孫靜

40例慢性心功能不全合并糖尿病的護理策略分析

孫靜

目的 對慢性心功能不全合并糖尿病患者的護理效果進行分析。方法 40例慢性心功能不全合并糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組, 每組20例。觀察組采取積極的護理干預, 對照組采取常規(guī)護理, 比較兩組患者的臨床治療效果。結果 入院治療后, 觀察組總有效率為95%明顯高于對照組的70%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 慢性心功能不全合并糖尿病患者采取積極的護理干預,可以顯著改善患者心功能不全癥狀, 值得推廣應用。

慢性心功能不全；糖尿??；護理干預

選取本科收治的40例慢性心功能不全合并糖尿病患者進行觀察比較研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科40例慢性心功能不全合并糖尿病患者, 年齡54～78歲, 均合并3～8年的糖尿病病史, 入院檢查空腹血糖平均值為(11.50±2.36)mmol/L。所有患者隨機分為觀察組和對照組, 每組20例。兩組患者性別、年齡和病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理方法進行護理；觀察組采取護理干預, 具體如下：①給患者普及相關的健康知識和疾病預防知識。②針對患者的病情做出合理的飲食干預與安排, 避免因飲食不當而引起血糖的增高。③幫助患者制定合理的運動方案, 幫助改善患者的體質［1］。觀察兩組患者的臨床治療反應進行觀察并詳細記錄并進行比較分析。

1.3 療效評定標準 顯效：患者相關臨床癥狀與體征明顯消失, 血糖控制良好, 心功能不全基本控制, 心功能有明顯的改善, 提高2級或者高于2級, 胸悶氣短癥狀消失, 水腫減輕或基本消失, 患者活動耐量逐漸增加, 待病情穩(wěn)定后可辦理出院；好轉：部分臨床癥狀與體征消失, 患者病情減輕,血糖控制良好, 基本可控制血糖值保持在正常值范圍內(nèi), 心功能得到一定改善, 提高1～2級, 胸悶氣短癥狀減輕；無效：經(jīng)過臨床治療與護理, 患者病狀沒有任何改善, 血糖控制不穩(wěn), 心功能沒有明顯好轉, 各項指標變化不明顯, 或存在病情惡化現(xiàn)象。 總有效率=(顯效+好轉)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組進行積極的干預護理后, 19例患者對治療效果滿意, 1例患者對臨床護理效果一般, 觀察組總滿意度為95%, 對照組中, 11例對臨床治療護理效果滿意, 3例患者認為效果一般, 6例患者認為臨床治療護理的效果較差, 對照組患者總滿意度為55%, 兩組患者的滿意度對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩種不同護理方案療效比較 觀察組總有效率為95%明顯高于對照組的70%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種不同護理方案的臨床效果比較［n(%), %］

3 討論

慢性心功能不全是臨床中常見的心內(nèi)科疾病之一, 在臨床表現(xiàn)為心臟舒縮功能出現(xiàn)障礙, 從而導致靜脈系統(tǒng)的回心血量不能及時排出, 靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)瘀血, 動脈系統(tǒng)缺血, 從而引發(fā)一系列的臨床癥狀［2］。糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病, 患者血糖長期升高, 有可能導致腎、心血管、 眼等其他的多組織器官出現(xiàn)慢性功能障礙［3］。

在本次對照觀察實驗中, 選取本科的40例慢性心功能不全合并糖尿病的患者, 觀察組采用積極地護理干預的護理策略, 治療的總有效率高達95%, 明顯高于對照組的70%, 組間治療效果比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在平時的護理中不僅要協(xié)助患者控制血糖, 盡量降低血脂水平, 使血糖能夠維持在正常水平, 在本次觀察對照試驗中患者在入院檢查空腹血糖平均值為(11.50±2.36)mmol/L, 通過不斷加強對患者的積極干預護理, 空腹血糖平均值可以控制在(7.0±0.5)mmol/L,患者的血糖得到有效的控制。同時醫(yī)護人員還要加強和患者的溝通, 使患者保持樂觀積極的心態(tài), 能夠主動配合治療。

綜上所述, 采取護理干預的護理策略比常規(guī)護理的臨床效果更明顯, 患者的滿意度更高, 值得推廣。

［1］ 曹文紅, 栗明, 袁桂莉, 等.綜合干預對慢性充血性心力衰竭合并糖尿病患者的影響.河北中醫(yī), 2011, 33(5):694-695.

［2］ 關慶玲, 張穎慧, 張娜.慢性心功能不全合并糖尿病患者的護理研究.中國民康醫(yī)學, 2015, 27(8):117-118.

［3］ 張玉光.16 例糖尿病酮癥酸中毒合并急性心力衰竭的急救與護理.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2014, 24(3):1661-1662.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.163

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科

2015-06-19］