吳建昭（石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 052160）

中西醫(yī)結(jié)合治療頸動脈粥樣硬化的療效

吳建昭
（石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 052160）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療頸動脈粥樣硬化的療效。方法 選取本院2013年2月～2014年9月收治的頸動脈粥樣硬化患者429例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為試驗組215例與對照組214例。對照組患者給予阿托伐他汀、阿司匹林等藥物調(diào)節(jié)血壓、血糖，進行常規(guī)西醫(yī)治療；試驗組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液進行中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的療效、治療前后血脂水平變化情況、安全性。結(jié)果 試驗組總有效率為94.9%，明顯高于對照組的70.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂水平指標均有所改善，試驗組TC、TG、LDL-C改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，對兩組患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)檢查，結(jié)果均無異常；治療過程中，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、上消化道出血等并發(fā)癥，無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療頸動脈粥樣硬化，可顯著提高療效，改善血脂水平，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣借鑒。

粥樣硬化；頸動脈；治療

頸動脈粥樣硬化與缺血性腦卒中等缺血性腦病關(guān)系密切，病變過程復(fù)雜，嚴重威脅患者的生命安全［1］。我國頸動脈粥樣硬化的發(fā)病率隨著人口老齡化現(xiàn)象的發(fā)生逐年升高［2］。本院為探討中西醫(yī)結(jié)合治療頸動脈粥樣硬化的療效進行了一次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年2月～2014年9月收治的頸動脈粥樣硬化患者429例作為研究對象。所有患者均已根據(jù)腦血管學(xué)術(shù)會議（全國第五屆）制定的頸動脈粥樣硬化相關(guān)診斷標準確診，且均無嚴重肝腎、心臟疾病。按照隨機數(shù)字表法將患者分為試驗組215例與對照組214例。試驗組男115例，女100例；年齡45～75歲，平均年齡（54.2±1.8）歲；其中合并高血壓86例，合并冠心病67例，合并糖尿病42例，吸煙者45例。對照組男115例，女99例；年齡45～75歲，平均年齡（54.2±1.8）歲；其中合并高血壓86例，合并冠心病67例，合并糖尿病42例，吸煙者45例。兩組患者的性別、年齡、合并癥等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予阿托伐他汀、阿司匹林等藥物調(diào)節(jié)血壓、血糖，進行常規(guī)西醫(yī)治療；試驗組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液進行中西醫(yī)結(jié)合治療。阿托伐他汀口服，20 mg/d；阿司匹林口服，300 mg/d，5天后改為100 mg/d；丹參注射液，20 ml/d，靜脈滴注。治療后比較兩組患者的療效、治療前后血脂水平變化情況、安全性。

1.3 療效判定方法

顯效：治療后，患者血脂水平恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，治療期間未發(fā)生急性心臟疾病事件；有效：治療后，患者血脂水平有所改善，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，治療期間未發(fā)生急性心臟疾病事件；無效：治療后，患者血脂水平、臨床癥狀無改善甚至惡化，治療前期間發(fā)生急性心臟疾病事件?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗組總有效率為94.9%，明顯高于對照組的70.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 治療前后血脂水平

治療后，兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平指標均有所改善，試驗組TC、TG、LDL-C改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后血脂水平比較（±s，mmol/L）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別n時間TCTGLDL-CHDL-C試驗組215治療前5.79±1.242.98±0.573.56±0.510.82±0.48治療后3.12±0.69*#1.82±0.72*#2.43±0.86*#1.12±0.46*對照組214治療前5.97±1.263.07±0.633.71±0.490.82±0.71治療后4.28±1.08*2.41±0.72*3.28±0.62*1.28±0.62*

2.3 安全性

治療后，對兩組患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)檢查，結(jié)果均無異常；治療過程中，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、上消化道出血等并發(fā)癥，無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

頸動脈粥樣硬化是臨床心血管內(nèi)科常見疾病之一，該病可引起其他心腦血管疾病或缺血性病變［3］。據(jù)報道，頸動脈粥樣硬化已成為威脅現(xiàn)代中老年人的主要疾病之一［4］。國內(nèi)外臨床均已證實阿托伐汀可用于動脈硬化，促進血循環(huán)，減少心腦血管疾病的發(fā)生；丹參注射液可促進攝取低密度脂蛋白微粒、合成低密度脂蛋白受體，抑制膽固醇的合成［5］，從而阻礙動脈粥樣硬化的發(fā)展。本次研究將丹參注射液與常規(guī)西藥聯(lián)合應(yīng)用，并與單純西藥的療效進行比較，發(fā)現(xiàn)總有效率提高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療頸動脈粥樣硬化，可顯著提高療效，改善血脂水平，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣借鑒。

［1］ 云晶晶.藥物治療頸動脈粥樣硬化的臨床效果及副作用觀察［J］.中華老年心腦血管雜志，2012，16（7）:27-28.

［2］ 王紫菲.丹參注射液用于治療頸動脈粥樣硬化的臨床價值分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，24（13）:156-158.

［3］ 任曉璇.丹參注射液輔助治療頸動脈粥樣硬化的臨床療效及副作用分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，17（11）:285-286.

［4］ 李小米.中藥治療頸動脈粥樣硬化的研究進展及發(fā)展現(xiàn)狀分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，19（10）:435-436.

［5］ 莊艷喜.兩種藥物治療頸動脈粥樣硬化的臨床效果對比觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，25（8）:360-363.

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ISSN.2095-6681.2015.12.037.02