張杰

循證護理應用于急性胰腺炎護理中的效果分析

張杰

目的 探討循證護理在急性胰腺炎中的應用效果。方法 86例急性胰腺炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各43例。對照組給予臨床常規(guī)護理, 觀察組給予循證護理, 對比分析兩組患者的護理總有效率及護理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為95.3%, 明顯高于對照組的74.4%(P＜0.05)；觀察組護理滿意度為90.7%, 高于對照組的72.1%(P＜0.05)。結(jié)論 循證護理在急性胰腺炎中的應用效果較好,可有效改善患者臨床癥狀及體征, 提高治療效果, 改善患者生存質(zhì)量, 具有較高的臨床應用價值。

循證護理；急性胰腺炎；應用效果

急性胰腺炎是臨床常見疾病之一, 具有發(fā)展迅速、并發(fā)癥多, 預后差的特點, 一旦發(fā)病, 將會對患者的生命安全造成威脅。根據(jù)有關數(shù)據(jù)顯示, 其死亡率到達30%左右［1］。除給予臨床治療外, 有效的護理干預措施對改善患者病情,減輕患者痛苦, 提高患者生存質(zhì)量具有重要的意義。本院以86例患者作為研究對象, 探討循證護理在其中的應用效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院收治的86例急性胰腺炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 每組43例。對照組男25例, 女18例, 年齡23～73歲, 平均年齡(48.5±10.1)歲, 病程1～5 d, 平均病程(2.3±1.1)d；觀察組男26例, 女17例, 年齡22～74歲, 平均年齡(47.6±10.1)歲,病程1～6 d, 平均病程(2.4±1.0)d；所有患者均符合急性胰腺炎的相關診斷標準, 其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、血壓偏低等, 并經(jīng)CT等影像學明確診斷。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理 環(huán)境護理:為其營造一個干凈舒適的休息環(huán)境；用藥指導：囑咐其相關注意事項, 在其服藥后觀察是否有不良反應發(fā)生, 并給予針對性處理等常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組給予循證護理 ①心理護理。患者受病情影響, 對病情過分擔憂, 因此很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,影響患者血壓等, 對治療產(chǎn)生不利影響。因此, 護理人員應主動與患者溝通, 對其進行健康宣教, 讓其了解疾病的相關知識, 使其正確面對疾病, 鼓勵患者, 增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。②病情護理。護理人員嚴密監(jiān)測患者生命體征的變化情況, 包括瞳孔、心率、呼吸的變化, 并動態(tài)監(jiān)測其血尿淀粉酶的情況, 觀察其尿液的顏色等, 認真做好各項檢查；建立靜脈通道, 維持其水電解質(zhì)平衡等。③并發(fā)癥護理。觀察患者大小便及嘔吐物的性質(zhì)；若患者有嘔吐反應時, 將其頭部偏向一側(cè), 避免誤吸, 對于嘔吐嚴重者給予禁食處理, 并給予腸外營養(yǎng)支持；嚴密觀察其生命體征的變化情況, 若存在心率加快、血壓下降的現(xiàn)象, 應及時明確是否為中毒性休克,及時給予相應的處理措施, 如給予吸氧等, 保護腦細胞。④飲食護理。早期可通過腸胃營養(yǎng)支持的方式為其補充營養(yǎng),保持腸道靜息狀態(tài), 待其病情好轉(zhuǎn)后, 可將胃管拔出, 待其腹部癥狀基本消失時, 可給予半流質(zhì)食物, 并逐漸過渡到普通食物。⑤基礎護理。在患者住院期間, 應為患者營造一個良好的休息環(huán)境, 定時開窗換氣, 保持空氣新鮮, 囑咐患者注意保暖, 避免引起感冒。同時還應注意對患者呼吸道的護理, 幫助其翻身拍背, 保持患者呼吸道通暢。

1.3 觀察指標和療效判定標準［2］觀察兩組患者護理滿意度情況和總有效率。顯效:經(jīng)過護理后患者各項臨床癥狀及體征顯著改善, 生命體征較為穩(wěn)定, 疼痛消失；有效:患者生命體征相對穩(wěn)定, 其臨床癥狀及體征有所改善, 疼痛減輕；無效:患者臨床癥狀及體征無明顯改善, 甚至有加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較 觀察組總有效率為95.3%, 明顯高于對照組的74.4%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為90.7%,高于對照組的72.1%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 見表2。

表1 兩組患者總有效率比較［n(%)］

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 結(jié)論

急性胰腺炎是臨床較為常見的急腹癥, 其發(fā)病率近年來呈現(xiàn)不斷上升的趨勢, 環(huán)境污染、生活方式改變、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素與其發(fā)生率升高明顯相關。急性胰腺炎一旦發(fā)生可危及患者的生命安全, 其可導致器官功能衰竭。目前, 臨床治療主要以手術(shù)為主, 而術(shù)后護理則可以促進患者盡快恢復健康。

循證護理又被稱為實證護理, 是指醫(yī)護人員慎重、準確和明智的應用所獲得的研究證據(jù), 同時再結(jié)合多年以來的護理經(jīng)驗以及自身的專業(yè)技能, 對患者的意愿以及價值做出正確的判斷, 然后將其進行綜合考慮, 從而得出的一項符合患者本身的護理方法［3］。本次研究發(fā)現(xiàn), 觀察組總有效率為95.3%, 明顯高于對照組的74.4%(P＜0.05)；護理滿意度為90.7%, 高于對照組的72.1%(P＜0.05)。張春霞等［4］學者以45例患者作為研究對象, 通過研究也表明循證護理可以提高患者的生活質(zhì)量, 改善患者臨床癥狀, 促使患者盡快恢復健康。本次研究與其結(jié)論基本一致。這是由于循證護理是以患者為中心, 注重患者生理、心理等多方面的護理方式。通過心理護理, 可在一定程度上消除患者的不良情緒, 對其進行健康宣教, 是其正確面對疾病, 提高護理配合度；通過飲食護理、并發(fā)癥護理等針對性護理措施, 可及時了解病情變化情況, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 改善患者的生存質(zhì)量。潛在改善護患關系。

綜上所述, 循證護理在急性胰腺炎中的應用效果較好,可有效改善患者臨床癥狀及體征, 提高治療效果, 改善患者生存質(zhì)量, 具有較高應用價值。

［1］ 楊靜.循證護理在急性胰腺炎保守治療中的應用.安徽醫(yī)藥,2012, 16(8):1207-1208.

［2］ 陳蘇紅, 徐玲芬, 呂小英, 等.循證護理在暴發(fā)性急性胰腺炎合并腹腔間室綜合征中的應用.護士進修雜志, 2012, 27(5):461-463.

［3］ 湯紅, 吳海珍, 龔鐳, 等.急性胰腺炎患者的循證護理.中華現(xiàn)代護理雜志, 2014(33):4193-4195, 4196.

［4］ 張春霞, 夏艷玲.循證護理在45例急性胰腺炎護理中的應用.中國民族民間醫(yī)藥, 2014, 12(14):121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.175

115001 營口市中醫(yī)院

2015-07-01］