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        卡維地洛在心血管內(nèi)科的應(yīng)用

        2015-10-13 11:53:16古航宇河南省唐河縣人民醫(yī)院透析室河南南陽473400
        關(guān)鍵詞:卡維地洛充血性內(nèi)科

        古航宇(河南省唐河縣人民醫(yī)院透析室,河南 南陽 473400)

        卡維地洛在心血管內(nèi)科的應(yīng)用

        古航宇
        (河南省唐河縣人民醫(yī)院透析室,河南 南陽 473400)

        目的 研究卡維地洛在心血管內(nèi)科的作用。方法 選取2014年1月~2014年12月我院收治的心血管病患者150例作為研究對象,其中男100例,女50例。采用動(dòng)態(tài)血壓測量的方式對高血壓患者進(jìn)行治療,并對所有患者口服卡維地洛10 mg/d,觀察療效,以及是否會出現(xiàn)其他病痛。結(jié)果 所有患者在高血壓、心力衰竭、心律失常合并心衰以及心衰合并擴(kuò)張性心肌病的療效上均有成效,且卡維地洛對高血壓療效顯著,第10周、18周的療效明顯優(yōu)于第2周。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 卡維地洛在對心血管疾病的治療上能夠取得良好的效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

        卡維地洛;心血管內(nèi)科;療效;心力衰竭

        卡維地洛是一種抗氧化劑、抗自由及作用的非選擇性第三代受體阻滯劑,可對心血管疾病進(jìn)行治療,當(dāng)卡維地洛濃度高時(shí),可以形成對鈣通道的阻礙。除此外,還可調(diào)節(jié)代謝紊亂,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,對高血壓、冠心病起到良好的療效[1]。本文選取我院收治的心血管病患者150例作為研究對象,在臨床試驗(yàn)中對卡維地洛的藥理效果做出具體的分析。報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1 一般資料

        本次研究選取2014年1月~2014年12月我院收治的心血管病患者150名作為研究對象,其中男100例,女50例。年齡27~80歲。其中,患有單純原發(fā)性高高血壓40例,充血性心力衰竭30例,心衰合并有心律失常40例,心衰合并有擴(kuò)張性心肌病40例。四種不同病情的患者發(fā)病時(shí)間、年齡、病程等一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        持續(xù)2周時(shí)間內(nèi),高血壓患者采用口服10 mg/d卡維地洛進(jìn)行治療,無明顯效果,在第3周增加卡維地洛的劑量,升至20 mg/d,并以4個(gè)月為一個(gè)治療周期。除此之外,對所有患者進(jìn)行心率、肝腎功能的檢測,時(shí)刻關(guān)注病情的發(fā)展[2]。同時(shí)保持對充血性心力衰竭患者、心衰合并有擴(kuò)張性心肌病患者的強(qiáng)心、利尿等基礎(chǔ)藥物治療。

        1.3 指標(biāo)評價(jià)

        對單純原發(fā)性高血壓患者的顯效指標(biāo)為:收縮壓降低值>10 mmHg,有效值<10 mmHg;對充血性心力衰竭患者、心衰合并心律失常患者的顯效標(biāo)準(zhǔn)均為心臟功能的提升,有效標(biāo)準(zhǔn)為心臟功能有所提高,但仍未達(dá)到正常的數(shù)據(jù)值;對心衰合并擴(kuò)張性心肌病患者的顯效指標(biāo)為心功能2級,有效指標(biāo)為心功能達(dá)到1級。對所有心血管疾病無效的指標(biāo)均為未達(dá)到療效,或者病情加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        通過對四種不同病情的患者的療效對比,150例患者中,第2、10、18周患者病情變化作出對比。見表1。

        表1 四種不同病情療效變化比較

        心血管疾病患者150例治療中,卡維地洛對高血壓療效顯著,第10周、18周療效明顯優(yōu)于第2周,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        卡維地洛對心血管疾病的治療有較好的效果,作為非選擇性的β1、β2受體和α1受體阻礙劑,能夠?qū)δI上腺素進(jìn)行一定程度的阻礙。高濃度的卡維地洛還可阻礙鈣通道,即對鈣細(xì)胞內(nèi)流發(fā)揮有效的抑制作用,將有利于房室傳導(dǎo)時(shí)間的延續(xù),縮小對心臟和心肌耗氧。因此,卡維地洛可以抵抗自由基和抗氧化的作用,還可以通過對自由基引發(fā)的脂質(zhì)過氧化進(jìn)行抑制,保證心肌細(xì)胞的完整度,實(shí)現(xiàn)對高血壓和充血性心力衰竭等心血管疾病的治療。

        卡維地洛對快速降低血壓有較好的療效,因?yàn)榭ňS地洛在使用的過程中,患者不容易出現(xiàn)耐藥性的反應(yīng),適合長期使用[3]。同時(shí),卡維地洛對降壓也出現(xiàn)了良好的效果,可以在心血管內(nèi)科的臨床治療中進(jìn)行推廣。在對高血壓患者40例的具體治療中,實(shí)施卡維地洛,2周可出現(xiàn)較為明顯的好轉(zhuǎn),長期服用卡維地洛能夠達(dá)到100%的降壓效果,是高血壓患者的最佳口服用藥。在專家學(xué)者的實(shí)驗(yàn)中,對口服卡維地洛25 mg和50 mg的劑量對比,發(fā)現(xiàn)其均可以直接的對收縮壓和舒張壓起到療效,且2 h內(nèi)就能出現(xiàn)較好的效應(yīng)。

        卡維地洛對其他的心血管疾病療效也有較好的表現(xiàn),且長期效果優(yōu)于短期效果。在使用常規(guī)的治療方案時(shí),配合卡維地洛,能夠降低充血性心力衰竭患者肺部毛細(xì)血管的阻力,對患者全身的血液流通有著很好的幫助,同時(shí),還可以改善患者的心機(jī)功能。

        綜上所述,卡維地洛對不同類型和程度的心血管疾病都可以產(chǎn)生較好的醫(yī)療效果,能夠在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上,幫助患者改善血流動(dòng)力學(xué),有利于患者的早日康復(fù),且長期給藥相對于短期給藥的療效好。在對超聲波心電圖的觀察中,可注意到卡維地洛能夠?qū)ψ笮姆康闹亟ㄟM(jìn)行較好的恢復(fù)治療,并對左心房舒張末和收縮末的容積指數(shù)進(jìn)行降低[4]。與此同時(shí),長期的使用卡維地洛可以降低患者的住院率和死亡率。

        [1] 蔣玉立.卡維地洛在心血管疾病治療中的地位[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013(8):142-144.

        [2] 李明臣.探析卡維地洛在心血管內(nèi)科中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015(7):78-85.

        [3] 范紅星.卡維地洛在心血管內(nèi)科應(yīng)用的臨床評價(jià)[J]. 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會論,2015(1):37-42.

        [4] Li G , Liu WY , Yan PS , Hao SF . Significance of type I and III precollagen mRNA in rheumatic myocardium[J]. DiSi Junyi Daxue Xuebao (J Fourth Mil Med Univ ),2010,21(5):550-553.

        R541

        B

        ISSN.2095-6681.2015.12.075.02

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