡，該病癥的突發(fā)人群多為老年人。引起急性心肌梗死的因素很多，如飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、年邁體虛及寒邪內(nèi)侵等，急性心肌梗死患者要盡量避免消耗過多的氧氣、劇烈運(yùn)動(dòng)，以臥床休息為宜?；颊叩牟l(fā)癥發(fā)生率較大，常常會(huì)伴有心律失常或心力衰竭等，大大增加了治療的難度，降低了藥物的療效。如今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療急性心肌梗死患者，能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率［3-4］，彌補(bǔ)單純西醫(yī)治療的不足，兩者有效的結(jié)合達(dá)到了相得益彰的療效。

通絡(luò)宣痹湯主要是由丹參、人參、元胡、甘松、生大黃、生黃芪、半夏以及甘草等組成，采用通絡(luò)宣痹湯治療急性心肌梗死患者，能夠有效促進(jìn)心功能盡快恢復(fù)正常，還可以預(yù)防心力衰竭以及心律失常等，促使心肌瘢痕愈合。通過本次研究可知，采用單純西藥治療的對照組的總有效率僅72.5%，其中無效率占22.5%，而觀察組的總有效率達(dá)97.5%，無效率僅2.5%，兩組患者的總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，急性心肌梗死患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，具有良好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用［5］。

［1］ 高 怡.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死46例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，23:275-276.

［2］ 劉昌華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，10:1556-1557.

［3］ 路甲鵬，郭青青，趙玉鳳，王 斌.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死臨床療效的meta分析［J］.臨床誤診誤治，2014，06:91-95.

［4］ 姚文山.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死應(yīng)用療效評價(jià)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，12:63-64.

［5］ 熱薩萊提·艾薩，塞亞古麗·努爾你牙孜.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，15:58-59.

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ISSN.2095-6681.2015.13.024.02