古航宇（河南省唐河縣人民醫(yī)院透析室，河南 南陽 473400）

卡維地洛在心血管內(nèi)科的應(yīng)用

古航宇
（河南省唐河縣人民醫(yī)院透析室，河南 南陽 473400）

目的 研究卡維地洛在心血管內(nèi)科的作用。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的心血管病患者150例作為研究對(duì)象，其中男100例，女50例。采用動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量的方式對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，并對(duì)所有患者口服卡維地洛10 mg/d，觀察療效，以及是否會(huì)出現(xiàn)其他病痛。結(jié)果 所有患者在高血壓、心力衰竭、心律失常合并心衰以及心衰合并擴(kuò)張性心肌病的療效上均有成效，且卡維地洛對(duì)高血壓療效顯著，第10周、18周的療效明顯優(yōu)于第2周。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卡維地洛在對(duì)心血管疾病的治療上能夠取得良好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

卡維地洛；心血管內(nèi)科；療效；心力衰竭

卡維地洛是一種抗氧化劑、抗自由及作用的非選擇性第三代受體阻滯劑，可對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療，當(dāng)卡維地洛濃度高時(shí)，可以形成對(duì)鈣通道的阻礙。除此外，還可調(diào)節(jié)代謝紊亂，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，對(duì)高血壓、冠心病起到良好的療效［1］。本文選取我院收治的心血管病患者150例作為研究對(duì)象，在臨床試驗(yàn)中對(duì)卡維地洛的藥理效果做出具體的分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1 一般資料

本次研究選取2014年1月～2014年12月我院收治的心血管病患者150名作為研究對(duì)象，其中男100例，女50例。年齡27～80歲。其中，患有單純?cè)l(fā)性高高血壓40例，充血性心力衰竭30例，心衰合并有心律失常40例，心衰合并有擴(kuò)張性心肌病40例。四種不同病情的患者發(fā)病時(shí)間、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

持續(xù)2周時(shí)間內(nèi)，高血壓患者采用口服10 mg/d卡維地洛進(jìn)行治療，無明顯效果，在第3周增加卡維地洛的劑量，升至20 mg/d，并以4個(gè)月為一個(gè)治療周期。除此之外，對(duì)所有患者進(jìn)行心率、肝腎功能的檢測(cè)，時(shí)刻關(guān)注病情的發(fā)展［2］。同時(shí)保持對(duì)充血性心力衰竭患者、心衰合并有擴(kuò)張性心肌病患者的強(qiáng)心、利尿等基礎(chǔ)藥物治療。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)單純?cè)l(fā)性高血壓患者的顯效指標(biāo)為：收縮壓降低值＞10 mmHg，有效值＜10 mmHg；對(duì)充血性心力衰竭患者、心衰合并心律失?；颊叩娘@效標(biāo)準(zhǔn)均為心臟功能的提升，有效標(biāo)準(zhǔn)為心臟功能有所提高，但仍未達(dá)到正常的數(shù)據(jù)值；對(duì)心衰合并擴(kuò)張性心肌病患者的顯效指標(biāo)為心功能2級(jí)，有效指標(biāo)為心功能達(dá)到1級(jí)。對(duì)所有心血管疾病無效的指標(biāo)均為未達(dá)到療效，或者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究中對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)四種不同病情的患者的療效對(duì)比，150例患者中，第2、10、18周患者病情變化作出對(duì)比。見表1。

表1 四種不同病情療效變化比較

心血管疾病患者150例治療中，卡維地洛對(duì)高血壓療效顯著，第10周、18周療效明顯優(yōu)于第2周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卡維地洛對(duì)心血管疾病的治療有較好的效果，作為非選擇性的β1、β2受體和α1受體阻礙劑，能夠?qū)δI上腺素進(jìn)行一定程度的阻礙。高濃度的卡維地洛還可阻礙鈣通道，即對(duì)鈣細(xì)胞內(nèi)流發(fā)揮有效的抑制作用，將有利于房室傳導(dǎo)時(shí)間的延續(xù)，縮小對(duì)心臟和心肌耗氧。因此，卡維地洛可以抵抗自由基和抗氧化的作用，還可以通過對(duì)自由基引發(fā)的脂質(zhì)過氧化進(jìn)行抑制，保證心肌細(xì)胞的完整度，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓和充血性心力衰竭等心血管疾病的治療。

卡維地洛對(duì)快速降低血壓有較好的療效，因?yàn)榭ňS地洛在使用的過程中，患者不容易出現(xiàn)耐藥性的反應(yīng)，適合長(zhǎng)期使用［3］。同時(shí)，卡維地洛對(duì)降壓也出現(xiàn)了良好的效果，可以在心血管內(nèi)科的臨床治療中進(jìn)行推廣。在對(duì)高血壓患者40例的具體治療中，實(shí)施卡維地洛，2周可出現(xiàn)較為明顯的好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期服用卡維地洛能夠達(dá)到100%的降壓效果，是高血壓患者的最佳口服用藥。在專家學(xué)者的實(shí)驗(yàn)中，對(duì)口服卡維地洛25 mg和50 mg的劑量對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其均可以直接的對(duì)收縮壓和舒張壓起到療效，且2 h內(nèi)就能出現(xiàn)較好的效應(yīng)。

卡維地洛對(duì)其他的心血管疾病療效也有較好的表現(xiàn)，且長(zhǎng)期效果優(yōu)于短期效果。在使用常規(guī)的治療方案時(shí)，配合卡維地洛，能夠降低充血性心力衰竭患者肺部毛細(xì)血管的阻力，對(duì)患者全身的血液流通有著很好的幫助，同時(shí)，還可以改善患者的心機(jī)功能。

綜上所述，卡維地洛對(duì)不同類型和程度的心血管疾病都可以產(chǎn)生較好的醫(yī)療效果，能夠在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，幫助患者改善血流動(dòng)力學(xué)，有利于患者的早日康復(fù)，且長(zhǎng)期給藥相對(duì)于短期給藥的療效好。在對(duì)超聲波心電圖的觀察中，可注意到卡維地洛能夠?qū)ψ笮姆康闹亟ㄟM(jìn)行較好的恢復(fù)治療，并對(duì)左心房舒張末和收縮末的容積指數(shù)進(jìn)行降低［4］。與此同時(shí)，長(zhǎng)期的使用卡維地洛可以降低患者的住院率和死亡率。

［1］ 蔣玉立.卡維地洛在心血管疾病治療中的地位［J］. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013（8）:142-144.

［2］ 李明臣.探析卡維地洛在心血管內(nèi)科中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（7）:78-85.

［3］ 范紅星.卡維地洛在心血管內(nèi)科應(yīng)用的臨床評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)論，2015（1）:37-42.

［4］ Li G ， Liu WY ， Yan PS ， Hao SF . Significance of type I and III precollagen mRNA in rheumatic myocardium［J］. DiSi Junyi Daxue Xuebao （J Fourth Mil Med Univ ），2010，21（5）:550-553.

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ISSN.2095-6681.2015.12.075.02