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【摘要】目的：觀察倍他樂克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失常患者的臨床療效。方法：選取心律失常老年患者90例，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各45例，對照組給予口服倍他樂克，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予養(yǎng)心生脈顆粒治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率為911%，明顯優(yōu)于對照組的778%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：倍他樂克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失?；颊忒熜л^好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心律失常；倍他樂克；養(yǎng)心生脈顆粒；老年

【中圖分類號】R5417【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0056-01

高齡老年人是心臟病的主要發(fā)病群體，在年齡逐漸上升后機(jī)體器官功能逐漸衰退，導(dǎo)致心臟搏動頻率與節(jié)律產(chǎn)生不規(guī)律性變化，進(jìn)而引發(fā)心律失常等病癥表現(xiàn)[1]。伴隨我國老齡化進(jìn)程日益加劇，臨床中所面臨心律失常老年患者不斷增多，經(jīng)心律失常癥狀所誘發(fā)的心肌缺血狀況會直接引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果，對老年人生活質(zhì)量與生命安全均形成顯著威脅[2]。筆者采用倍他樂克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失?；颊呷〉脻M意療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2012年8月至2014年8月收治的心律失常老年患者90例作為研究對象，所有患者均存在胸悶胸痛、心慌氣短及心脈搏動異常等癥狀表現(xiàn)，經(jīng)動態(tài)心電圖檢測診斷為心律失常。隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各45例，對照組中男性28例，女性17例，年齡61～79歲，平均（692±26）歲，病程6個月至3年，平均（18±01）年，其中房性早搏11例，室性早搏7例，竇性心動過速10例，竇性心動過緩7例，心房顫動7例，心房撲動3例；胸悶30例，心悸26例，頭暈11例，暈厥4例；觀察組中男29例，女16例，年齡60～81歲，平均（679±25）歲，病程8個月至3年，平均（19±03）年；房性早搏12例，室性早搏7例，竇性心動過速9例，竇性心動過緩6例，心房顫動8例，心房撲動3例；胸悶29例，心悸27例，頭暈10例，暈厥4例。兩組患者性別、年齡、病程及病情等一般資料方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12治療方法兩組患者均給予24h動態(tài)心電圖監(jiān)測措施，準(zhǔn)確記錄病患的心率失常類型。同時，結(jié)合病例的癥狀表現(xiàn)情況總結(jié)其心律失常的主要誘發(fā)原因，評估患者臨床特征為臨床防治提供參考性建議。對照組患者僅采用倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H32025391），口服125mg/次，2次/d；觀察組患者在應(yīng)用倍他樂克的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用養(yǎng)心生脈顆粒（秦皇島市山海關(guān)藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號：國藥準(zhǔn)字Z20030096），口服1袋/次，3次/d。兩組老年患者均連續(xù)用藥28d。

13療效判定[3]治愈：心律失常癥狀消失，心脈搏動無異常且每日室性早搏降至23次以下；有效：癥狀顯著減輕，心脈搏動明顯好轉(zhuǎn)且每日室性早搏降低50%以上；無效：臨床癥狀與心脈搏動均無改善，且每日室性早搏降低不足50%，總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 190數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者臨床總有效率為911%，明顯優(yōu)于對照組患者的778%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

心律失常是高齡老年人群的常見病癥表現(xiàn)[4]，大部分病患均存在不同程度的胸悶、胸痛及心悸等癥狀表現(xiàn)[5]，在我國老齡化進(jìn)程不斷加劇的影響下其臨床發(fā)病率也顯著上升。有研究[6]提出心律失常老年患者的疾病類型與癥狀分布相對較為復(fù)雜，其疾病類型中主要包括房性早搏、室性早搏、竇性心動過速、竇性心動過緩、心房顫動及心房撲動等，而典型癥狀主要為胸悶、心悸、頭暈與暈厥等。

養(yǎng)心生脈顆粒主要是以生脈散為基礎(chǔ)的中藥制劑，其中所包含的丹參、人參、赤芍、枸杞、茯苓、麥冬等中草藥均可發(fā)揮活血散瘀、益氣養(yǎng)陰的臨床效用，在補(bǔ)虛與瀉實(shí)的藥效作用下發(fā)揮標(biāo)本兼治的效果。

[JP3]本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床總有效率為911%，明顯優(yōu)于對照組的778%，表明倍他樂克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失?；颊忒熜л^好，值得臨床推廣應(yīng)用。[JP]

參考文獻(xiàn)

[1]顧漢希.50例老年人心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2014，38（2）：5960.

[2]樊志明，包科穎，吳慧芬.養(yǎng)心生脈顆粒合用西藥治療老年人心律失常60例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（6）：466.

[3]婁菊利.步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療心律失常的療效及耐受性觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（7）：217.

[4]蘇振誠.老年心律失?；颊叩呐R床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：100101.

[5]馮云紅.探討動態(tài)心電圖在老齡老年人心律失常中的診斷價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，12（19）：236237.

[6]田俊，鄔淵敏，吳敏雨，等.參附注射液治療老年緩慢性心律失常臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（7）：9394.

（收稿日期：20150424）endprint