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        糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用的療效和安全性分析

        2015-09-28 20:22:29鄒時念
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年9期
        關(guān)鍵詞:糖皮質(zhì)激素安全性腫瘤

        鄒時念

        【摘 要】目的:分析糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用的療效和安全性。方法:回顧性分析70例應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的腫瘤患者的臨床資料,根據(jù)不同使用劑量將其分為A組(18例)、B組(22例)和C組(30例),比較三組臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:三組患者在惡心嘔吐、過敏反應(yīng)、脊髓壓迫等方面比較差異并不顯著(P>0.05),在局部水腫、顱內(nèi)高壓等方面比較差異具有顯著性(P<0.05);其中C組患者各種不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組和B組,比較差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:對于腫瘤患者而言,中、低劑量糖皮質(zhì)激素能夠起到較好的臨床療效,且不良反應(yīng)較少。

        【關(guān)鍵詞】腫瘤;糖皮質(zhì)激素;療效;安全性

        近年來糖皮質(zhì)激素類藥物在臨床上的應(yīng)用得到不斷拓展,其對腫瘤患者在治療過程中出現(xiàn)的一些并發(fā)癥起到了很好的防治作用,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酮癥酸中毒等不良反應(yīng),因此,該類藥物的安全性也受到了很大的質(zhì)疑[1]。本研究收集我院2014年10月至2015年2月收治的70例腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析,對不同劑量糖皮質(zhì)激素的療效及安全性進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以我院2014年10月~2015年2月收治腫瘤患者70例作為研究對象,均應(yīng)用糖皮質(zhì)激素防治腫瘤治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥及治療副作用,其中男性39例,女性31例,男女比例為1:0.79;年齡范圍為12~74歲,平均年齡為(54.7±8.2)歲;腫瘤類型:肺癌21例,胃腸癌14例,乳腺癌11例,食管賁門癌10例,泌尿系腫瘤5例,肝癌和胰腺癌各3例,其他腫瘤6例;病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期17例,Ⅳ期43例;合并疾?。焊哐獕?3例,糖尿病9例,消化道潰瘍3例;治療方式:化療64例,放療11例。

        1.2 方法

        根據(jù)糖皮質(zhì)激素使用劑量,將70例腫瘤患者分為A、B、C三組,糖皮質(zhì)激素用量均轉(zhuǎn)換為甲潑尼龍劑量,等價關(guān)系為:20mg可的松=5mg潑尼松=4mg甲潑尼龍=0.75地塞米松[2]。其中A組18例,劑量均在20mg以下;B組22例,劑量在20~40mg之間;C組30例,劑量在40mg以上。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)及腫瘤并發(fā)癥情況,評價不同劑量糖皮質(zhì)激素的療效,以惡心、嘔吐為0~Ⅰ級、未出現(xiàn)過敏反應(yīng)以及腫瘤局部水腫、顱內(nèi)高壓、脊髓壓迫等癥狀改善為有效;反之,則為無效。比較三組患者用藥后不良反應(yīng)情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        以SPSS16.5軟件包對收錄數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,以率(%)表示臨床療效和不良反應(yīng)情況,采用X2檢驗,標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異具有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 三組臨床療效比較

        三組患者在惡心嘔吐、過敏反應(yīng)、脊髓壓迫等方面比較差異并不顯著(P>0.05),在局部水腫、顱內(nèi)高壓等方面比較差異具有顯著性(P<0.05),詳見表1。

        2.2 三組治療后不良反應(yīng)情況比較

        隨著糖皮質(zhì)激素使用劑量的增加,不良反應(yīng)發(fā)生率也在逐漸升高,其中C組患者各種不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組和B組,比較差異具有顯著性(P<0.05)。

        3討論

        糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素,具有抗炎、抗過敏等作用,可有效改善腫瘤患者存在的并發(fā)癥情況。近年來,長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素引發(fā)的不良反應(yīng)已經(jīng)引起了廣泛關(guān)注,短期用藥也已在臨床上達成共識,但大劑量用藥的問題一直未能得到有效控制,其原因在于醫(yī)生或患者過于重視短期療效,而忽視了由此引發(fā)的不良反應(yīng)[3]。本組按照低、中、高劑量分組,結(jié)果顯示,三組患者在惡心嘔吐、過敏反應(yīng)、脊髓壓迫等方面比較差異并不顯著(P>0.05),在局部水腫、顱內(nèi)高壓等方面比較差異具有顯著性(P<0.05);其中C組患者各種不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組和B組,比較差異具有顯著性(P<0.05)。研究結(jié)果提示腫瘤患者不良反應(yīng)的發(fā)生與糖皮質(zhì)激素的用量存在很大的關(guān)聯(lián),高劑量用藥的安全性較差。

        綜上所述,在短期內(nèi)適量使用糖皮質(zhì)激素并不會影響到腫瘤內(nèi)科患者的治療效果,且不良反應(yīng)較少,能夠兼顧到治療的有效性和安全性。

        參考文獻

        [1]唐會清.糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用的療效和安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,16(7):39-40.

        [2]胡智慧.Graves病甲亢患者CD4-+CD25-+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達和意義及糖皮質(zhì)激素治療的療效和安全性的探討[D].天津醫(yī)科大學(xué),2010.

        [3]黃建靈.腫瘤內(nèi)科使用糖皮質(zhì)激素的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2014,12(6):658-659.

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